Definicija
Po definiciji je majhna rast, imenovana tudi nizka rast, prisotna, ko je dolžina ali višina telesa pod 3. percentilom krivulje rasti. To pomeni, da ima vsaj 97% vrstnikov v splošni populaciji višjo telesno višino. Če je otrok na primer 2. percentil, je 98% otrok iste starosti višjih in 2% nižjih od tega otroka. Za odrasle je po končani rasti pomembna le višina, ne glede na starost. Trenutno so meje nizke rasti za odrasle 150 cm za moške in 140 cm za ženske.
Kdaj začnemo govoriti o pritlikavosti?
Po definiciji se govori o pritlikavosti, kadar pride do rasti pod tretjim percentilom. Pri odraslih govorimo o dolžini telesa pod 150 cm. Vzrok je pogosto družinski ali ustavni, v nekaterih primerih pa je pritlikavost znak kronične, morda genetske bolezni. Pomembno je, da se za diagnozo uporabljajo specifične za populacijo referenčne vrednosti za rast. Na primer, povprečja za vzdolžno rast otroka, rojenega v Kanadi, se razlikujejo od povprečja otroka, rojenega in vzgojenega na Nizozemskem.
Vzroki
Vzroki za pritlikavost so zelo raznoliki. Najpogostejši pa je družinski pritlikavstvo, pri katerem ni motnja rasti. Otrokovi starši so majhni, zato je pričakovati, da bo spočeti otrok majhen v primerjavi s splošno populacijo.
Vendar mora biti rast pravilna in sorazmerna, tj. Razmerje med telesom in okončinami mora biti v mejah normale. Drugi najpogostejši vzrok je ustavitev rasti ustave.
Za to je značilna počasnejša stopnja rasti in zlasti zapozneli začetek pubertete. Faza rasti se podaljša, tako da lahko dosežemo gensko določeno ciljno velikost, ki jo določijo starši. Pogosto se starši že zavedajo zapoznelega nastopa pubertete.
Veliko redkejše so pomanjkanje hormonov, npr hipotiroidizem, zmanjšana proizvodnja rastnega hormona ali kronične bolezni. Med kroničnimi boleznimi so zlasti tiste, ki otežujejo absorpcijo hranil, npr. Kronične vnetne črevesne bolezni ali celiakija, ki jo povzroča gluten. Poleg tega najrazličnejše genetske bolezni lahko vodi tudi do zmanjšane velikosti telesa.
Te lahko starši podedujejo, tudi če nanje ne vplivajo, lahko pa tudi na novo. Poleg tega podhranjenost, zanemarjanje in zloraba lahko vodi tudi do zmanjšane rasti. Kot smo že omenili, višino otroka v veliki meri določa višina staršev.
S pomočjo starševske višine je mogoče izračunati ciljno višino za otroka, pri čemer je za končno višino otroka kljub temu potrebna določena odstopanja od te izračunane. S tem pride do družinskega pritlikavstva, ki samo po sebi ne predstavlja bolezni. Za oceno končne višine se uporablja naslednja formula: (višina oče + višina mati +13 cm (za dečke) ali -13 cm (za deklice) 2.
Po drugi strani pa genetske bolezni se lahko prenese na otroke. V tem primeru ima vlogo dedna pot bolezni in določa verjetnost, da bo otrok zbolel in s tem postal majhen. To se zelo razlikuje od bolezni do bolezni in ga lahko oceni strokovnjak za človeško genetiko.
Obstajajo različni genetski sindromi, ki lahko povzročijo pritlikavost. Ahondroplazija, najpogostejša bolezen okostja, pri kateri je okostenelost of hrustanec in s tem motena rast kosti, je zelo dobro znana. Ta bolezen se deduje avtosomno-dominantno, vendar v večini primerov temelji na novi mutaciji, tj. Starši niso bili niti bolni niti nosilci genske spremembe.
Pri tej bolezni je pričakovana dolžina telesa manjša od 130 cm, trup doseže normalno dolžino in predvsem udi so prekratki, ker je cevasta kosti se ne razvijejo dovolj. The Glava zdi nesorazmerno velik. Druga bolezen, ki lahko glede na svojo stopnjo resnosti vodi v pritlikavost, je tako imenovana bolezen steklaste kosti (imperfecta osteogeneze). Pri tej bolezni nastaja proizvodnja kolagen, kar je pomembno za tvorbo in stabilnost kosti, je moteno. Odvisno od resnosti bolezni to vodi do zelo krhke kosti in nesorazmerna majhna rast. Dedovanje te bolezni je odvisno od vrste, čeprav se različne vrste razlikujejo po svoji resnosti.
Vsi članki v tej seriji:
