O renin-angiotenzin-aldosteron sistem nadzoruje sol in vode ravnovesje v človeškem telesu in tudi uravnava kri pritisk do določene mere. Različni organi, hormoniin encimi so vključeni v to regulacijsko vezje.
Kaj je sistem renin-angiotenzin-aldosteron?
Pljuča, jetrain ledvice sodelujejo v regulativnem krogu renin-angiotenzin-aldosteron sistem. Voda in sol ravnovesje - ureja ta sistem in - kri posredno vpliva tudi na pritisk. The renin-angiotenzin-aldosteron sistem (RAAS) je kaskada, ki uravnava vode in sol ravnovesje pri ljudeh. Posredno vpliva tudi kri pritisk. Pljuča, jetra in ledvice so vključene v kontrolno zanko sistema renin-angiotenzin-aldosteron. Motnje v sistemu renin-angiotenzin-aldosteron lahko povzročijo visok krvni tlak. Različno droge uporablja za regulacijo krvni tlak delujejo tudi na RAAS. Na začetku regulacijskega kroga je hormon podoben encim renin. Ta nastane v ledvice. Renin cepi prohormonski angiotenzinogen v angiotenzin I. Angiotenzinogen se sintetizira v jetra. Angiotenzin I se nato pretvori v angiotenzin II z encimom za pretvorbo angiotenzina (ACE), ki se tvori v pljučih. Angiotenzin II deluje na različne ciljne strukture. Povzroča tudi izločanje hormona aldosterona.
Funkcija in vloga
Hormon renin se proizvaja v jukstaglomerularnem aparatu ledvic. Ta struktura je sestavljena iz različnih specializiranih celic in ukrepe, po eni strani, krvni tlak znotraj določenih plovila ledvičnih telescev in po drugi strani vsebnost soli v urinu v sečnih tubulih. Jukstaglomerularni aparat se odziva tudi na informacije iz avtonomne živčni sistem in različnim hormoni. Zmanjšan pretok krvi v ledvično telo povzroči povečano sproščanje renina. Znižano krvni tlak v ledvičnih telescih spuščen koncentracija of natrijev klorid v urinu in aktivacija simpatikusa živčni sistem povzroči tudi večje sproščanje renina. Renin v telesu deluje kot encim, ki cepi beljakovine. Na ta način lahko pretvori angiotenzinogen v angiotenzin I. Ta pa se pretvori v angiotenzin II. Angiotenzin II na začetku povzroči majhno kri plovila (kapilare in arteriole) skleniti pogodbo. Ta vazokonstrikcija takoj poveča krvni tlak. V ledvicetudi angiotenzin II povzroči krčenje krvi plovila. Zlasti so prizadete žile, ki vodijo stran od ledvičnih telescev. To poveča krvni tlak in vaskularni upor znotraj ledvičnih telesc. Namen tega mehanizma je ohraniti filtrirno sposobnost ledvic, tudi kadar je ledvični pretok krvi zmanjšan. Angiotenzin II deluje tudi na nadledvična žleza. Spodbuja nadledvična žleza za izločanje hormona aldosterona. Aldosteron vodi do povečane donosnosti natrijev iz urina v kri v ledvice. Natrijev vedno s seboj črpa vodo, tako da se ne poveča samo vsebnost fiziološke raztopine v krvi, temveč tudi kri Obseg. Posledično se poviša tudi krvni tlak. V hipofiza, angiotenzin II povzroči sproščanje antidiuretičnega hormona (ADH). Ta je zaradi njegovega vazokonstrikcijskega učinka znan tudi kot vazopresin. Vendar ne vodi le do krčenja žil, temveč tudi do zmanjšanega izločanja vode z urinom. Rezultat je spet zvišanje krvnega tlaka. V osrednjem živčni sistem (CNS), različne hormoni sproži lakoto po soli in občutek žeje. Vsi mehanizmi torej skupaj vodi do povečanja vsebnosti soli in vode v telesu. To poveča kri Obseg in navsezadnje krvni tlak. Sistem renin-angiotenzin-aldosteron se uravnava z negativno povratno zanko. Visok krvni tlak in višje ravni angiotenzina II in aldosterona zavirajo sproščanje renina in s tem tudi preprečujejo kaskado.
Bolezni in zdravstvena stanja
Sistem renin-angiotenzin-aldosteron dobi patološki pomen pri ledvicah arterije stenoza, v srce odpoved ali pri napredovali jetrni bolezni. V ledvicah arterije stenoza, pride do zoženja ledvične arterije. V večini primerov je to zoženje posledica arterioskleroza. V okviru te stenoze se drastično zviša krvni tlak. To se imenuje tudi ledvica hipertenzija.Vzrok za to visok krvni tlak je tako imenovani Goldblattov mehanizem. Ko se pretok krvi v ledvicah zmanjša, se sprosti povečan renin. To vodi v aktivacijo sistema renin-angiotenzin-aldosteron. Posledično se krvni tlak zviša, vendar kri zaradi stenoze ne more priti do ledvičnih žil. Posledično se renin še naprej sprošča, ker jukstaglomerularni aparat v ledvicah še vedno miruje ukrepe prenizek krvni tlak. Preostale telesne žile trpijo zaradi tlačne obremenitve. Ledvični hipertenzija ponavadi se pojavi, ko stenoza zapre več kot 75% arterijskega premera. V srce odpovedi in tudi pri cirozi jeter se hipovolemija pojavi v kasnejših fazah. Aktivacija sistema renin-angiotenzin-aldosteron zviša krvni tlak. Začasno to vodi do uspeha. Dolgoročno pa zvišanje krvnega tlaka vodi do stres in poškoduje organe. Ker ima sistem renin-angiotenzin-aldosteron pomembno vlogo pri uravnavanju krvnega tlaka, je tudi tarča mnogih droge za visok krvni tlak. Dobro znano ACE inhibitorji zavirajo encim, ki pretvarja angiotenzin (ACE). To preprečuje nastanek angiotenzina II. Cascae se tako nenadoma konča in zvišanje krvnega tlaka ni. Učinek angiotenzina II lahko blokiramo tudi z zdravili za krvni tlak. V ta namen se uporabljajo tako imenovani zaviralci receptorjev angiotenzina ali antagonisti AT1. Zaviralci renina pa neposredno zavirajo sproščanje renina. To zaustavi celotno krmilno zanko, še preden se sploh zažene. Antagonisti aldosterona zavirajo sproščanje antidiuretičnega hormona in hormona aldosterona. To je še en način za znižanje visokega krvnega tlaka.
