Izstopajoča ušesa so breme za mnoge ljudi. Že noter otroštvo obstaja draženje in posmeh. Te izkušnje so vtisnjene v naše spomin in vplivajo na našo celotno prihodnost in razvoj. Korekcija ušesa (sopomenke: ušesna plastika; otoplastika) je kirurški poseg, ki se izvaja tako iz estetskih razlogov kot zaradi funkcionalne potrebe. Otoplastična poslastica štrleča ušesa, ki so za marsikoga v breme, saj se draženje in posmehovanje pojavlja celo v otroštvo. Takšna stigmatizacija vodi v hudo psihološko stres, zlasti pri otrocih in mladostnikih, in lahko vodi razvoju kompleksov. Popravek štrleča ušesa zato se danes običajno izvaja pred začetkom šolanja, da bi jih zaščitili pred slabimi izkušnjami. Vendar pa lahko tudi odrasle, ki jih vse življenje trpijo ušesa, uspešno zdravimo. O štrlečih ušesih govorimo, kadar je razdalja med robom ušesa (vijačnico) in lobanja je večja od približno 18 mm. Poleg korekcije štrlečih ušes se zdravijo tudi različne deformacije, tako imenovane ušesne displazije. Poleg tega je ušesa, ki so popačena zaradi nesreče, mogoče kirurško popraviti s kirurškim posegom. Odsotnost ušesa se imenuje anotija, ušesne deformacije pa so razvrščene v stopnje I-III:
- Stopnja I - Pri manjših malformacijah je skoraj celotna ušesa popolnoma prisotna in zahteva le manjšo kirurško korekcijo. Apostasis otum ali štrleče uho spada v to kategorijo.
- Stopnja II - Malformacije stopnje II imajo hujše spremembe. Sem spadajo izrazita ušesna ušesa in tako imenovana mini ušesa. V nekaterih primerih napaka vpliva tudi na ušesni kanal. V primeru kirurškega posega hrustanec in koža iz pacientovega telesa se uporablja za rekonstrukcijo.
- Stopnja III - Ta stopnja se nanaša na popolno odsotnost ušes (anotia). Spet je prizadet ušesni kanal in rekonstrukcija temelji na dodatnem tkivu.
Indikacije (področja uporabe)
- Štrleča ušesa (ušesa jadra)
- Asimetrija ušesa
- Ušesna displazija
Pred operacijo
V primeru mladoletnih otrok morata oba starša podpisati soglasje za operacijo, pred operacijo pa intenzivno zdravstvena zgodovina treba je opraviti razpravo, ki vključuje anamnezo in motivacijo za postopek. Podrobno je treba razpravljati o postopku, morebitnih neželenih učinkih in posledicah operacije. Opomba: Zahteve v obrazložitvi so strožje kot običajno, saj sodišča na tem področju estetska kirurgija zahtevajo "neizprosno" razlago. Poleg tega ne smete jemati acetilsalicilna kislina (KOT), tablete za spanje or alkohol za obdobje sedem do deset dni pred operacijo. Oboje acetilsalicilna kislina in drugih proti bolečinam zamuda kri strjevanje in lahko vodi do neželene krvavitve. Kadilci bi morali močno omejiti njihovo nikotin poraba že štiri tedne pred postopkom, da ne bi bila ogrožena celjenje ran.
Kirurški postopek
V nadaljevanju je podrobneje opisana predvsem operacija za korekcijo štrlečih ušes. Za razliko od nastanka ušesa so plastične operacije za zapleteno rekonstrukcijo nepravilno oblikovanih ali uničenih ušes izjemno zapletene. Običajno presaditev avtolognega tkiva, kot je rebro hrustanec ali se izvaja tuj material. Korekcija ušesa se običajno izvaja pod lokalno anestezija (lokalna anestezija), tako da lahko bolnika takoj odpustimo. Po želji lahko postopek izvedemo tudi v splošnem anestezija če zelo mladi bolniki ponavadi ne sodelujejo. Zdaj obstaja več kot 170 različnih tehnik pripenjanja ušes. Osnovno načelo je odstraniti odvečno količino hrustanec. Najprej bo kirurg naredil rez na koža prepognite za ušesom in previdno ločite kožo in hrustanec. Ko je hrustanec izpostavljen, ga lahko zdravnik s posebnimi instrumenti preoblikuje. Hrustanec včasih zmeljemo ali pa ga odstranimo in odstranimo. Lepilo za tkiva se uporablja za ponovno pritrditev koža na hrustanec in robovi rane se šivajo. Ušesa nato držijo na mestu in jih pritrdijo na mestu Glava Oblogo za rane je treba redno preverjati, da se prepreči otekanje in krvavitev ter nadzira kri oskrba s tkivom. Medtem je trend usmerjen k nežnejšim, manj invazivnim metodam, kot so popolnoma perkutane ("skozi kožo") šivane metode šivanja, ki sploh ne zahtevajo reza (kirurški rez; "brez rezanja").
Po operaciji
Antibiotiki dajejo za preprečevanje zapletov, kot je vnetje. Za otroke je treba upoštevati 14-dnevno prepoved šolanja in 4-tedensko prepoved športa. Mladi bolniki naj nosijo naglavni trak približno tri mesece, kar je smiselno tudi ponoči, da se prepreči pregibanje ušes. Približno teden do deset dni po postopku je šive že mogoče odstraniti in Glava povoj odstranjen. The brazgotine za ušesi zbledijo čez nekaj časa in po približno dveh do treh mesecih je viden končni rezultat. Pregled je treba opraviti po treh ali šestih tednih, po treh mesecih in po enem letu.
Možni zapleti
- Okužba
- Asimetrični rezultat
- Kasneje zavrnitev šivalnega materiala, ki se uporablja na hrustancu.
- Zareze in resekcije na ušesu lahko občasno povzročijo popačenje prelomov in robov, ki bodo morda potrebovali nadaljnje popravke.
Nadaljnje opombe
- Poleg kirurških posegov obstajajo tudi konzervativne, neinvazivne alternative ("ne-kirurške"). Ti izkoristijo gibčnost zgodnjega ušesnega hrustanca v prvih tednih življenja. Dolgoročno stabilno korekcijo ušes je treba doseči s posebnimi sistemi oblikovanja opornic, trakov in lepil. Glede na študijo je torej možen sorazmerno skrajšani protokol zdravljenja, ki traja le dva tedna (namesto običajnih 6-8 tednov), če se v prvih dneh začne postnatalno ("po rojstvu") z zdravljenjem (<14 dni ).
Izkoristite
Majhnim otrokom se lahko popravi veliko trpljenja s popravljanjem ušes, saj se jim nikoli ne bo treba soočiti z posmehovanjem in zafrkavanjem, ki je pogosto pri otrocih. Odrasli, ki že leta ali celo desetletja trpijo zaradi štrlečih ušes, bodo ugotovili, da jim bo operacija dala povsem nov pogled na življenje in močnejši občutek samozavesti.
