Vzroki in zdravljenje bolečin v hrbtu

Simptomi

Možni simptomi akutnega hrbta bolečina vključujejo bolečine v mišicah, napetost, zabadanje bolečina, omejena gibljivost in togost. The bolečina lahko izžareva dol noga (ishiadična bolečina) in bolniki morda ne bodo mogli vstati pokonci. Medtem akutna bolečina je sorazmerno zdravljiva, kronična bolečine v hrbtu predstavlja resno kakovost življenja in duševnosti zdravje lahko povzroči izgubo službe.

Vzroki

Pogost vzrok akutnega in preprostega bolečine v hrbtu je prekomerna uporaba ali zloraba mišic ali vezi. Pogosto natančnega vzroka ni mogoče določiti (idiopatsko). V večini primerov ni resnega vzroka in bolečine v hrbtu izgine sam v nekaj dneh ali nekaj tednih. Bolečine v hrbtu, ki trajajo manj kot 6 tednov, veljajo za akutne. Kronična bolečina v hrbtu je opredeljena kot bolečina, ki traja dlje kot 12 tednov. Drugi možni in včasih resni sprožilci vključujejo:

  • Obraba, osteoartritis.
  • Poškodba medvretenčne ploščice, hernije diska
  • Zlom vretenc, osteoporoza
  • Revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis
  • Tumorji
  • Vnetje ledvic
  • Nalezljive bolezni
  • Poškodbe
  • Prekleti živec
  • Psihološki / psihosomatski vzroki

Diagnoza

Diagnoza se postavi pri zdravljenju na podlagi bolnikove zgodovine, Zdravniški pregled in drugič s slikovnimi tehnikami. Preproste mišične bolečine v hrbtu lahko v nekaj dneh zdravite sami. Vendar je obisk zdravnika priporočljiv v naslednjih okoliščinah (»Rdeče zastave«, izbor):

  • Sevanje bolečine v noge, paraliza ali šibkost nog.
  • Senzorične motnje
  • Povezava s poškodbo
  • Zelo močna, naraščajoča bolečina
  • Mladi ali stari bolniki
  • Dolga jutranja togost
  • Znaki okužbe, vročina
  • Motnje v delovanju črevesja ali mehurja

Zdravljenje brez drog

Počitek v postelji ni priporočljiv. Ohraniti je treba dopustno normalno telesno aktivnost. Bodite aktivni.

  • Fizioterapija, masaže, kopeli
  • Delovna terapija, kiropraktika
  • Akupunktura, joga
  • Toplotna obdelava, deloma tudi mraz
  • operacija
  • Dolgoročneje: zmanjšajte odvečno težo, okrepite mišice hrbta, telesno aktivnost.

Zdravljenje z drogami

Zdravila proti bolečinam:

  • Kot so acetaminofen, ibuprofenali naproksen se uporabljajo kot sredstva prve linije za akutno in kratkotrajno zdravljenje bolečin v hrbtu. V prisotnosti dejavniki tveganja ali dolgotrajnejše zdravljenje, nesteroidno protivnetno droge je treba kombinirati z zaščito želodca (zaviralec protonske črpalke). Dolgotrajna redna uporaba je problematična zaradi možnih neželenih učinkov.

Mišični relaksanti:

  • Tizanidin je predpisan za sočasno mišično napetost. Na voljo so le na zdravniški recept. Za samozdravljenje jemanje visokihOdmerek magnezijev dodatki je možnost. Uporaba tolperizon je sporen.

Opioidi:

  • Kot so morfin, tramadol, fentanilin oksikodon so centralno analgetični in se uporabljajo, kadar preprosti analgetiki, kot so acetaminofen ali nesteroidna protivnetna zdravila, ne zadostujejo.

Antidepresivi:

Glukokortikoidi:

  • Kot so metilprednizolon se injicirajo lokalno epiduralno kot sredstvo druge linije za kronične simptome.

Samozdravljenje:

  • Za samozdravljenje obstajajo številni pripravki za zunanjo uporabo, kot npr grofica mazila, lokalni NSAID (diklofenak gel), Arnika mazila, mazila z eteričnimi olji in toplotni obliži.

Glej tudi pod članki bolečina geli in obliži proti bolečinam.