Palpacija dojk je običajen pregled pri vsakem obisku ginekologa. Tudi doma bi morali dojko redno pregledovati, da se ne pojavijo grudice. V večini primerov so to benigni tumorji dojke in ne simptomi rak, vendar bi to moral vedno pojasniti zdravnik.
Kaj so benigni tumorji dojke?
Ne vsi cmoki v dojkah, navedite raka dojk. Kljub temu jih je treba pojasniti v mamografijo. Benigni tumorji dojke, imenovani tudi benigni tumorji na dojkah, so spremembe na dojkah, ki nimajo kliničnega pomena. V primeru benignega tumorja ni raka dojk. Obstajajo različne vrste teh benignih sprememb:
Rast vezivnega in žleznega tkiva se imenuje a fibroadenom. Lahko se palpira kot jasno razmejena kepa. A lipoma je razmnoževanje celic maščobnega tkiva in je običajno zelo majhno. Podoben fibroadenom je filoidni tumor. Raste tudi iz vezivnega tkiva, vendar lahko zelo hitro postane zelo velika in celo maligna. Vendar je ta vrsta benignega tumorja dojke precej redka. Drug redek tumor je intraduktalni oz mleko papiloma kanala. Rast izhaja iz sluzničnega tkiva mlečnih kanalov. Cvetači podoben majhen tumor se običajno nahaja tik pod bradavica. Počasi rastoči in majhni izrastki žleznega tkiva se imenujejo adenomi. So tudi precej redki.
Vzroki
V večini primerov, benigni tumorji dojke so neškodljivi. Od kod prihajajo, še ni povsem ugotovljeno. Eden od vzrokov so lahko hormonski vplivi. Na primer dejavniki, kot so jemanje kontracepcijskih tablet, nosečnost in dojenje zmanjšuje tveganje za razvoj tumorja. Tkivo dojke je zelo občutljivo na nihanja estrogena in progesteron ravni med menstrualnim ciklusom. Poleg tega se benigni tumorji dojke pojavljajo predvsem pri mladih ženskah. Okužba lahko povzroči tudi cmoki v dojkah. Vnetje dojk tkivo se imenuje mastitis. Še posebej pogosto se pojavlja pri doječih ženskah. Če je koža od bradavica je med dojenjem pokvarjen, bakterije lahko zlahka vstopi tja in povzroči okužbo. Ženske, ki nosijo bradavica pirsingi so še posebej izpostavljeni okužbi. Drugi vzroki za benigne tumorje dojk so lahko redne spremembe tkiva dojk, poškodbe ali zdravila.
Simptomi, pritožbe in znaki
Benigni tumorji dojke spadajo v različne vrste tumorjev in zato povzročajo različne simptome. Pogosto sploh ni simptomov. Vendar pa so simptomi, ki se lahko pojavijo, odvisni od vrste tumorja. Tako benigni tumorji dojke vključujejo fibroadenom, adenom, lipom, filoidni tumor in intraduktalni papilom. Mlade ženske so običajno prizadete. Najpogostejši benigni tumorji dojke so fibroadenomi. Ti običajno ne povzročajo nobenih simptomov. Običajno jih med samopregledovanjem dojk po naključju občutijo kot trde grudice. Samo pri zelo vitkih ženskah je mogoče izbokline odkriti tudi z opazovanjem kot oteklino, če se nahajajo tik pod koža. Pritožbe se pojavijo le v redkih primerih med nosečnost, ker lahko obstajajo vnetje. Lipomi se počutijo mehke v nasprotju s fibroadenomi. Vendar pa tudi lipomi ne povzročajo nelagodja. Tako imenovane filoidne tumorje je enostavno otipati, ker jih rastejo zelo hitro in lahko doseže precejšnjo velikost. Ko tumor raste proti koža od v prsih, pogosto štrli. Včasih raste skozi kožo in je videti kot cvetača. Intraduktalni papilom je težko otipati zaradi svoje mehkobe. Vendar je opazen po mlečnem izcedku iz bradavice. Adenoma bradavice ima lahko tudi krvav izcedek. Maligna degeneracija se pri benignih tumorjih dojk pojavi zelo redko.
