Gastrokolični refleks je dražljajev odziv na debelo črevo ki se zgodi, ko želodec je razdražen. Gastrokolični refleks povzroča debelo črevo da se krči in vsebina debelega črevesa napreduje proti rektum.
Kaj je gastrokolični refleks?
Gastrokolični refleks je dražljajev odziv na debelo črevo ki se zgodi, ko želodec je razdražen. V gastrokoličnem refleksu se debelo črevo odzove na draženje želodec in zgornjih prebavnih organov. Izraz refleks pravzaprav ni povsem pravilen, saj je bolj spodbudni odziv debelega črevesa. Dejanski refleks se pojavi veliko hitreje. Gastrokolični refleks praviloma sproži vnos hrane in povzroči tako imenovane masa gibi v debelem črevesu. Te premaknejo črevesno vsebino proti rektum in na koncu povzroči praznjenje črevesja.
Funkcija in naloga
Za razumevanje gastrokoličnega refleksa je potrebno poznavanje prebavnega procesa. Prva prebava hrane se že zgodi v usta. Tu hrano zdrobijo zobje, zaradi slinjenja pa postane spolzka. Nato prehranska kaša prehaja skozi požiralnik v želodec. Tam se zbira dlje časa. Želodca sluznica vsebuje različne vrste celic, ki igrajo pomembno vlogo pri prebavi. Dodatne celice proizvajajo sluz za zaščito sluznica, dodatne celice proizvajajo klorovodikova kislina in tako imenovani notranji faktor, primarne celice pa proizvajajo pepsinogene. Ti so pomembni za prebavo beljakovin. Tako se dejanska prebava začne v želodcu. Poleg tega je tam mešana celuloza in potisnjena skozi izpust želodca v Tanko črevo. v Tanko črevo, zlasti v dvanajstnik, poteka prebava ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob. Poleg tega vode se tu odstrani iz celuloze. Do 80% vode, sestavljen iz prebavnih sokov in tekočine iz zaužite hrane, se tu absorbira. Nato prehranska kaša preide iz Tanko črevo v debelo črevo. Debelo črevo ima značilno strukturo za prebavila. Najbolj notranja plast, sluznična plast, je prekrita z ohlapno vezivnega tkiva. Nato sledi obročasta mišična plast in vzdolžna mišična plast. Med mišičnimi plastmi leži živčni pleksus. To je znano tudi kot menterijelni pleksus. Myenteric plexus je odgovoren za mišično aktivnost prebavnih organov, zlasti mišično aktivnost črevesja. Vzdolžna mišična plast črevesja je odebeljena v tri pramene, imenovane teenae. Obročasta mišična plast ima umike. Tam črevesna stena tvori izbokline. Te izbokline se imenujejo haustra. Taenia in haustrena, ki sta značilni za debelo črevo, podpirata peristaltiko črevesja. V debelem črevesu ločimo nepulzivno in pogonsko peristaltiko. Nepogonsko peristaltiko sestavlja obročast popadki. Služi za mešanje prehranske kaše v črevesju. Za propulzivno peristaltiko je značilno prizadetost vzdolžnih mišic. Služi za prevoz vsebine črevesja naprej v smeri proti anus. V steni stene so receptorji za raztezanje usta, požiralnik in želodec. Ko se hrana zaužije, se stena teh organov raztegne in s tem vzbudi receptorje. Te informacije se zdaj prek avtonomnega sistema prenašajo v debelo črevo živčni sistem na eni strani in prek menterteričnega pleksusa na drugi strani. Debelo črevo reagira močno popadki in povečana pogonska peristaltika. Posledično se prehranska kaša v debelem črevesju potiska naprej in naprej proti rektum. Tam, raztezanje rektalne stene nato sproži željo po iztrebljanju, v idealnem primeru pa temu sledi iztrebljanje. Torej, poenostavljeno, gastrokolični refleks zagotavlja, da je v debelem črevesu na voljo prostor za prebavo na novo zaužite hrane.
Bolezni in bolezni
Posledično se prebavne motnje pojavijo, kadar je prizadet gastrokolični refleks. Pri Jirásek-Zuelzer-Wilson sindromu najdemo prirojeno motnjo gastrokoličnega refleksa. Prizadeti posamezniki nimajo živčnih celic mienteričnega pleksusa v steni debelega črevesa. Posledica tega je povečanje črevesja. To je znano tudi kot megakolon. Poleg tega blato ne more pravilno preiti skozi debelo črevo. Oboleli že v otroštvu trpijo zaradi napihnjenega trebuha in imajo težave z iztrebljanjem. Značilna lastnost je zapoznelo usedanje mekonija po rojstvu.Mekonij, popularno znano kot puerperalno izpljunek, je prvi dojenček iztrebljanje. Diagnozo postavi Rentgen in histološki pregled tkiva debelega črevesa. Pogosto morajo novorojenčki imeti umetno anus postavljen le nekaj dni po rojstvu. Prehod blata bo morda treba kirurško obnoviti. Podobna črevesna bolezen z motenim gastrokoličnim refleksom je Hirschsprungova bolezen. Tudi tu manjkajo živčne celice na območju menterteričnega pleksusa. Poleg tega se povečajo živčne celice, ki so odgovorne za stimulacijo obročastih mišic. Posledica tega je trajno vzbujanje obročaste muskulature s hkratnim živčnim premajhnim oskrbovanjem vzdolžne muskulature. Obročasta muskulatura se skrči in stisne v črevesju. Črevesna obstrukcija rezultatov. Zaradi pomanjkanja gastrokoličnega refleksa se črevesna vsebina ne prenaša naprej. Črevesja ni več mogoče izprazniti. Rezultat je hud zaprtje. Zaradi fekalnega zastoja se črevo razširi in tudi v tem primeru pride do megakolona. Tako kot pri sindromu Jirásek-Zuelzer-Wilson tudi pri otroku urin ne prehaja ali je zelo zaostal. Povečan gastrokolični refleks lahko povzroči tudi težave. Zlasti novorojenčki in bolniki z sindrom razdražljivega črevesa nanje vpliva povečan gastrokolični refleks. Običajno gastrokolični refleks povzroči iztrebljanje v 30 do 60 minutah po zaužitju hrane. S povečanim gastrokoličnim refleksom morajo prizadeti pogosto med jedjo na stranišče. Prezgodnjo željo po iztrebljanju spremlja nasilno trebušni krči. Driska pogosto pojavi. Novorojenčki s povečanim gastrokoličnim refleksom zaradi izredno bolečega črevesja pogosto popolnoma zavrnejo hrano krči.
