Bronhiolitis je virusni nalezljiva bolezen. V večini primerov se bolezen pozdravi sama po blagem poteku.
Kaj je bronhiolitis?
Bronhiolitis je vnetje bronhiol (majhne bronhialne veje spodnje dihalni trakt). Bronhiolitis se pojavlja predvsem pri dojenčkih in majhnih otrocih, mlajših od 2 let, ker so njihove dihalne poti še vedno razmeroma ranljive. Bolezen je pogostejša v zimskih in spomladanskih mesecih. Možni simptomi bronhiolitisa vključujejo kašelj in težko dihanje; takšna motnja dihanja se lahko kaže na primer v obliki sploščenega in / ali pospešenega dihanja ali ožiganja nosnic med vdihavanje. Vročina pospešen srčni utrip lahko spremlja tudi bronhiolitis. Poleg drugih simptomov, kot so utrujenost in razdražljivost, bruhanje se v nekaterih primerih tudi pojavi. Ločimo lahko akutni in vztrajni bronhiolitis. Bolezen se bistveno pogosteje pojavlja v akutni obliki.
Vzroki
Akutni bronhiolitis običajno povzroči virusna okužba s tako imenovano RS virusi (respiratorni sincicijski virusi). Druge možne patogeni (ki so pogosto odgovorne tudi za obstojni bronhiolitis) vplivajo (gripa) virusi ali tako imenovani adenovirusi (DNA virusi). The virusi odgovorni za bronhiolitis prenašajo kapljična okužba, tj. z zaužitjem virusov z dihalnim zrakom. Zauženi virusi vstopijo v dihalni trakt preko nosna sluznica. Mogoče je tudi, da se bronhiolitis prenaša prek različnih predmetov (kot so igrače ali jedilni pribor), ki so kontaminirani z ustreznimi virusi. Tu pride do tako imenovane samookužbe, saj virusi najprej pridejo v roke prizadetega, od tam pa v dihalni trakt.
Simptomi, pritožbe in znaki
V večini primerov ima bronhiolitis pozitiven potek bolezni brez zapletov. V tem primeru tudi zdravljenje ni vedno potrebno, saj se bronhiolitis pogosto pozdravi tudi sam. Prizadeti trpijo zaradi različnih težav z dihali. Obstaja močna kašelj, bolniki pa lahko trpijo tudi zaradi zasoplosti in boleče grlo. Če težko dihanje vztraja dlje časa, lahko prizadeti izgubi zavest in se v primeru padca morda poškoduje. The notranjih organov ali celo možganov so tudi poškodovani, če pride do daljše preskrbe z kisik. Poleg tega lahko bronhiolitis vodi težko dihanje ali nenormalno dihanje zvoki. Prizadete osebe trpijo tudi zaradi dihanje težave ponoči in s tem težave s spanjem ali razdražljivost. Kakovost življenja bolnika bistveno zmanjša bronhiolitis. Okužba lahko tudi povzroči povišana telesna temperatura in splošno utrujenost in izčrpanost. Tudi bolezen lahko vodi do palpitacij. Pričakovana življenjska doba prizadete osebe se z bronhiolitisom praviloma ne zmanjša, če se popolnoma pozdravi. Če se bolezen ne zdravi ali ima resen potek, lahko povzroči tudi trajne poškodbe dihal.
Diagnoza in potek
Razne zdravstvene ukrepe se uporabljajo za diagnosticiranje bronhiolitisa. Običajno se najprej uporabijo različne osnovne tehnike: zdravnik na primer tapka zgornji del telesa prizadete osebe. To sproži različne vibracije tkiva, ki lahko zdravniku dajo začetne diagnostične napotke. Druga osnovna tehnika, ki se pogosto uporablja za odkrivanje bronhiolitisa, je poslušanje zvokov v zgornjem delu telesa; to lahko storite bodisi neposredno z namestitvijo ušesa na pacienta bodisi s pomočjo stetoskopa. V nekaterih primerih, v prsih Za odkrivanje bronhiolitisa bodo morda potrebni tudi rentgenski žarki. Inkubacijsko obdobje (čas med okužbo in nastopom bolezni) bronhiolitisa je približno dva do osem dni. Po okužbi se virusi običajno hitro širijo skozi bronhije sluznica. Po sorazmerno blagem poteku se bronhiolitis pogosto pozdravi sam v obdobju do 7 dni. V hujših primerih lahko bronhiolitis vodi do nezadostne ponudbe kisik k kri.
