Diagnoza
Diagnostično varnostno kopiranje se izvede v več korakih. Hondromatozo lahko zaznamo v Rentgen če so hondromi poapneni. V večini primerov lahko zanesljivo diagnozo že postavimo z Rentgen.
Priporoča se magnetna resonanca, če hondromi skoraj ne poapnejo. V tem primeru rentgenski žarki bolezni ne kažejo tako dobro. V MRI jih lahko prikažemo z različnimi zaporedji in po potrebi še s kontrastnim medijem.
Slikovno slikanje je lahko težavno, če gre za sinovialno hondromatozo (v sklepu), ki kaže le rahlo poapnitev in kjer je prosto telo - potem je hondrome mogoče ločiti le od sinovialna tekočina s težavo. Pri sinovialni hondromatozi pogosto opazne značilnosti najdemo v kolenu. Poleg dolgoročnega uničenja hrustanec MRI kolena razkrije predvsem prosto plavajoče hondrome.
Odvisno od stopnje kalcifikacije so te lahko prikazane v različnih zaporedjih MRI. Če so močno poapnene ali okostenele, jih lahko vidimo v zaporedju T1. Če ni nagnjenosti k kalcifikaciji, lahko postanejo opazne v zaporedju T2; tu pa je težava v tem, da se pojavijo tako kot sinovialna tekočina, zaradi česar je njihova predstavitev zapletena. Lažje jih je diagnosticirati, če so blizu kosti.
Zdravljenje / terapija
Hondromatoza ne zahteva vedno terapije. Res je, da hondromi, ki povzročajo simptome, kot npr bolečina ali motnje gibanja, je treba odstraniti. To lahko storimo s površinsko ablacijo (kiretaža) ali popolna resekcija.
Hondromatozo je treba redno preverjati, da se v zgodnji fazi odkrijejo morebitni znaki degeneracije in ukrepa. Če je primerek biopsijo kosti, je treba izbrati pot dostopa, da se predre čim manj predelkov mehkega tkiva (mišični hlodi), saj je treba vse te dele resecirati (odstraniti), če je biopsirana struktura maligna. To je treba nato storiti profilaktično, da se prepreči širjenje tumorja.
Pri sinovialni hondromatozi, artroskopija (artroskopija kolena) prizadetega spoji lahko koristno. The stanje sklepa je mogoče dobro pregledati z artroskopija. Hkrati pa brezplačno hrustanec dele, ki se nahajajo v sklepni votlini, je mogoče odstraniti in s tem zmanjšati simptome.
Poškodovan hrustanec tkivo lahko tudi odstranimo. Obnova hrustanca je veliko področje raziskav, vendar še ne povsem možno. Končni poseg bi bila sinovialektomija. To vključuje kirurško odstranjevanje celotne notranje sklepne membrane (membrana synovialis). To lahko zmanjša napredovanje artroza.
Napoved
Napoved se lahko zelo razlikuje, odvisno od vzroka. Na splošno obstaja tveganje za patološke zlome kosti na hondromih. Glede na vzrok za pojav hondromatoze je treba razmisliti o degeneraciji hondromov.
Zlasti pri Maffucci-Kastovem sindromu se med 30 in 40 odstotkov hondromov ponavadi degenerira v hondrosarkome. Pri Ollierjevem sindromu je stopnja degeneracije približno 30%. Po drugi strani pa je pri sinovialni hondromatozi napoved zelo dobra - tu so degenerativne težnje očitne pri 5% prizadetih bolnikov. Tu pa je povezano z obrabo artroza se pojavlja pogosteje.
