Salmonella Typhi: Okužbe, prenos in bolezni

Bakterija Salmonella Typhi povzroča nalezljiva bolezen tifus povišana telesna temperatura. Gre za patogeno enterobakterijo, ki ima veliko verjetnost povzročitve bolezni. Nalezljiva Odmerek od 100 do 1000 patogeni je že dovolj. Stopnja bolezni narašča s številom patogeni. Okužba se pojavlja predvsem s človekom.

Kaj je Salmonella Typhi?

Salmonella Typhi je patogena bakterija. Prenašajo ga lahko že bolni ali tako imenovani stalni nosilci. To so bolne osebe, pri katerih je bakterijo mogoče odkriti vsaj deset tednov. Tifoid povišana telesna temperatura lahko sproži tudi uživanje kontaminirane hrane, kot so oplojeno sadje in zelenjava, školjke in ostrige. Nečist voda možni prenašalci so tudi iztrebki muhe. Salmonella Typhi prizadene izključno ljudi in ima inkubacijsko obdobje od sedem do dvajset dni. O okužbi s tem patogenom je mogoče poročati. Če je bila zaužita s hrano, bakterija v limfni sistem vstopi v krvni obtok. Tako tifus povišana telesna temperatura lahko potuje v vse organe (sistemska bolezen). Če se tifusne mrzlice ne zdravi, je bolezen zelo nevarna in je lahko usodna.

Pojav, porazdelitev in značilnosti

Salmonella Typhi spada v rodni bakterijski rod Salmonella in v družino Enterobacteriaceae. Salmonele so večkrat aktivno gibljive in običajno ne tvorijo spor. Njihov distribucija je po vsem svetu. Veliko vrst salmonel najdemo tudi pri živalih pri enakih ali drugačnih temperaturah, pa tudi v posebnih habitatih, daleč od živih organizmov. Zelo pogosto se okužba pojavi prek kontaminirane ali stagnirajoče voda pa tudi hrano. Salmonele še posebej kolonizirajo jajca in perutninskega mesa. Bolezni, ki jih povzročajo salmonele (salmoneloze), v Nemčiji običajno prijavijo. Število primerov se je v zadnjih desetletjih znatno zmanjšalo. Ocenjuje se, da je vsak peti človek v Nemčiji nosilec salmonele. Število primerov tifusne mrzlice po vsem svetu ocenjuje na približno 16 milijonov na leto. Ljudje v državah v razvoju so skoraj izključno prizadeti. V tem okviru se domneva, da vsako leto umre približno 500,000 ljudi. Salmonela lahko v sorazmerno ekstremnih pogojih preživi več tednov. V posušenih iztrebkih jih lahko zaznamo več kot dve leti in pol. Le močna sončna svetloba in velika vročina lahko povzročijo smrt. Segrevanje hrane do 75 ° C v obdobju najmanj desetih minut lahko relativno zanesljivo prepreči okužbo s salmonelo. Zamrzovanje hrane na splošno ne ubije bakterije. Primerno razkužila, po drugi strani pa lahko uniči patogeni v nekaj minutah. Salmonella Typhi je pogosta tako v zmernih kot v subtropskih območjih. Približno deset odstotkov tistih, ki se ne zdravijo, ostane dalj časa trajnih nosilcev. Oni shed tifusne patogene s svojim blatom ali urinom do tri mesece. To se lahko zgodi celo več kot eno leto, če bakterije vztrajajo v žolčniku in žolč kanali. Prisotnost žolčnih kamnov lahko še naprej spodbuja ta trajna izločanja. Mnogi vztrajni izločevalci ne kažejo značilnih znakov bolezni, lahko pa zelo enostavno okužijo druge ljudi.

Bolezni in simptomi

V prvem tednu bolezni trebušnega tifusa, tako imenovane stopnje inkrementi, glavobol, slabost in vročina. Ta se lahko dvigne na raven 41 ° C. Srčni utrip lahko pade na manj kot 60 utripov na minuto (bradikardija). Bela kri Število celic (levkocitov) v krvi lahko pade precej pod normalno. To pogosto spremlja zaprtje. V tem času se gibanje črevesja zgodi manj pogosto. V naslednjih fazah (2. do 3. teden) patogen prek krvnega obtoka doseže druge organe. Na primer Vranica se lahko poveča (splenomegalija). Drobno pegaste, rdeče roseole na tleh koža, v črevesju pa nastanejo značilni otekli tifomi. Salmonelo Typhi lahko nato zaznamo v blatu. V tej fazi se vročina stalno giblje pri približno 40 ° C. Pogostost odvajanja se izrazito poveča in konsistenca postane kašasta. Pacient je zasežen s trajno omotica. V 4. do 5. tednu sledi faza dekrementi, pri kateri se simptomi bolezni običajno zmanjšajo, vendar krvavitev v prebavni trakt in hudo vnetje od peritonej možne in zahtevajo odločen zdravniški ukrep. Običajno se zdravi okužba s tifusom antibiotiki. V ta namen vzorci blata in kri se ocenijo, da se izključi odpornost patogena na antibiotik sredstva, ki se pogosto uporabljajo. Najboljša profilaksa proti salmoneli Typhi je skrbna in temeljita higiena. Priporočljivo je dosledno upoštevati izogibanje vprašljivo pripravljeni hrani in pipi voda kadar koli potujejo v tropska in subtropska območja. Programi cepljenja proti tifusni mrzlici so dokazani že desetletja in se izvajajo tako v živo kot v inaktiviranem stanju cepiva. Živo cepivo uporablja Salmonella typhi bakterije, ki ne povzročajo bolezni in spodbujajo imunski sistem izdelovati protitelesa. Cepivo dobro prenaša in zagotavlja učinkovito zaščito na endemičnih območjih približno eno leto. Pri ponavljajočih se potovanjih po enem letu svetujemo obnovitveno cepljenje. V večini primerov je inaktivirano cepivo sestavljeno iz polisaharida, ki prav tako nadzoruje nastajanje protiteles. Tu lahko zaščito pred tifusno mrzlico pričakujemo celo tri leta.