Coxiella burnetii je paličasta bakterija, ki lahko povzroči Q povišana telesna temperatura pri ljudeh. Praživali živijo kot paraziti v celicah in se pogosto prenašajo z živali na ljudi. Poleg tega najde uporabo kot biološko orožje.
Kaj je Coxiella burnetii?
Coxiella burnetii je paličasta bakterija. Enocelični organizem živi aerobno: zahteva kisik za izvajanje presnovnih procesov. S 0.4 µm je Coxiella burnetii razmeroma majhna bakterija. Biologija ga ne uvršča med kokoide bakterije, ki so sferične, vendar jih pogosto opisujejo kot "skoraj kokoidne." Coxiella burnetii povzroča Q povišana telesna temperatura (poizvedovalna vročina) pri ljudeh. Patogen pripada družini Coxiellaceae. Prvotno so biologi domnevali, da je Coxiella burnetii pripadala družini Rickettsiaceae. Ta skupina bakterije vključuje veliko patogeni ki tako kot Coxiella živijo kot gostitelji v zajedavcih in se z njo hranijo. Vendar moderno genetika je dokazal, da se genom Coxiella burnetii zelo razlikuje od genoma Rickettsiaceae. To izključuje članstvo v tej družini. Med temi preiskavami so raziskovalci tudi ugotovili, da Coxiella ne spada v isti razred kot Rickettsiaceae. Bakterija je torej ilustrativni primer pomena sodobnih genetskih študij za sistematiko živih organizmov. V primeru patogeni, pravilna razvrstitev ima velik praktični pomen: boljše kot je proučevanje bakterije, učinkovitejše zdravljenje je možno.
Pojav, porazdelitev in značilnosti
Kot parazit Coxiella burnetii zahteva gostitelja, da trajno preživi. Vendar pa lahko bakterija preživi nekaj časa brez gostitelja. V teh življenjskih razmerah se njegova celična stena zgosti in tvori zaščitni ščit pred zunanjim svetom. Odgovorno je tudi za to, da je enocelični organizem bolj odporen kot drugi bakterije. Suša ji težko škodi; tudi po nekaj mesecih brez tekočine ostane zdravilo Coxiella aktivno in nalezljivo. Vendar odebeljena celična stena prinaša tudi slabosti za Coxiella burnetii: odvečno celico masa stalno vzdrževati in obnavljati, da se ohrani zaščita. Vzdrževanje ne porablja samo energije, temveč tudi gradbene materiale. Poleg tega debelejša celična stena otežuje transport hranil v celico. Prav tako lahko odpadke, ki jih bakterija izloči, odstranimo le s povečanim naporom. Zato se celična stena stanjša takoj, ko je Coxiella burnetii znotraj gostiteljske celice. Tak gostitelj je lahko na primer celica v telesu človeka. Bakterija prodre skozi membrano človeške celice in se obda z vakuolo. Vakuola je votlina znotraj celice, ki se lahko giblje kot mehurček znotraj gostiteljske celice. Membrana razmejuje vakuolo od zunaj. Znotraj gostiteljske celice Coxiella burnetii vpliva na celični metabolizem in ga spremeni, tako da celica ne deluje več pravilno. Posledično sproži različne simptome. Ovce so glavni nosilci Coxiella burnetii. Nekoliko redkeje bakterija pride do ljudi preko koz ali goveda. Tudi psi, mačke in druge domače živali so možni prevozniki. Klopi večinoma pomagajo širjenju Coxielle burnetii med gostitelji živali; načeloma je možno, da se ljudje okužijo tudi na ta način. Coxiella burnetii je zelo nalezljiva. Medicina meni, da je bakterija eden najbolj nalezljivih mikroorganizmov od vseh. Znanstveniki merijo, kako nalezljiv je patogen s pomočjo ID50. To je Odmerek potrebno za okužbo 50% testnih živali z boleznijo. Za Coxiella burnetii je ID50 enak 1. Za povzročitev okužbe je potrebnih le 1-10 bakterij. Tudi ena bakterija, ki vstopi v telo, se lahko hitro razširi s celično delitvijo in okuži kritično število celic.
