Simptomi
Možni simptomi akutnega hrbta bolečina vključujejo bolečine v mišicah, napetost, zabadanje bolečina, omejena gibljivost in togost. The bolečina lahko izžareva dol noga (ishiadična bolečina) in bolniki morda ne bodo mogli vstati pokonci. Medtem akutna bolečina je sorazmerno zdravljiva, kronična bolečine v hrbtu predstavlja resno kakovost življenja in duševnosti zdravje lahko povzroči izgubo službe.
Vzroki
Pogost vzrok akutnega in preprostega bolečine v hrbtu je prekomerna uporaba ali zloraba mišic ali vezi. Pogosto natančnega vzroka ni mogoče določiti (idiopatsko). V večini primerov ni resnega vzroka in bolečine v hrbtu izgine sam v nekaj dneh ali nekaj tednih. Bolečine v hrbtu, ki trajajo manj kot 6 tednov, veljajo za akutne. Kronična bolečina v hrbtu je opredeljena kot bolečina, ki traja dlje kot 12 tednov. Drugi možni in včasih resni sprožilci vključujejo:
- Obraba, osteoartritis.
- Poškodba medvretenčne ploščice, hernije diska
- Zlom vretenc, osteoporoza
- Revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis
- Tumorji
- Vnetje ledvic
- Nalezljive bolezni
- Poškodbe
- Prekleti živec
- Psihološki / psihosomatski vzroki
Diagnoza
Diagnoza se postavi pri zdravljenju na podlagi bolnikove zgodovine, Zdravniški pregled in drugič s slikovnimi tehnikami. Preproste mišične bolečine v hrbtu lahko v nekaj dneh zdravite sami. Vendar je obisk zdravnika priporočljiv v naslednjih okoliščinah (»Rdeče zastave«, izbor):
- Sevanje bolečine v noge, paraliza ali šibkost nog.
- Senzorične motnje
- Povezava s poškodbo
- Zelo močna, naraščajoča bolečina
- Mladi ali stari bolniki
- Dolga jutranja togost
- Znaki okužbe, vročina
- Motnje v delovanju črevesja ali mehurja
Zdravljenje brez drog
Počitek v postelji ni priporočljiv. Ohraniti je treba dopustno normalno telesno aktivnost. Bodite aktivni.
- Fizioterapija, masaže, kopeli
- Delovna terapija, kiropraktika
- Akupunktura, joga
- Toplotna obdelava, deloma tudi mraz
- operacija
- Dolgoročneje: zmanjšajte odvečno težo, okrepite mišice hrbta, telesno aktivnost.
Zdravljenje z drogami
Zdravila proti bolečinam:
- Kot so acetaminofen, ibuprofenali naproksen se uporabljajo kot sredstva prve linije za akutno in kratkotrajno zdravljenje bolečin v hrbtu. V prisotnosti dejavniki tveganja ali dolgotrajnejše zdravljenje, nesteroidno protivnetno droge je treba kombinirati z zaščito želodca (zaviralec protonske črpalke). Dolgotrajna redna uporaba je problematična zaradi možnih neželenih učinkov.
Mišični relaksanti:
- Tizanidin je predpisan za sočasno mišično napetost. Na voljo so le na zdravniški recept. Za samozdravljenje jemanje visokihOdmerek magnezijev dodatki je možnost. Uporaba tolperizon je sporen.
Opioidi:
- Kot so morfin, tramadol, fentanilin oksikodon so centralno analgetični in se uporabljajo, kadar preprosti analgetiki, kot so acetaminofen ali nesteroidna protivnetna zdravila, ne zadostujejo.
Antidepresivi:
- Kot so amitriptilin in trimipramin, in nekateri antiepileptična zdravila kot karbamazepin, se uporabljajo za zdravljenje kronične bolečine. Ne uporabljajo se za akutno zdravljenje. The opioidi tramadol in tapentadol so sočasno opioidni in podobni antidepresivi, zavirajo nevrotransmiter ponovni prevzem.
Glukokortikoidi:
- Kot so metilprednizolon se injicirajo lokalno epiduralno kot sredstvo druge linije za kronične simptome.
Samozdravljenje:
- Za samozdravljenje obstajajo številni pripravki za zunanjo uporabo, kot npr grofica mazila, lokalni NSAID (diklofenak gel), Arnika mazila, mazila z eteričnimi olji in toplotni obliži.
Glej tudi pod članki bolečina geli in obliži proti bolečinam.