Diagnoza
Poleg tipičnih simptomov kri testi (laboratorijske vrednosti) se uporabljajo tudi za diagnozo. Pogosto gre za diagnozo pogleda, ki temelji na tipičnem izpuščaju. Bipolarni povišana telesna temperatura daje tudi indikacije. Protitelesa proti ošpice virus je mogoče zaznati v kri od faze eksantem naprej. Te je oblikoval lastni obrambni sistem telesa kot odgovor na napad virusi.
Terapija
Za zdravljenje ni posebne terapije ošpice. Obolele osebe naj ostanejo v postelji in veliko pijejo. Mešanice je mogoče zdraviti simptomatsko.
Tako je virusi se ne borijo, vendar se simptomi ublažijo. Na primer povišana telesna temperatura lahko zmanjša. Če obstajajo zapleti, kot je dodatna bakterijska okužba (pljučnica), antibiotiki se lahko daje. Bolnike z ošpicami je treba izolirati, dokler kožni izpuščaj ne izgine.
Zapleti
Obstajajo različni zapleti, ki jih povzroča virus ošpic, ki je mimogrede pri ljudeh samo patogen. Pljuča, organi trebušne votline in celo možganov lahko prizadeti. Če je pljuč je prizadet, običajno vodi v bronhitis oz pljučnica.
V državah v razvoju je to vzrok smrti približno četrtine bolnikov z ošpicami. The limfna vozlišča v peritonealni votlini lahko močno nabreknejo in povzročijo hudo bolečina. Slepič se lahko vname tudi zaradi okužbe z ošpicami.
Najbolj zapleten zaplet ošpic je vnetje možganov (encefalitis). Izbruhne v približno 0.1% primerov. Pojavi se tri do deset dni po pojavu eksantema in se kaže do krči, epileptični napadi in motnje zavesti.
V nekaj primerih ostanejo trajne poškodbe, ki se lahko pojavijo v obliki paralize, pa tudi duševne zaostalosti. Stopnja umrljivosti ošpic - encefalitis je relativno visoka pri 25 odstotkih. Subakutni sklerozirajoči panencefalitis pa je zaplet, ki se pojavi šele 2–10 let po bolezni ošpic.
To je vnetje celote možganov in je v 100% primerov usodna. Poleg tega lahko zapleti nastanejo tudi zaradi bakterijskih superinfekcij, tj. Dodatnih okužb z bakterije. V večini primerov dlesni, prizadeto oko in uho.
Če je oko prizadeto, v najslabšem primeru lahko privede do slepota, v ušesu do vnetja srednje uho. Vendar pa lahko te zaplete hitro zdravimo z antibiotiki. Navedba dodatne okužbe z bakterije je tretjina povišana telesna temperatura povečanje po stopnji eksantem.
Zapleti se lahko pojavijo tudi, če imunski sistem je že oslabljen. V državah v razvoju so bolniki oslabljeni predvsem zaradi podhranjenost in tako zagotovijo ustreznega gostitelja za parazite ali tuberkuloza bakterije. Na voljo je zaščitno cepljenje za preprečevanje ošpic.
Dojenčki so cepljeni proti ošpicam med 12. in 15. mesecem starosti. Večinoma v kombinaciji z mumps in rubela. Cepljenje poteka v dveh delih.
Cepljeni otroci v nobenem primeru niso nalezljivi, tudi če se pojavi izpuščaj, podoben ošpicam. Cepljenje virusi se ne prenašajo. Na voljo so tako živa kot mrtva cepiva.
Živo cepivo se praviloma uporablja za aktivno imunizacijo. Na ta način so poleg otrok zaščitene tudi ogrožene osebe (npr. Osebje v otroških bolnišnicah ali ordinacijah). Tudi če je necepljena oseba prišla v stik z bolno osebo, lahko cepljenje v naslednjih treh dneh uspešno ponovimo - pod pogojem, da je oseba, ki se cepi, imunološko zdrava, torej dovolj močna, da se lahko brani.
Smrtno cepivo se običajno uporablja samo za osebe z oslabljenim imunski sistem. Tudi tu lahko cepivo uspešno docepimo do tri dni po stiku z boleznijo. Tudi dojenčki matere, ki je bodisi cepljena bodisi je že prebolela ošpice, uživajo imunost prek materinega mleka v prvih šestih mesecih življenja.
Cepljenje proti ošpicam je bilo uvedeno v NDR leta 1970 in v FRG leta 1973. Priporoča ga STIKO (stalna komisija za cepljenje) kot kombinirano cepljenje mumps-Maser-Röteln v prvem in drugem letu življenja. Načeloma cepljenje proti ošpicam je na voljo tudi kot samostojno cepivo, a ker je kombinirano cepljenje prav tako sprejemljivo kot posamezno cepljenje, je skoraj izključno na voljo kot kombinacija mumps in rubela.
Ošpice je treba cepiti skupaj dvakrat. Idealno je, da se otroci prvo cepijo med 11. in 14. mesecem življenja, drugo pa med 15. in 23. mesecem. Medtem ko prvo cepljenje zagotavlja osnovno imunizacijo, drugo cepljenje služi le kot osvežitev, saj po prvem cepljenju že obstaja 95-odstotna zaščita.
Kljub temu je drugo cepljenje potrebno za zagotovitev vseživljenjske in varne zaščite. Če obnovitveno cepljenje izpustite, ga je treba nadomestiti čim prej. Če se necepljena oseba okuži z ošpicami, obstaja možnost pasivne imunizacije, tako imenovane profilakse izpostavljenosti, v prvih šestih dneh po okužbi.
Tu protitelesa proti virusu injicirajo neposredno, kar lahko prepreči ali vsaj omili izbruh ošpic. Ker pa je protitelesa jih telo ne proizvaja samo, zaščita obstaja le tri do štiri tedne, saj št spomin celice nastanejo pri tej vrsti cepljenja. Prav tako je težko pravočasno odkriti bolezen.
Ta vrsta cepljenja se daje samo ljudem z oslabljenim imunski sistem za koga a živo cepljenje je preveč nevarno. Poleg tega je cepljenje čim večjega števila ljudi koristno, ker je virus ošpic izključno patogen za človeka. To pomeni, da okuži le ljudi. Če je cepljenih dovolj ljudi, bi lahko virus izkoreninili. Poleg tega se lahko zgodi le 1 primer na milijon ljudi ali drugače rečeno, da mora biti prisotno 95-odstotno cepljenje.
Vsi članki v tej seriji:
