Interakcije
Interakcije mirtazapin z drugimi zdravili so minimalni. Antiepileptična zdravila karbamazepin in fenitoin lahko pospeši razčlenitev mirtazapin v telesu, kar lahko vodi do povečanja odmerka mirtazapina. Če mirtazapin jemlje skupaj z litij, ki ima tudi antidepresiv Učinki in neželeni učinki mirtazapina se lahko povečajo. Olajševalni učinek drugih snovi, na primer alkohola ali benzodiazepini, se lahko poveča tudi, če se hkrati jemlje mirtazapin.
Kontraindikacije
Mirtazapin ne sme biti del njihovega načrta zdravljenja, če so nagnjeni k preobčutljivostnim reakcijam na zdravilno učinkovino ali druge sestavine tega pripravka. Poleg tega se ne sme jemati sočasno z zdravilom iz skupine zdravilnih učinkovin zaviralcev monoaminooksidaze (Zaviralci MAO). Da bi bili varni, je treba med ukinitvijo zaviralca monoaminooksidaze in začetkom zdravljenja z mirtazapinom upoštevati vsaj 14 dni.
Tudi po prekinitvi zdravljenja z mirtazapinom in začetku zdravljenja z zaviralcem monoaminooksidaze mora preteči še 14 dni. Druga kontraindikacija za zdravljenje z mirtazapinom je levkopenija, tj. Zmanjšano število belih kri celic (levkocitov) v primerjavi z normo, ki jo je mogoče odkriti z odvzemom vzorca krvi. Previdnost je potrebna pri naslednjih pogojih: V primeru negotovosti se vedno posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.
- Huda disfunkcija jeter
- Huda okvara ledvic in
- Nagnjenost k napadom
Mirtazapin in nosečnostno dojenje
V prvih 12 tednih nosečnost, brez škodljivih učinkov na zarodkov pri uporabi mirtazapina. Ta ugotovitev temelji na približno 100 nosečnostih, zdravljenih z mirtazapinom. Če se mirtazapin uporablja tudi v nadaljnjem nosečnost do rojstva lahko pri novorojenčku povzroči motnje prilagajanja, kot sta prekomerna razdražljivost in tresenje. Uporaba Mirtazapina med nosečnost mora biti vedno tesno usklajen z psihiater in ginekolog.
Po rojstvu je treba zdravljenje takoj nadaljevati z običajnimi odmerki. Na splošno lahko rečemo, da se lahko mirtazapin predpiše v določenih primerih med nosečnostjo, na primer kadar druga zdravila z več izkušnjami z uporabo v nosečnosti (npr. Sertralin ali citaloprama) nimajo enakega učinka. Bolnicam, ki so mirtazapina stabilne, ne smemo spreminjati terapije, tudi če so noseče.
Znano je, da mirtazapin prehaja v Materino mleko v majhnih količinah. Kljub temu pri osmih dojenih dojenčkih po zdravljenju mitrazapina pri materi niso opazili nobenih kliničnih simptomov. Zato lahko mirtazapin predpišemo z omejitvami med dojenjem, če druga zdravila, za katera obstaja več izkušenj, ne delujejo ustrezno. O uporabi mirtazapina med nosečnostjo in dojenjem se pogovorite s svojim zdravnikom.
