Sinonimi v širšem pomenu
Zlom zaradi utrujenosti, zlom zaradi stresa, zlom v marcu, zlom zaradi pomanjkanja
Opredelitev / Uvod
Utrujenost Zlom stopala je plazeč zlom kosti (zlom), ki nastane zaradi preobremenitve, pogoste, enostranske ali stalno ponavljajoče se obremenitve (ciklična obremenitev). Razvija se dlje časa. Vendar sila, ki deluje na stopalo med preobremenitvijo, ne zadostuje, da bi se kost nenadoma zlomila, kot je to pri akutnem Zlom.
Zato natančen čas Zlom pogosto ni opazen. Vzroki za utrujenost zloma stopala so v nezadostni prilagoditvi kostnega tkiva obremenitvi in posledično vodijo do nenaravne (nefiziološke) resorpcije kosti na obremenjenem območju. Če pride do nenehnega preobremenitve, na začetku sledijo majhni, še neopaženi zlomi (mikrofrakture), če pa se čezmerna obremenitev ali nepravilna obremenitev nadaljuje ali zaradi neustreznih kompenzacijskih mehanizmov kosti, se ti zlomi še širijo in na koncu privedejo do zloma utrujenosti.
Če je to zdrava kost, se imenuje a Zlom stres. Ker je stopalo močno obremenjen del telesa, velja, da je posebej ogroženo zaradi zloma zaradi utrujenosti. Pogosto nenavadno težka hoja oz tek obremenitve, na primer med vožnjo /jogging ali pri vojakih povzroči zlom utrujenosti.
V večini primerov metatarzalna (Os metatarsale) je prizadet. Zlom ene ali več od petih metatarzal (običajno 2., 3. ali 4. stopnje) metatarzalna) se imenuje pohodni zlom. Jonesov zlom pa je utrujeni zlom 5. stopnje metatarzalna.
Za lome utrujenosti metatarzusa in pete smo napisali popolnoma ločene teme: Zlom utrujenosti metatarzusa in utrujenost zlom pete Nenadne spremembe v treningu v obliki močnega povečanja razdalje ali hitrosti ter dolgih (> 32 km), zelo težkih ali neenakomernih tek razdalje so možni dejavniki tveganja za razvoj utrujenega zloma stopala. Napačne položaje stopal ali nepravilna obremenitev lahko dolgoročno povzročijo tudi utrujeni zlom stopala. Opazen napačna lega stopala je na primer votla noga (Pes excavatus), ki povzroča povečan stres na hrbtni strani stopala (nart), stopalni nogi in prstih med tek.
To lahko spodbudi zlom utrujenosti. Poleg prevelike obremenitve lahko tovrstne zlome povzročajo tudi kostne bolezni. V tem primeru ni treba pretirano obremeniti kosti.
Takšne bolezni so na eni strani osteoporoza, tipična starostna bolezen, pri kateri kosti izgubijo moč in so zaradi svoje poroznosti veliko bolj dovzetni za zlom zaradi utrujenosti. Večinoma so prizadete ženske z menstrualne motnje ali tisti, ki so v ali po menopavza. Pri teh ženskah se kostna snov razgradi zaradi zmanjšane produkcije ženskega spola hormoni (estrogeni).
Po drugi strani pa obstajajo bolezni, kot je revmatoidna artritis (avtoimunska bolezen, ki lahko tudi prizadene kosti in spoji) in Pagetova bolezen (bolezen okostja, ki razgrajuje kosti), pa tudi rahitisa (zmanjšanje kostne snovi zaradi vitamin D pomanjkanje). V teh primerih se govori o zlomu insuficience, tj. O zlomu utrujenosti že obolele kosti. Kostni tumorji oz metastaze od tumorjev v stopalni kosti lahko povzroči tudi zlom utrujenosti.
Poleg tega je daljši vnos zdravil za razgradnjo kosti, kot je protivnetno zdravilo kortizon poveča verjetnost zlomnega utrujenega zloma. Običajno utrujenostni zlom povzroči velika športna obremenitev, na primer intenzivna jogging. v prekomerno telesno težo pri ljudeh pa se lahko utrujenost zlomi tudi v vsakdanjem življenju, na primer s podaljšanim tekom v mestu ali na dopustu. Pogosto sta prizadeta peta in metatarzus. Če pride do zloma utrujenosti zaradi prekomerne telesne teže, ki deluje na kost, je treba razmisliti o dolgoročnem zmanjšanju teže.