Simptomi, pritožbe in znaki
Patogen coxielle burnetii lahko vodi kozi gripa ali Q povišana telesna temperatura. Ta bolezen se kaže v številnih različnih simptomih. Sprva splošni znaki bolezni, kot so vročina, šibkost in glavobol Telesna temperatura se v času bolezni še naprej zvišuje in sčasoma povzroči resne težave s krvnim obtokom. Veliko obolelih se pritožuje tudi nad mišicami oz bolečine v okončinah, zlasti v rokah in stegnih, odvisno od tega, kje patogeni se nahajajo. Poleg tega lahko bolezen povzroči mrzlica in močan občutek slabega počutja. Te pritožbe spremlja splošna šibkost. Umska in fizična zmogljivost se močno zmanjša in prizadeta oseba običajno ne more več sodelovati v delovnem življenju. Huda oblika vročine Q povzroči resne simptome že po nekaj dneh. Če bolezni ne zdravimo hitro, lahko povzročitelj povzroči pljučnica ali celo hepatitis. V manj hudih primerih simptomi gripa po približno tednu do desetih dneh popustijo. Zunaj okužbe s Coxiella burnetii ni mogoče prepoznati. Vendar simptomi prikličejo tipične znake bolezni, tj. Bledo koža, znojenje in temno obarvana platišča oči.
Zapleti
V večini primerov Coxiella burnetii povzroča tako imenovano Q vročino. Ta vročina je lahko zelo nevarna za ljudi, v najslabšem primeru pa tudi vodi do smrti. Praviloma se pljuča vnamejo. The jetra lahko tudi poškoduje vnetje. Prizadeta oseba trpi zaradi običajnih simptomov vročine in gripa. Počuti se šibkega in razstavlja bolečina v okončinah in mišicah. Prav tako obstajata mraz in splošen občutek bolezni. Prizadeta oseba nima apetita in posledično izgubi težo. Zaradi nelagodja v pljučih je običajno a kašelj, ki je lahko povezan z kri. imunski sistem je bolezen izjemno oslabljena in lahko celo vodi do perikarditis. Nenavadne so bolezni žensk, ki imajo to bolezen splav. Čeprav je vročina razmeroma nalezljiva, jo je mogoče dobro zdraviti, tako da po njej ne pride do nadaljnjih zapletov. Zdravljenje je vzročno in simptomatsko, vendar se mora začeti zgodaj. Brez zdravljenja je bolezen ponavadi usodna za bolnika.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Ko je visoka temperatura, mišice bolečinain druge značilne simptome Coxiella burnetii, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če ga ujamete zgodaj, so možnosti za okrevanje po vročini Q razmeroma dobre. Najkasneje, ko se pojavijo znaki jetra, srce or možganov vnetje je priporočljivo iti v najbližjo bolnišnico. Enako velja za kašljanje kri ali kardiovaskularne težave. Prizadete ženske bi morale pogovor njihovemu ginekologu. Nosečnice so izpostavljene večjemu tveganju splav - zato vsekakor obiščite zdravnika in počakajte, da se zviša vročina. Tudi pritožbe, ki se hitro povečajo in se ne umirijo po običajnem času, je najbolje predstaviti zdravniku. Medicinsko razjasnitev in zdravljenje sta potrebna samo zaradi nevarnosti okužbe. Če se Coxiella burnetii ne zdravi, je običajno usodna. Če se razvijejo težki zapleti, je nujno, da jih zdravnik pregleda in po potrebi zdravi. Poleg družinskega zdravnika se lahko glede na simptome posvetuje tudi s kardiologom ali specialistom interne medicine. Če se simptomi hitro poslabšajo, je treba poklicati nujno medicinsko pomoč.
Obeti in napovedi
Coxiella burnetii ima individualno prognozo. Z nastopom vročine Q lahko pride do okrevanja v nekaj tednih. Simptomi so podobni gripi in se zdravijo z zdravili. Takoj, ko si bolnik dovolj odpočije in upošteva zdravnikova navodila, lahko odsotnost simptomov dosežemo po 2-3 tednih. V teh primerih ni pričakovati sekundarnih simptomov. Vendar pa je brez zdravniške oskrbe v najslabšem primeru možna tudi smrt prizadete osebe. V najslabšem primeru lahko Coxiella burnetii povzroči poškodbe organov. Vnetje pljuč oz jetra mogoče. Glede na resnost vnetja, starost bolnika in že obstoječe bolezni lahko pride do neugodnega poteka bolezni. V primeru oslabljenega imunski sistem, se proces celjenja močno zavleče ali telo ne uspe zaceliti vnetja. Poleg dihalnih motenj kot tudi razvoj anksiozna motnja, možne so funkcionalne okvare organov. To predstavlja potencialno nevarnost za bolnikovo življenje. Če diagnozo postavimo zgodaj in zdravljenje začnemo hitro, lahko pričakujemo ugodno prognozo. Če pa prizadeta oseba trpi tudi zaradi duševne okvare, je okrevanje težko. Ponovitev Coxiella burnetii je možna kadar koli z enako prognozo.
