Motnje pri mlačenju dojenčkov se običajno ne pojavljajo več v zdravje-Grozljive dimenzije danes zaradi rednih preventivnih zdravniških pregledov. Če pa obstajajo znaki, da otrok ne uspeva pravilno, je nujna zdravniška pomoč.
Kaj je neuspeh v uspevanju?
Neuspeh je, če se dojenček ali majhen otrok zdi, da se ne razvija v skladu s svojo starostjo. Pri novorojenčkih je to določeno s težo. V prvih mesecih življenja naj bi v povprečju pridobili 200 gramov na teden. Če se ta povprečna vrednost trajno znatno zniža, lahko pride do neuspeha. Neuspešnost v dojenčku ni odvisna le od teže in višine, temveč tudi od gibalnega in govornega razvoja. Če je na primer gibalni razvoj izjemno počasen, ko sta teža in višina tudi podpovprečna, lahko pride do neuspeha.
Vzroki
Vzroki za neuspeh pri dojenčkih so običajno posledica nezadostnega vnosa hrane. Dojenje je še vedno očitno najboljša hrana za dojenčke in je seveda tudi veliko kalorij. Če gre dojenje dobro, dojenček s tem dobi vso energijo, ki jo potrebuje. Vendar pa so lahko težave z dojenjem, tudi tiste, ki jih mati sprva ne opazi, tudi vzrok, da ne uspevajo. Drugi vzroki so lahko nezadosten vnos energije in hranil skozi kašo. Med 5. in 7. mesecem življenja se običajno začne dopolnilno hranjenje. Če je dojenje nato prekinjeno oz mleko steklenice se zmanjšajo, čeprav otrok še vedno ne uživa dovolj kaše, lahko krivulja teže znatno pade. To je lahko povezano s počasnejšim razvojem v tej fazi. Tudi kasneje v otroštvu so neuspeh običajno posledica tega, da prizadeti otroci ne jedo dovolj ali jedo predvsem prazno kalorij.
Simptomi, pritožbe in znaki
Neuspeh se nanaša na celoten otrokov telesni razvoj. Na splošno so prizadeti otroci premajhni za svojo starost in velikost. So bodisi lažji od 97 odstotkov otrok v njihovi starostni skupini ali pa je njihov razvoj telesne teže dolgoročno počasnejši kot pri drugih otrocih. V primeru dolgotrajnega neuspeha je tudi rast dolžine oslabljena. Pogosto se domneva, da neuspeh uspeva že, če otroci ostanejo zelo vitki. Vendar to ne drži, če je rast dolžine normalna in otroci še naprej dobro delujejo. Tudi v teh primerih je telo dovolj oskrbljeno z energijo in hranili. V primeru neuspešnega uspevanja pa se ne upočasni le teža in rast, temveč se pogosto upočasni tudi kognitivni, duševni in motorični razvoj. Telo teh otrok ne trpi le zaradi pomanjkanja energije, temveč tudi zaradi pomanjkanja pomembnega beljakovin, minerali, elementi v sledovih in vitamini. Neuspeh vodi do utrujenost in brezvoljnost poleg rasti zaostalost. Poleg tega otroci trpijo tudi zaradi simptomov osnovnih bolezni. To so lahko prebavne motnje, ki jih povzroča intoleranca za hrano, kot npr celiakijo bolezni, malabsorpcija pri boleznih prebavil ali alergije na hrano. Po drugi strani pa neuspeh uspeva tudi pri duševnih boleznih, povezanih z motnjami hranjenja. Tej vključujejo anoreksija, avtizemali motnje v duševnem razvoju.
Diagnoza in potek
Potek neuspeha je lahko postopen. Predvsem s prvim otrokom in v prvih tednih življenja starši nimajo veliko izkušenj in pogosto nimajo neposrednih primerjav z drugimi dojenčki, kako uspevajo. Zato ni vedno takoj opazno, ko otrok ne uspeva pravilno. Zaradi tega diagnozo neuspešnosti pogosto prvič postavimo v ordinaciji pediatra. Med rednimi pregledi se otroci merijo in tehtajo ter njihovi Glava zabeleži se tudi obseg. Iz teh vrednosti lahko pediater prebere, na kateri percentili je krivulja dojenčka ali malčka. Upošteva se vse, kar je pod krivuljo percentila premajhna teža ali bistveno premajhen. V tem primeru je treba nadaljnji razvoj še natančneje spremljati.
