O žilnice obsega največji del srednjega očesa koža in se nahaja med mrežnico in beločnico. Glavna naloga koža, ki je bogata z majhnimi in velikimi kri plovila, je oskrba očesa, zlasti mrežnice, s krvjo in kisik. Tipične bolezni žilnice vključujejo vnetje različnih vrst, mehanske poškodbe zaradi nesreč ali žilnice melanoma.
Kaj je žilnica?
O žilnice ima medicinski izraz horoid ali chorioidea. Skupaj z iris in ciliarno ali žarkovo telo (corpus ciliare) tvori sredino koža očesa (tunica media bulbi ali uvea), ki predstavlja največji del te strukture. Žilnica leži neposredno ob beločnici v očesu in ima temno, rjavo-črno pigmentacijo. Je srednja plast med beločnico in mrežnico in zajema skoraj celotno steklovino telo, razen majhnega dela v sprednjem delu očesa. Žilnica je dobila svoje ime, ker jo prekrižajo številni majhni plovila zaradi česar je najboljša perfuzijska struktura v celotnem telesu.
Anatomija in zgradba
Pri ljudeh je žilnica očesa sestavljena iz štirih različnih plasti: na zunanji strani je lamina suprachoroidea, ki je sestavljena iz pigmentirane vezivnega tkiva. Lamina vasculosa ima podobno strukturo, v kateri je vezivnega tkiva prečka večja arterijska in venska kri plovila žilnice. Nasprotno pa široka mreža zelo lepih kapilare plovila prečkajo globlji sloj žilnice, lamino horoidokapilaris, ki leži proti mrežnici. Takoj v bližini pigmentirane plasti mrežnice je lamina basalis, znana tudi kot lamina vitra ali complexus basalis. Preko Bruchove membrane se neposredno poveže z mrežnico, ki mrežnici zagotavlja prehrano. To je ključnega pomena za hranjenje tega pomembnega struktura očesa. Poleg širokega nabora kri žil različnih velikosti je žilnica sestavljena iz fibrocitov in kolagen, ki tvorijo vezivnega tkiva kože in melanociti, ki so osnova za pigmentacijo.
Funkcija in naloge
Glavna naloga žilnice je oskrba očesa s poudarkom na mrežnici. Zaradi svoje lege znotraj očesa je to odvisno od stalne in zadostne oskrbe s krvjo in tudi kisik. Ženske žilnice to lahko storijo optimalno, ker imajo gosto mrežo večjih in manjših krvnih žil. Te vodi arterijska, kisik-obogatena kri v mrežnico in prenaša vensko kri nazaj. Skozi kri mrežnica prejme vsa hranila, ki jih potrebuje za optimalno delovanje. Ker je mrežnica v nenehni uporabi vsak dan, potrebuje stalno oskrbo s hranili, zato je žilnica, ki jo oskrbuje, z dobrim razlogom največ prostora v telesu. Druga pomembna funkcija žilnice izhaja iz številnih melanocitov in posledično močne pigmentacije: črno-rjava zaščita je učinkovita pri preprečevanju prodiranja svetlobe v notranjost očesa. Med drugim ima potepuška svetloba neprijeten učinek, saj otežuje prepoznavanje predmetov, ki so med seboj v slabem kontrastu. To poslabša vid, zlasti v mraku in ponoči, zlasti kadar prihajajoči promet dodaja dodaten učinek bleščanja med vožnjo z avtomobilom. Tako ima pigmentirana žilnica zaščitno funkcijo z daljnosežnimi učinki.
Bolezni
Tipična bolezen zadnjega dela očesa, kjer se nahaja večina žilnice, je vnetje. Če vnetna reakcija prizadene samo žilnico, se imenuje horoiditis; če sta hkrati prizadeta žilnica in mrežnica, gre za horioretinitis. Pogosto se ta vnetja razvijejo na podlagi druge bolezni, kot je npr toksoplazmoza, vendar je treba vedno upoštevati bakterijski vzrok. Vnetje žilnice in mrežnice lahko povzročijo ali ne simptome. Značilne so motnje vida, ki lahko vodi za dokončanje slepota - in sicer takrat, ko mrežnica zaradi degenerativnih sprememb ne more več izpolnjevati svoje funkcije.uveitis je vnetje celotne kože srednjega očesa, ki se lahko razširi tudi na mrežnico in na steklovino telo. Možni znaki, ki so odvisni tudi od lokalizacije vnetja v predelu sprednjega ali zadnjega očesa, vključujejo zamegljen vid, solzenje očesa, občutek tujka in občutljivost na svetlobo. Vzroki so lahko sistemska bolezen ali bakterijska invazija. Pri otrocih stanje ni nenavadno povezan z revmatizem. Poleg vnetja lahko na žilnico prizadene tudi travma in ima na primer modrice. Maligna bolezen z verjetnostjo ene prizadete osebe na 100,000 ljudi na leto je žilnica melanoma, ki nastane zaradi degeneracije melanocitov kože. Bolezen je mogoče odkriti z ultrazvok pregled ali fluorescenca angiografijo. To je resna bolezen, saj se navadno oblikuje metastaze in je v teh primerih pogosto usodna. Možnosti zdravljenja vključujejo tudi operacijo laserska terapija in v kombinaciji z radioterapijo.
