Veliko ljudi pesti migrena. V hujših primerih jih včasih ni tako enostavno zdraviti. Za hude migrene z ali brez avre, pa tudi grozd glavoboli, triptani, izpeljanke iz serotonina, se danes po možnosti uporabljajo. The vodi snov je sumatriptan, vendar je zdaj na trgu več snovi naslednic. Tej vključujejo zolmitriptan, ki naj bi bil učinkovitejši od prejšnjih razredov snovi.
Kaj je zolmitriptan?
Zolmitriptan je selektivna serotonina agonist iz razreda triptan, ki se uporablja predvsem pri akutnih boleznih terapija za migrena. Vendar pa je učinkovit le, če glavobol se je že zgodilo, kar pomeni, da ne more preprečiti a migrena napad. Zdravilo je namenjeno tudi olajšanju grozda glavoboli, ki se pojavljajo veliko redkeje. Zolmitriptan se lahko daje v obliki tablet ali kot sprej za nos, v tem primeru ima prednost, da se hitreje absorbira. V nasprotju z izvirnikom vodi snov, sumatriptan, lažje prehaja skozi kri-možganov pregrado. Kot agonist pri serotonina receptorjev, zdravilo povzroča možgansko vazokonstrikcijo kri plovila, ki naj bi se izboljšal migrena.
Farmakološko delovanje
Delovanje zolmitriptana je posledica selektivne vezave na serotoninske receptorje 5HT1D in -5HT1B. Ležijo na možganih kri plovila in presinaptično na nevrone. Ko se aktivirajo, povzročajo kri plovila stisniti, ker glavobol prvi rezultat je razširitev (razširitev) krvnih žil. Poleg tega zagotavljajo zmanjšano sproščanje vnetnih mediatorjev in zmanjšano bolečina prenos. Razpolovni čas zolmitriptana je razmeroma kratek in traja od 2.5 do 3 ure. V jetrapresnova proizvaja dodaten aktivni presnovek, ki je prav tako vključen v učinke zdravila. Presnavlja se predvsem z encimom CYP1A2; v manjši meri MAO-A. Kot smo že omenili, zolmitriptan prehaja skozi krvno-možgansko pregrado zelo dobro, ker je njegova molekularna velikost zelo majhna, kar omogoča, da se zlahka absorbira v maščobno tkivo. Hkrati se zelo hitro absorbira tudi skozi prebavila in po približno eni uri doseže učinkovito raven v krvi. Ne samo, da so glavoboli lajšanje, vendar spremljajoči simptomi migrene, kot so slabost, bruhanje pozitivno vpliva tudi na občutljivost na svetlobo. Dolgotrajna uporaba je pokazala tudi dosledno dobro učinkovitost.
Medicinska uporaba in uporaba
Vrednost Odmerek uporabe je 2.5 miligrama. Če je mogoče, ga je treba vzeti ob prvih znakih a migrena napad. Medtem ko tablet ne more preprečiti glavobol Če se ne pojavijo, jih bo pravočasno jemanje pripomoglo k hitrejšemu olajšanju. Vendar pa lahko zdravilo med napadom še vedno jemljete. Če je Odmerek ne zadostuje, lahko ga tudi povečamo na 5 miligramov po posvetovanju z zdravnikom. Več kot 2 tablet najkasneje v 24 urah. Uporaba v obliki sprej za nos je še posebej koristno za tiste, ki trpijo za hudo slabost in bruhanje, pa tudi v primeru hudih grozdni glavobol. Hrana, vzeta hkrati, skorajda ne vpliva absorpcija. V okviru bolnišničnega bivanja je zdravilo na voljo tudi v obliki kratke infuzije.
Tveganja in neželeni učinki
Neželeni učinki se lahko pojavijo kot posledica jemanja zolmitriptana. Pogosti neželeni učinki vključujejo slabost, bruhanje, suho usta, omoticain zaspanost. Poleg tega, zlasti pri dolgotrajni uporabi, škodljivi učinki vključujejo glavobol. Občasno se povečuje srce hitrost ali občutek tesnosti v v prsih. Redko srbenje koža ali se lahko pojavijo koprivnica. Zelo redki neželeni učinki vključujejo srce napad, angina pectoris, in povečano potreba po uriniranju. Pomembno je tudi, da se zavedamo možnih drog interakcije če se jemlje sočasno z drugimi zdravili. Ali pride do interakcije, je odvisno od različnih dejavnikov, zato se vedno posvetujte z lečečim zdravnikom, vendar sočasno uporabo z ergot alkaloidi V vsakem primeru se je treba izogibati tveganju za koronarno bolezen arterije krč močno poveča njihov dodatni vazokonstrikcijski učinek. Učinek zolmitriptana povečuje moklobemid, cimetidin, fluvoksamin, cigaretni dim in kinoloni, zato v teh primerih Odmerek zolmitriptana je treba zmanjšati in prilagoditi. Če se sočasno jemljejo selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina, je potrebna previdnost, ker obstaja nevarnost nevarnosti serotoninski sindrom, v katerem se v se kopiči preveč serotonina živčni sistem. Zaradi vazokonstriktivnega učinka je zolmitriptan kontraindiciran pri obstoječih koronarnih boleznih arterije bolezen, hipertenzijain vaskularne bolezni. V primeru preobčutljivosti, hemiplegične migrene ali bazilarisove migrene zdravila tudi ne smemo jemati. V primeru okvare ledvične funkcije je treba prilagoditi odmerek. V nosečnost, zolmitriptana je treba jemati le, če zdravnik meni, da je to nujno potrebno.