Zapleti
V večini primerov se bronhiolitis pozdravi v enem tednu. Če pa se pojavijo zapleti, lahko manjka kisik v kri. koža nato se pojavi pepelnato ali modro - zlasti okoli ustnic - kar je znano tudi kot cianoza. Poleg tega bolniki nato trpijo zaradi utrujenost in naraščajoče težko dihanje, kar lahko celo vodi do pljuč neuspeh. Če se težave z dihanjem poslabšajo, je potrebno bolnišnično zdravljenje. Otroci, ki trpijo zaradi imunsko pomanjkanje ali prirojena pljuč or srce bolezen lahko zahteva hospitalizacijo še prej, saj so zelo dovzetni za hud bronhiolitis. V redkih primerih bakterijski pljučnica se pojavi poleg bronhiolitisa in ga je treba zdraviti ločeno. Če se bronhiolitis večkrat ponovi, se lahko razvije tudi v astma. Prav tako je treba opozoriti, da bronhitis zdravila nimajo nobenega učinka pri bronhiolitisu, ampak ta fizioterapevtska dihala terapija V tem primeru je to potrebno, čeprav se je temu treba izogniti v zgodnjih fazah, saj bi v nasprotnem primeru dihalne poti lahko postale še bolj zaprte.
Kdaj je treba iti k zdravniku?
V večini primerov se bronhiolitis pozdravi sam. Zaradi tega se je treba posvetovati z zdravnikom, še posebej, če pritožbe in simptomi bronhiolitisa ne izginejo sami in pri tem prizadene kakovost življenja prizadete osebe. Tudi pri otrocih se je treba v vsakem primeru posvetovati z zdravnikom, da se izognemo nadaljnjim zapletom ali posledični škodi. Simptomi bronhiolitisa vključujejo običajne simptome gripa ali hladno. Če ti simptomi trajajo dlje časa, se je treba posvetovati z zdravnikom. Še posebej hudo kašelj ali resne težave z dihanjem lahko kažejo na bronhiolitis in jih je treba raziskati. Nenormalni ali nenavadni dihalni zvoki so tudi med simptomi te bolezni in so razlog za zdravniški pregled. Pregled in zdravljenje bronhiolitisa lahko izvaja splošni zdravnik ali otolaringolog. Potek bolezni je praviloma pozitiven. Če simptomi še vedno obstajajo po približno enem tednu, se je treba posvetovati z zdravnikom.
Zdravljenje in terapija
Trenutno se z virusi, ki povzročajo bronhiolitis, še ni mogoče učinkovito boriti. Zato so možni koraki zdravljenja lajšanje simptomov, ki se pojavijo kot del bolezni. Na primer, neodvisno zdravljenje bronhiolitisa lahko podpira splošno ukrepe kot so počitek v postelji in ustrezen vnos tekočine. Če oseba, ki jo prizadene bronhiolitis, razvije visoko povišana telesna temperatura, antipiretik droge se občasno uporabljajo po posvetovanju z lečečim zdravnikom. Glede na prevladujoče simptome bronhiolitisa je lahko koristno tudi zagotoviti zadostno vlago v bolnikovi sobi; vlažnost se lahko poveča na primer z uporabo tako imenovanih tekočih razpršilcev ali s postavitvijo posod, napolnjenih s toplo tekočino. Če bronhiolitis poteka zelo hudo (za takšen potek so med drugim značilne zelo hude težave z dihanjem ali visoka temperatura), bo v posameznih primerih morda potrebna začasna hospitalizacija.
