Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov.
- Sonografija (ultrazvok) - kot osnovno diagnostično orodje pri kronična vnetna črevesna bolezen je osumljen; po potrebi dodatna hidrokolon sona (ultrazvok sonde) debelo črevo (črevesje) pri vgradnji retrogradne tekočine: v ulcerozni kolitis, črevesna stena je le nekoliko odebeljena in je ohranjena petplastna stenska struktura; pri M. Crohnu pa debelo črevo stena je odebeljena in tipične razslojenosti ni več dosledno prepoznavna) [značilnost ulcerozni kolitis: neprekinjeno zgoščevanje sten, ponavadi s točkovnim maksimumom v levem spodnjem delu trebuha].
- Ileokolonoskopija (endoskopska vizualizacija črevesja in tankega črevesa; s kromoendoskopijo visoke ločljivosti z vitalnim obarvanjem ali belo svetlobo visoke ločljivosti endoskopija) -.
- Kot osnovni diagnostični test za osumljene kronična vnetna črevesna bolezen; biopsije iz izraza. Ileum in vsi segmenti debelega črevesa, vključno z danko (vsaj dve biopsiji / segmentu; poslani v ločenih posodah za vzorce) [Endoskopske ugotovitve: zamegljen ulceracija (ulceracija); hiperemična sluznica, ki ob stiku zlahka krvavi; psevdopolipi (stoječa področja sluznice) Glede na vzorec vpletenosti ločimo na naslednji način:
- Biopsije (vzorčenje tkiva): poleg ciljno usmerjenih biopsij je treba narediti tudi biopsije z naključnimi koraki.
- Histološke ugotovitve (ugotovitve finega tkiva): vnetje, omejeno na sluznico, kopičenje granulocitov (granulociti: majhna podskupina iz skupine belih krvnih celic) v kriptah (absces kripte), izguba vrčastih celic; pozna stopnja: atrofija sluznice in epitelijska displazija (predhodnik raka spremembe epitelija)
- Kolonoskopija za zgodnje odkrivanje raka:
- 6-8 let po začetni diagnozi ulcerozni kolitis (vnetje celotnega debelo črevo), ne glede na aktivnost bolezni.
- Če je aktivnost bolezni omejena na rektum (rektum) brez dokazov o predhodnem ali trenutnem endoskopskem in / ali mikroskopskem vnetju v bližini rektuma, vključitev v redni nadzor kolonoskopija program se ne sme pojaviti [smernica S3].
- Preskusni intervali
- Vsaka 4 leta za majhno tveganje (ni nobenega od spodaj naštetih dejavnikov).
- Vsaka 2-3 leta za vmesno tveganje (kolitis z blagim ali zmernim vnetjem, veliko psevdopolipov, sorodnik prve stopnje s CRC ≥ 50 let).
- Letno ob
- Sočasna prisotnost primarni sklerozirajoči holangitis (PSC).
- Visoko tveganje (ulcerozni kolitis, ob prisotnosti stenoze, ob prisotnosti intraepitelne neoplazije v zadnjih petih letih ali ob zgodnji CRC pri sorodnikih prve stopnje)
neobvezno diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregled, laboratorijska diagnostika in obvezno diagnostika medicinskih pripomočkov - za diferencialna diagnoza (razlikovanje med Crohnova bolezen).
- CT / MR kolografija kot CT enterografija (ali enteroklizma) ali MRI enterografija (ali enteroklizma) (za vizualizacijo zank Tanko črevo) - kot alternativni postopek ileokolonoskopiji.
- MR enteroclysma ali CT sellink ali konvencionalna enteroclysma - za razlikovanje od Crohnove bolezni [atrofija hišnega stenta (dolgo gladko debelo črevo, »kolesarska cev«); psevdopolip]
- MRI kolonografija [dokazi o tipični odsotni haustraciji; povratni ileiitis]
- Rentgenska raziskava trebuha - za izključitev toksičnega megakolona (življenjsko nevarnega zapleta ulceroznega kolitisa, ki hitro napreduje v akutno dilatacijo debelega črevesa) [masivna dilatacija (ekspanzija) črevesnih zank (premer> 6 cm) in pomanjkanje haustracije / nabora debelega črevesa]
Profilaksa karcinoma
- Novi evropski Crohnovi in Kolitis Smernice organizacije (ECCO) priporočajo endoskopsko uporabo spremljanje pri vseh bolnikih od osmega leta dalje, ne glede na vzorec vključenosti. Samo bolnikov z rektalno okvaro ni treba več nadzorovati. Izbrana metoda je kromoendoskopija z metilen modro ali indigo karminsko modre in dodatne ciljne biopsije z vidnih območij.