Diagnoza in potek
Benigni tumorji dojke pogosto ne kažejo nobenih simptomov, dokler ne dosežejo določene velikosti. V primeru mleko papiloma v kanalu, se iz bradavice lahko pojavi krvav ali mlečen izcedek. V večini primerov pa grudice ne odkrijejo, dokler ni dovolj velika, da jo je mogoče otipati. Pomembno diagnostično orodje je torej samopregled, torej palpacija pacientove lastne dojke. Pomembno je tudi poiskati kakršne koli posebnosti kostnice, na primer, ali se spremeni med menstrualnim ciklusom. Če odkrijete kockico, se je treba posvetovati z ginekologom. Previdno bo otipal dojko in po potrebi naročil ultrazvok pregled (sonografija) ali mamografija. Da bi ugotovili, ali je tumor benigni ali maligni, se vzame majhen vzorec tkiva (biopsijo) in pregledali. Benigni tumorji dojke običajno rastejo počasi, ne uničujte okoliškega tkiva in ne metastazirajte. Zato je napoved običajno pozitivna in potek ugoden. Palpacija dojk je običajni pregled pri vsakem obisku ginekologa. Tudi doma si je treba redno pregledovati dojke, da bi našli grudice. Najpogosteje gre za benigne tumorje dojke in ne za simptome rak, vendar bi to moral vedno pojasniti zdravnik.
Zapleti
Cmok v prsih vedno pomeni, da je an razjeda raste, za kar je treba poskrbeti. Ni pomembno, ali so dojke ženske ali moške. Vozliči v dojkah se pojavijo pri obeh spolih in jih je treba ves čas strokovno pregledovati. Brez zdravljenja lahko še naprej rastejo neovirano in povzročijo veliko škodo. In ni samo naraščanje tisto, ki se predstavlja kot problem. Tudi če gre za neškodljivo strjevanje, lahko brez zdravljenja postane maligni tumor. Samo zdravnik je sposoben ugotoviti, za kakšen tumor gre. Zapleti zdravljenih cmoki v dojkah pojavijo, če oskrba rane ni bil izveden aseptično. Vnetje se pojavi na mestu kirurškega posega ali se brazgotina ne zapre. Če je bil diagnosticiran maligni tumor, lahko nastanejo zapleti kemoterapija. Če je prizadeta oseba predolgo čakala in so bolne celice lahko vstopile v limfni sistem, tako imenovani elefantija pojavi. Roka postane nenaravno debela in le zelo redko se oteklina zmanjša, tudi s posebnimi zdravljenji.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Vedno se je treba posvetovati z zdravnikom, če je v tkivu dojke cmok. Tako moški kot ženske morajo takoj poiskati kontrolni obisk pri zdravniku, takoj ko pride do opaznega otrdevanja ali drugih sprememb v tkivu dojke. Če oteklina, nastanek razjed, kožne spremembe ali če pride do razbarvanja, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če bolečina če se modrice na dojkah večkrat zaznajo brez zunanjih učinkov, je potrebno pojasnilo zdravnika. Če je v v prsih znotraj gibov ali če pride do nelagodja med izvajanjem splošnih dejavnosti, je potreben zdravnik. Če dojke rastejo nenormalno, če v dojkah opazimo občutek tesnosti ali če pride do sprememb občutkov na koži, je treba obiskati zdravnika. Če je dojka otrpla ali občutljiva, je potrebna previdnost in posvetovanje z zdravnikom. Če se pri bolnikih z diagnozo benignih tumorjev pojavijo spremembe ali nepravilnosti, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom. V nekaterih primerih se benigni tumorji lahko spremenijo v maligno bolezen. Zato je treba čim prej opraviti še en kontrolni obisk. Če se tekočina izgubi skozi bradavico, se to šteje za nenavadno in jo je treba razjasniti. V primeru notranjega nemira, psiholoških težav ali vedenjskih nepravilnosti je treba opraviti tudi obisk zdravnika.
Zdravljenje in terapija
Posebno zdravljenje je odvisno od vrste benignega tumorja dojke. Vnetje dojk tkivo ženske, ki doji, je mogoče zdraviti antibiotiki in topli obkladki. Če je absces je nastalo, ga je pogosto treba najprej izprazniti iz vrste. Papilomi mlečnega kanala se lahko v posameznih primerih razvijejo v maligne tumorje. Zato jih je treba redno pregledovati in po možnosti kirurško odstraniti. Večino benignih tumorjev dojke odstranimo kirurško. Če bolnik ne trpi posebej, pogosto zadostuje opazovanje in redno preverjanje zelo majhnih, počasi rastočih izrastkov. Le redko se benigni tumorji dojke razvijejo v maligne. Običajno tudi ne povečajo tveganja za raka dojk. V primeru redkega filoidnega tumorja je pomembno, da se tumor popolnoma odstrani, sicer lahko po operaciji spet nastane. V večini primerov to ne zahteva odstranitve celotne dojke.