Bolezni in simptomi
Coxiella burnetii povzroča tako imenovano vročino Q (poizvedovalna vročina) pri ljudeh in živalih. Avstralski patolog Edward Holbrook Derrick je bolezen, o kateri se poroča, prvič opisal leta 1937 in vročino imenoval "poizvedba", ker bakterijski vzrok takrat ni bil znan. Derrick je naletel na vročino Q, ko je več delavcev v klavnici zbolelo za prej neznano vročino. Po vsej verjetnosti so zboleli za boleznijo okuženih živalskih trupel. Globalno je Coxiella burnetii skoraj po vsem svetu. Izjema sta le Nova Zelandija in Antarktika. Vendar se Q vročina ponavadi kaže na različne načine. Zdravniki v Severni Ameriki pogosto najprej diagnosticirajo pljučnica. Nasprotno pa v Evropi bolezen pogosto opazijo vnetja jeter. Pri ljudeh Coxiella burnetii običajno povzroči le blage simptome. Približno polovica okuženih trpi zaradi gripi podobnih znakov, kot je vročina, bolečine v mišicah, glavobol, občutek šibkosti, mrzlica, kašeljin izguba apetita. Gastrointestinalni simptomi so manj pogosti, lahko pa se tudi pojavijo. Okužba pogosto vodi do vnetja pljuč in / ali jeter. Vnetje je imunski sistem odziv na boj proti napadalcu. Vročina Q je sicer nalezljiva, vendar običajno ni usodna. Možne pa so dolgoročne posledice, ki lahko v skrajnih primerih med drugim povzročijo splave in malformacije. Pri kronični vročici Q sproži Coxiella burnetii perikarditis. Brez zdravljenja je kronična Q mrzlica pogosto usodna.
Spremljanje
Pri Coxielli burnetii jih je običajno malo ukrepe ali možnosti, ki so prizadeti osebi na voljo za naknadno oskrbo. Pri tej bolezni je treba izvesti celovito zdravljenje bolezni, da se preprečijo nadaljnji zapleti ali nadaljnje poslabšanje simptomov. Prej ko se odkrije bolezen Coxiella burnetii, boljši je običajno nadaljnji potek. Sama bolezen je mogoče razmeroma dobro zdraviti s pomočjo zdravil. Posebnih zapletov ni. Pacient naj počiva in skrbi za svoje telo, upoštevati je treba strog počitek v postelji. Pri jemanju zdravil je treba opozoriti tudi, da se je treba vedno posvetovati z zdravnikom, če obstajajo kakršna koli vprašanja ali če je kaj nejasno. Ker Coxiella burnetii lahko negativno vpliva tudi na bolnikovo bolezen dihanje, kajenje se je treba popolnoma izogniti. Ljubeča skrb in podpora družine ali prijateljev pozitivno vplivata tudi na potek te bolezni. Coxiella burnetii praviloma ne zmanjša pričakovane življenjske dobe prizadete osebe, če bolezen odkrijemo zgodaj.
Kaj lahko storite sami
Da bi se izognil nadaljnjim zapletom ali motnjam, se mora bolnik začasno izogibati živalim. Dokler ni jasno, po kateri poti so patogeni lahko zaščitni vstopili v organizem ukrepe so priporočljive. Zlasti je treba preprečiti, da bi nadaljnje bakterije oz kalčki lahko okuži bolnika. Ker je bolezen lahko smrtna brez zdravstvene oskrbe, je priporočljiv obisk zdravnika. Upoštevati je treba zdravnikova navodila, da preprečite življenjsko nevarnost stanje od razvijanja. Pacient se mora vzdržati jemanja zdravil na lastno odgovornost. To velja zlasti za proti bolečinam. Zaradi številnih tveganj in neželenih učinkov se tveganje za zaplete znatno poveča. Različno ukrepe treba stabilizirati duševno moč. Bistveno pozitiven odnos do življenja je koristen pri spopadanju s simptomi. Poleg tega lahko organizem podpira uravnotežen in zdrav prehrana. To omogoča imunskemu sistemu telesa, da mobilizira zadostno obrambno sposobnost za zmanjšanje patogenov. Bolni ljudje naj bodo pozorni na dobro higieno spanja. Pomembno je zadostno in predvsem mirno spanje. Zrak mora biti dovolj oskrbljen kisik. Škodljive snovi, kot so alkohol, nikotin or droge vedno se je treba izogibati. Pri spopadanju z boleznijo organizmu odvzamejo pomembne sile.
