Izdelki
Fiksna kombinacija Pylere z učinkovinami bizmuta, metronidazolin tetraciklina je bil v številnih državah leta 2017 odobren v obliki trdega kapsul. V nekaterih državah je bil na voljo veliko prej, na primer v ZDA od leta 2006. To zdravljenje je tako imenovana bizmutova četverna terapija ("BMTO"), ki jo je v Avstraliji v osemdesetih letih razvil Tom Borody. Obstaja več različic.
Sestavine
Kapsule vsebujejo naslednje sestavine:
- Bizmutov subcitrat kalij
- Tetraciklinijev klorid
- Metronidazol
Omeprazol je treba dajati dodatno in ni vključeno v zdravilo.
učinki
Tri učinkovine delujejo protibakterijsko. Za bizmut je opisanih več mehanizmov. Med drugim poškoduje bakterijsko membrano in zavira nastajanje beljakovin in celične stene. Vendar bizmut ne deluje le proti bakterije, ampak ima tudi dodatne učinke na organizem. Na primer, ima protivnetne lastnosti, zavira pepsin in veže žolč kisline. tetraciklin veže se na podenoto 30S bakterije ribosomi in tako moti sintezo beljakovin. Metronidazol je predzdravilo, ki se v anaerobnih pogojih v celici presnavlja v nitrozo radikale, ki napadajo DNA. Posledica tega so prelomi verig, zaviranje sinteze DNA in celična smrt. PPI omeprazol, ki se dodatno daje, zmanjša izločanje želodčna kislina z ireverzibilnim zaviranjem protonske črpalke v potniških celicah želodec. Omeprazol preprečuje odpornost na metronidazol.
Indikacije
- V kombinaciji z omeprazolom za izkoreninjenje.
- Za preprečevanje ponavljajočih se peptikov razjeda pri bolnikih z razjedami, ki jih povzroča H. pylori (aktivne ali v anamnezi).
Odmerek
Glede na strokovne informacije. V 10 dneh, 3 kapsul jemljejo štirikrat na dan. 3. kapsul po zajtrku 3 kapsule po kosilu, 3 kapsule po večerji in 3 kapsule pred spanjem, najbolje po prigrizku. Omeprazol se jemlje v obliki a Odmerek 20 mg po zajtrku in po večerji. Kapsule pogoltnete s polnim kozarcem vode. Zaradi metronidazola alkohola ne smete uživati med in do tri dni po zdravljenju. Zaradi tetraciklina, med terapijo je priporočljiva dobra zaščita pred soncem. To je zato, ker lahko tetraciklini tvorijo koža bolj občutljiva na sončno svetlobo.
Kontraindikacije
- Preobčutljivost, vključno z drugimi nitroimidazoli.
- Nosečnost in dojenje
- Otroci in mladostniki (do 12 let)
- Motnje delovanja ledvic ali jeter
Popolne in številne previdnostne ukrepe najdete na nalepki zdravila.
Interakcije
Obstaja velik potencial za droge interakcije. Za popolne podrobnosti glejte SmPC.
Neželeni učinki
Najpogostejši možni škodljivi učinki vključujejo:
- Okus motnja (kovinski okus).
- Driska, slabost, črna obarvanost blata.
- Pomanjkanje apetita, bruhanje, bolečine v trebuhu, dispepsija, zaprtje, suho usta, napenjanje.
- Glavobol, omotica, zaspanost, šibkost.
- Vaginalne okužbe
- Povišani jetrni encimi
- Kožni izpuščaj, srbenje
- Razbarvanje urina