Obeti in napovedi
Benigni tumorji dojk imajo na splošno zelo ugodno prognozo, eden pomembnih razlogov za to pa je počasna rast prizadetih celic. Za razliko od malignih tumorjev se okoliško tkivo ne uniči in ne metastaze se oblikujejo. Verjetnost degeneracije, torej preoblikovanja v maligni tumor, je pri benignih tumorjih dojke zelo majhna. Ker se verjetnost s starostjo nekoliko poveča, se pri starejših bolnikih kirurško odstranjevanje izvaja pogosteje. Za nekatere majhne in izolirane tumorje, kot so fibroadenomi, zadostujejo redni pregledi pri ginekologu. Negativnega poteka ni pričakovati. Vendar se kirurško odstranjevanje običajno išče tudi pri benignih tumorjih dojke. Pogosto ti tumorji že dolgo niso opazni. Kljub temu rastejo in lahko postopoma izpodrinejo zdravo tkivo in povzročijo ogromno škodo. Benigni filoidni tumor se po operaciji pogosto ponovno oblikuje. Zato je treba predvsem ta tumor popolnoma odstraniti. Odstranjevanje dojk pri benignih tumorjih dojk običajno ni potrebno. Napoved popolnega okrevanja po odstranitvi tumorja dojke je zelo dobra.
Preprečevanje
Do danes ni nobenih posebnih ukrepe je znano, da zmanjšujejo tveganje za benigne tumorje dojk. Predvsem pa je pomembno, da jih zdravimo čim prej. Za to so nujni redni samopregledi in redni pregledi pri ginekologu. Vsako novo odkrito ginekolog mora razjasniti in redno preverjati znane benigne tumorje dojk, ki niso bili odstranjeni.
Nadaljnja skrb
Razno nadaljnje spremljanje ukrepe so običajno potrebni pri benignih tumorjih dojke. Običajno se tumor ali tumorji odstranijo kirurško. Kirurški brazgotine na tem področju se običajno dobro pozdravijo. Zato je za nadzor potrebno le nekaj pooperativnih pregledov. Vendar pa je potrebno intenzivno spremljanje, če se pojavijo zapleti, kot so vnetje pojavijo. Po uspešni odstranitvi benignega tumorja dojke so nadaljnji pregledi namenjeni predvsem pravočasnemu opazovanju ponovitve tumorjev. Določene oblike tumorjev močno spodbujajo rast okoliškega tkiva. To vodi do povečanega nastanka novih razjed. To v nekaterih primerih tudi poveča tveganje za maligne tumorje. Intervali nadzora po odstranitvi benignih tumorjev dojke se določijo po posvetovanju s strokovnjakom. V prvih petih letih mora dojko zdravnik pregledati večkrat na leto. Vsaj enkrat na leto mamografijo in je treba izvesti sonografijo. Poleg tega naj prizadeti sami opipajo dojke, da zaznajo kakršne koli spremembe v tkivu. Če pride do strjevanja, kožne spremembe ali druge nepravilnosti v predelu dojk, se je treba posvetovati s strokovnjakom, ne glede na načrtovane presledke. To je priporočljivo tudi, če se tumorji oblikujejo na drugih delih telesa, na primer pod pazduho.
Kaj lahko storite sami
Benigni tumorji dojke običajno ne potrebujejo terapevtskega zdravljenja, zato tudi v vsakdanjem življenju prizadete osebe običajno ni potrebna samopomoč. Rast benignih (benignih) tumorjev, kot npr fibroadenom, sam tako ali tako ne more vplivati nase. Včasih je možno, da na primer fibroadenom stisne zaradi svoje lokacije ali velikosti ali v okviru PMS in drugih menstrualne motnje lahko nekoliko poveča nelagodje, kot je bolečina v dojki pred obdobjem. V teh primerih so hladilni obkladki s skuto skuhano preverjeno domače zdravilo brez stranskih učinkov. Poleg tega, tako kot pri drugih pritožbah na dojke (kot npr mastopatija), je priporočljivo, da ne dotikate nenehno dojke ali morebiti otipljivega benignega tumorja dojke. Obstajajo primeri, ko se ženska tudi psihološko slabo spopada z dejstvom, da ima benigni tumor na dojki. Po potrditvi diagnoze s strani strokovnjaka, na primer s slikovnimi postopki ali a biopsijo, potem je pomembno, da se pri ženski ne pojavijo pretirani strahovi pred benignim tumorjem. V tem primeru je koristno zagotoviti konkretne informacije o neškodljivosti ugotovitve in dosledno upoštevati običajne preventivne preglede kot del rak presejanje. Če benigni tumor ostane neopazen, se lahko ženska z diagnozo v vsakdanjem življenju ukvarja vse bolj sproščeno in sproščeno.
