Anatomska usmeritev za tetivne motnje
Če obstaja bolečina v zadnjem zunanjem delu gleženj, je običajno vnetje peronealne tetive. To vpliva na tetive tako imenovanih peronealnih mišic, ki se nahajajo na zunanji strani fibule in zagotavljajo, da stopalo med hojo ostane v pravilnem položaju. Če se na zunanji strani gleženj, je to običajno posledica postopnega postopka s podaljšanim preobremenjevanjem (nepravilna obutev ali pretirano športno obremenitev). Ker je tetive na zunanji gleženj so prizadeti, bolečina in tam se bo pojavilo tudi otekanje.
V večini primerov imajo tudi bolniki bolečina ko je stopalo dvignjeno na zunanjo ali notranjo stran gležnja, kot je tetive so raztegnjeni ali stisnjeni. Varusna napačna lega pete je lahko tudi vzrok vnetja tetive na zunanjem gležnju. V tem primeru je peta upognjena navzven, zaradi česar se tetive in sklep spreminjajo dlje časa, kar lahko privede do tendonitisa.
Tetiva zadnje mišice golenice je običajno odgovorna za tendonitis notranjega gležnja. Ta tetiva teče za notranjo maleolo proti spodnji strani stopala in je odgovorna za lok stopala. Zato se lahko bolečina pojavi tudi na spodnji strani stopala.
Tudi tu je vnetje tetive običajno posledica preobremenitve (npr prekomerno telesno težo). Če vnetje tetive spremljata degeneracija in spremembe, se lahko po daljšem časovnem obdobju razvije tako imenovano plosko stopalo, saj tetiva M. tibialis posterior ne more več izpolnjevati svoje funkcije. Zgodnja terapija je zato zelo pomembna.
Na primer, oblikovanju ravnega stopala je treba preprečiti nošenje vložkov. Če se bolečina in oteklina pojavijo nad gležnjem, je prizadet le zgornji del tetive. Odvisno od tega, ali je bolečina opisana na notranjem ali zunanjem gležnju, so prizadete kite mišic.
Če je prizadet zgornji zunanji gleženj, so tetive mišice peronealnega longusa ali brevisa. Te kite se lahko zlahka vnamejo, če so prenapete ali zvite. Na notranjem gležnju je običajno prizadeta kita zadnje mišice tibialis, ki se razteza od zgoraj gležnja dalje navzdol do spodnje strani stopala.
Ker vnetje tetive redko samostojno povzroči bolečino nad gležnjem, lahko bolečino na primer čutimo tudi pod gležnjem pri hoji. Tudi tu je priporočljivo razbremeniti stopalo, da si prizadete kite lahko opomorejo. Bolečino in oteklino pod gležnjem lahko povzroči tudi vnetje tetive na gležnju.
Vzrok so lahko tudi tetive zunanjega ali notranjega spodnjega dela noga mišice. Na primer, tetive mišice peroneus longus in mišice peroneus brevis potekajo za zunanjim gležnjem in pod njim. Če sta obe ali ena od obeh tetiv preobremenjeni, se lahko vnameta in povzročita nelagodje.
Na notranji strani, pod gležnjem, vzdolž gležnja potekajo kite zadnje mišice tibialis in dolga mišica fleksor halucis in dolga mišica fleksor digitorum. Če se te kite poškodujejo zaradi velike obremenitve, upogibanja ali zvijanja, se lahko vnamejo in povzročijo ustrezne težave, kot je bolečina pri spuščanju po stopnicah. Kot pri vsakem vnetju tetive gležnja je treba izvesti fazo počitka in po možnosti protivnetno proti bolečinam kot ibuprofen or diklofenak je treba sprejeti. V primeru dolgotrajnih ali ponavljajočih se pritožb se je treba posvetovati z zdravnikom, saj gre lahko tudi za okvarjen položaj stopala ali druge poškodbe (na primer v sklepu ali živci).
