Kontrastni klistir na debelo črevo (sopomenke: kontrastni klistir (KE), kontrastni klistir na debelem črevesu, kontrastni klistir na debelem črevesu, kontrastni klistir na debelem črevesu, kontrastni klistir na debelem črevesu, debelo črevo CE, debelo črevo CE) je radiografska metoda za slikanje debelega črevesa (debelega črevesa). Uporablja se med drugim za diagnozo tumorskih in vnetnih bolezni. Danes pregled v klinični praksi v veliki meri nadomešča kolonoskopija (kolonoskopija), pa tudi z drugimi slikovnimi metodami - računalniška tomografija (CT), navidezna kolonoskopija; slikanje z magnetno resonanco (MRI). Kljub temu debelo črevo kontrastni klistir ponuja nekaj odločilnih prednosti: Posebej močno vnetih črevesnih segmentov, močno stenoziranih (zoženih) predelov ali vijugastih zank črevesja pogosto ni mogoče ustrezno pregledati ali se o njih pogajati z endoskopom, zato je treba uporabiti kontrastni klistir debelega črevesa.
Indikacije (področja uporabe)
- Ulcerozni kolitis - kronična vnetna bolezen sluznica od debelo črevo (debelo črevo) oz rektum (danka).
- Driska (driska) neznane etiologije.
- Divertikuloza in divertikulitis - divertikuli so vrečasti izrastki stene tankega črevesa; če so divertikuli številni, gre za divertikulozo in če so divertikuli vneti, je to divertikulitis
- Enteritis (vnetje prebavni trakt) nejasne geneze.
- Fistule - kot posledica vnetja se lahko tvorijo v povezavi med dvema votlima organoma ali črevesnimi zankami.
- Ishemična kolitis - vnetje debelega črevesa s podrezanimi tkivi.
- Kontrola pred premestitvijo anus praeter (umetni anus).
- Pozicijske anomalije debelega črevesa
- Hirschsprungova bolezen (sinonim: megacolon congenitum) - bolezen debelega črevesa, ki spada v skupino aganglionoz. Pomanjkanje ganglija celic ("aganglionoza") na področju submukoznega pleksusa ali menterteričnega pleksusa (Auerbachov pleksus) vodi do hiperplazije gorvodnih živčnih celic, kar povzroči povečano acetilholin sprostitev. Zaradi trajne stimulacije obročastih mišic tako pride do trajnega krčenja prizadetega odseka črevesja.
- Crohnova bolezen - kronična vnetna črevesna bolezen.
- Zaprtje (zaprtje) nejasne geneze.
- Pooperativna stenoza (zožitev) in adhezije (adhezije) debelega črevesa (debelo črevo).
- Polipi - 70-80% vseh kolorektalnih polipov je adenomov, ki so novotvorbe (novotvorbe), ki nosijo maligno potenco, se pravi lahko maligno degenerirajo.
- Sevalni enteritis - črevesna bolezen, povzročena s sevanjem, ki se v nekaterih primerih pojavi takoj po njej Rentgen obsevanje kot posledica izpostavljenosti sevanju in vodi do poškodb hitro delijočih se celic sluznice.
- Tuberkuloza (poraba) - bakterijska okužba z Mycobacterium tuberculosis.
- Tumorji - npr. Karcinom debelega črevesa (rak debelega črevesa).
Postopek
Da ne bi ogrozili uspeha kontrastnega slikanja debelega črevesa, je nujna obsežna priprava bolnika dan pred preiskavo. Cilj je očistiti debelo črevo in vključuje naslednje ukrepe:
- Omejitev hrane
- Velik vnos tekočine
- Popolno praznjenje debelega črevesa
Pred dejanskim kontrastnim pregledom pacientov anus (anus) temeljito digitalno palpiramo (s prsti), da zaznamo kakršne koli patološke spremembe v analnem kanalu, ki bi jih sicer lahko zamudili. A vazelin-pokrito sondo nato rektalno vstavimo z nežnimi zvijajočimi gibi. Sonda je napredovala za približno 5 cm, kontrastni medij (barijev sulfat) se vbrizga v rektum tako da se napolni do izbočene točke. Da bi stolpec kontrastnega medija popolnoma zapolnil debelo črevo, lahko položaj bolnika spremenimo. Celoten postopek je dokumentiran s fluoroskopijo. Pri dvojnem kontrastnem slikanju debelega črevesa se izvede nadaljnji korak: potem ko bolnik v veliki meri izloči kontrastno sredstvo, se debelo črevo razširi z zrakom, čemur sledi tudi fluoroskopija. Kontrastnega klistira na debelem črevesu se ne sme izvajati ob prisotnosti akutni trebuh z znaki razpršenosti peritonitis (vnetje peritonej), perforacija (črevesna ruptura), strupeni megakolon (velika, življenjsko nevarna napenjanje debelega črevesa), motnje krvnega obtoka črevesja ali biopsije, opravljene manj kot 7 dni prej.