Zapleti
Praviloma lahko neuspeh uspeva vodi do zelo resnih pritožb in zapletov pri otroku. V najslabšem primeru otrok umre zaradi nezmožnosti uspeha, če se ne zdravi ali se zdravljenje odloži. To pogosto vodi do podhranjenost in s tem do premajhne oskrbe s pomembnimi hranili in vitamini. Posledično je otrokov razvoj omejen in ne more nadaljevati normalno. Zaradi tega obstajajo motnje rasti in tudi motnje duševnega razvoja in inteligence. V primeru stalne neuspešnosti, zaostalost se tudi pojavi, česar v odrasli dobi običajno ni mogoče popraviti. V večini primerov lahko neuspeh zdravimo razmeroma dobro, čeprav mora mati vedno poiskati zdravniško pomoč, da prepreči nadaljnje poškodbe. Zaplete lahko preprečimo z ustreznimi in zdrava prehrana, tako da ne pride do nadaljnjih pritožb. Pričakovana življenjska doba otroka ne vpliva, če motnjo pravočasno prepoznamo in zdravimo. V nekaterih primerih starši trpijo zaradi psihološkega nelagodja, ker ne uspevajo.
Kdaj je treba iti k zdravniku?
Če sorodniki ali ljudje v neposrednem okolju opazijo, da otrok ne uspeva, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če ima otrok razvojno motnjo, je treba pravočasno začeti kontrolne preglede. Če otrok v primerjavi s sovrstniki pokaže večje zamude v razvoju, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če se rast zmanjša, se kognitivne sposobnosti očitno zmanjšajo ali če a učenje invalidnost je prepoznavna, pripombe naj pojasni zdravnik. Če obstajajo koncentracija težave, če je otrokova pozornost nenavadna, če se pojavijo težave z orientacijo ali če spomin težave so očitne, potreben je zdravnik. Če je otrok navadno socialno izoliran in se odvrne od vrstnikov, družinskih članov ali drugih ljudi v okolju, je priporočljivo, da se obrnete na zdravnika. Zaskrbljujoče so vedenjske nenormalnosti, kot so agresivno obnašanje, zavračanje hrane ali motnje pri obdelavi informacij in dražljaji iz okolja. Če podhranjenost se razvije zaradi zavrnitve hrane ali če motnje hranjenja se razvije, je treba obiskati zdravnika. Skin nepravilnosti, težave z regulacijo in presnovne nepravilnosti mora pregledati in zdraviti zdravnik. Če pride do brezvoljnosti, motenj spanja, razvoja tesnobe, apatije ali zmanjšanja življenjske radosti, je treba k zdravniku.
Zdravljenje in terapija
Za učinkovito zdravljenje neuspešnega uspevanja je treba poznati njegove vzroke. Tu je treba sprejeti zdravniški pristop. Če se na primer izkaže, da so težave z dojenjem vzrok za neuspeh, to ne bi smelo in nikakor ne bi smelo prenehati z dojenjem. Pediater in babica lahko mamici dajeta pomembne nasvete, kako povečati mleko proizvodnjo. Nastavljen vzorec zapiranja na dojki je lahko v pomoč tudi za nadaljnje spodbujanje mleko proizvodnjo in tako dojenčku priskrbijo bolj kalorično hrano. Redno tehtanje, ki ne sme prerasti v prisilo, zagotavlja uspeh zdravljenja. Občasno bo morda treba tudi dopolnjujejo hranjenje, vsaj v fazah, dokler krivulja teže in splošni razvoj spet ne zadovoljijo. Če dojenček trpi zaradi nezmožnosti uspevanja, je prvi korak analiza dneva prehrana. Majhni otroci imajo pogosto faze, v katerih ne želijo veliko jesti, hkrati pa imajo močno željo po gibanju. To lahko povzroči zrušitev krivulje teže. Kalorična hrana, na primer veliko mleka, lahko pogosto hitro popravi neuspeh. Spet so pomembni redni pregledi.