Obeti in napovedi
Prognoza bronhiolitisa je v veliki večini primerov zelo dobra. Če se bolezen dihal zdravi zgodaj, simptomi izzvenijo po nekaj dneh. Hospitalizacija ali obisk zdravnika ni potreben, če je potek pozitiven. Zdravljenje je le pri starejših ali imunsko oslabelih osebah spremljanje potrebno, saj obstaja nevarnost zapletov ali poznih zapletov. Poleg tega se bronhiolitis lahko širi in se lahko razvije v kronična bolezen. Ogroženi bolniki, na primer tisti z pljuč bolezni ali drugih kroničnih zdravstvenih stanj, še posebej ogroženi. Pri akutnem bronhiolitisu je napoved manj pozitivna. Pljučnica ali se lahko razvije druga sekundarna bakterijska okužba. To lahko povzroči razvoj preobčutljivega bronhialnega sistema, ki lahko sčasoma povzroči spastično bolezen bronhitis.Če zdravljenja ni ali če je zdravljenje neustrezno, so lahko tudi deli pljuč popolnoma blokirani. Načeloma pa bronhiolitis običajno dobro napreduje. Če je bolnik sicer zdrav in fizično pripravljen, bolezen izgine po nekaj dneh do tednu. Dolgoročnih posledic ni pričakovati, če je smer pozitivna.
Preprečevanje
Bronhiolitis lahko preprečimo predvsem z izogibanjem virom okužbe. V ta namen je koristno, da se na primer izognete zelo tesnim fizičnim stikom z osebami, ki trpijo zaradi bronhiolitisa. Po stiku s predmeti, ki pripadajo ljudem z bronhiolitisom, lahko čiščenje rok prepreči prenos virusa na sluznico.
Spremljanje
V večini primerov po zacelitvi bronhiolitisa ni treba nadaljevati. Bolezen je konec po petih do sedmih dneh. Noben simptom ne ostane. Vendar pacienti ne gradijo imunosti. Zato je ponovitev bolezni vedno mogoča. Zlasti velike gneče predstavljajo tveganje za okužbo. Izogibati se je treba tesnim in intimnim stikom z ljudmi. Sploh v časih, ko nalezljive bolezni so divja, je pomembno, da si ljudje umivajo roke večkrat na dan. Šteje se, da so mladi in starejši sorazmerno ogroženi za okužbo. Preventivno ukrepe vodijo do individualne odgovornosti. Če se bolezen ponovi, je nujno, da bolniki ostanejo v postelji. Zadosten vnos tekočine in sredstva za zmanjšanje vročine zagotavljajo hitro okrevanje. Priporočljivo je dodatno vlaženje zraka. Zdravnik posluša zvoke dihanja v zgornjem delu telesa. Hitro začetek zdravljenja je koristen za okrevanje. Večkrat ponovljeni bronhiolitis lahko postane kroničen. Takrat pogosto trpijo prizadeti posamezniki astma. Kot je prikazano, zdravstveni ukrepi potekajo predvsem akutno. Preventivni ukrepi padejo na prizadetega. Vsakodnevno življenje bolnika je običajno sestavljeno iz počitka v postelji. Načrtovani nadaljnji pregledi po drugi strani niso potrebni.
Kaj lahko storite sami
Z bronhiolitisom je treba v vsakem primeru iti k zdravniku, če tipični simptomi (težko dihanje, težko dihanje, otekanje grla) po nekaj dneh ne popustijo. Obisk zdravnika je še posebej nujen, če simptome spremlja utrujenost ali motnje spanja. Utrujenost, koncentracija težave in glavoboli so jasni opozorilni znaki hudega poteka - v vsakem primeru je potreben zdravniški nasvet. Če srce pojavijo se tudi motnje ritma ali težave s krvnim obtokom, priporočljiv je izlet na urgenco. Dojenčke in majhne otroke je treba ob sumu na bronhiolitis nemudoma odpeljati k pediatru. To še posebej velja, če opazimo težave s požiranjem. Če prizadeta oseba preneha jemati tekočino ali hrano, se je treba posvetovati tudi z zdravnikom. Ker so oboleli za bronhioliti večinoma majhni otroci do drugega leta starosti, bi že prve nenormalnosti morale pripeljati do pediatra ali bolnišnice. Odrasli bi morali tudi zgoraj omenjene simptome razjasniti takoj, ko povzročijo zdravje omejitve ali celo fizični in duševni primanjkljaj. Drugi stiki so poleg družinskega zdravnika še ORL zdravnik ali specialist za bronhije pljučne bolezni.