Obeti in napovedi
Neuspeh je resni neželeni učinek osnovnega stanje. Lahko pomenijo, da se bo otrok v naslednjih nekaj letih življenja še naprej boril z posledicami. Vendar pa imajo otroci v tej starosti že super moč, torej če je osnovno stanje če se zdravi ustrezno in se ugotovi zgodaj, lahko neuspeh prav tako ne vpliva na zdravje in otroštvo ali odraslo dobo. Natančno prognozo lahko poda lečeči pediater, ker je to odvisno od osnovne bolezni, splošnega stanja zdravje dojenčka, telesna teža in čas rojstva.Če ne uspeva, je pomembno razmisliti ne le o tem, kaj to vpliva na otrokovo telesno zdravje, ampak tudi na njegov psihološki razvoj. Če je na primer z medicinskega vidika treba otroka sprejeti v bolnišnico ali prezgodaj dojenčka namestiti v inkubator, je to morda dobro za njegovo fizično zdravje, a vseeno pomeni določeno ločitev matere in otrok. To lahko negativno vpliva na otrokov čustveni razvoj in posledice za razvoj dobre vezi med materjo in otrokom. Pri zdravljenju neuspeha in sprožanju osnovnih bolezni je zato treba paziti, da se dojenček v tem času še vedno čim bolj normalno razvija, podpira glede na njegove možnosti in da povezava med materjo in otrokom tudi ne trpijo zaradi situacije.
Preprečevanje
Doječe matere lahko najbolje preprečijo morebitno neuspeh učenje o dojenju pred porodom. Skupine za dojenje denimo ponujajo številne nasvete in trike za začetnike. Če že na začetku veste, na kaj morate biti pozorni, se stvari pogosto izidejo veliko bolje in neuspeh uspeva manj pogosto. Babica je pomembna pomoč vsaki materi. V primeru težav lahko mlado družino spremlja tudi po osmem tednu življenja. Babice svetujejo tudi glede prehranskih vprašanj. Če sumimo, da ne uspeva, je dober preventivni ukrep tudi odhod k pediatru. Če res zazna neuspeh v uspevanju, primerno ukrepe je mogoče takoj sprejeti, da se temu izognemo, preden je uspeh resno ogrožen.
Porodna oskrba
Neuspeh je zelo resen in življenjsko nevaren stanje ki zahteva nujno medicinsko pomoč spremljanje. Šele po uspešnem zdravljenju bi morali vsi ukrepe zagotoviti, da se neuspeh ne bo ponovil. Druge možnosti za naknadno oskrbo običajno niso možne. Prizadeti otrok mora najprej dobiti hrano, da nadomesti nelagodje motnje. Hrano je treba jemati s sorazmerno velikim številom kalorij da bi otroku zagotovili energijo. Poleg tega so potrebni tudi redni pregledi pri babici ali pediatru, da se odkrijejo poškodbe otrokovega telesa in tudi zdravljenje v zgodnji fazi. Zdravnik mora pogledati tudi otroka prehrana da bi razjasnili morebitne nesporazume s strani staršev. V mnogih primerih je koristen tudi stik z drugimi starši, saj to lahko vodi do izmenjave informacij, ki so koristne za vsakdanje življenje. Neuspeh je običajno mogoče dobro zdraviti. Pri tej bolezni je koristna tudi podpora lastne družine ali prijateljev.
To lahko storite sami
V večini primerov lahko neuspeh uspešno preprečimo. Za omejitev simptomov imajo bolniki na voljo tudi različna zdravila za samopomoč. Po rojstvu se mora mati neposredno dojiti. V zvezi s tem lahko koristne informacije dobite neposredno v bolnišnici ali pri doječih skupinah. Na ta način se motnjam v večini primerov lahko popolnoma izognemo. Babica lahko tudi svetuje in svetuje o pravilnem in zdravem hranjenju. Prej ko se odkrije neuspeh v uspevanju, hitreje in lažje ga je mogoče zdraviti. V primeru neuspeha je treba spodbuditi proizvodnjo mleka. Redno in pogosto tehtanje otroka lahko tudi prepreči to motnjo. To je zato, ker se težave pogosto pojavljajo pri hranjenju majhnih otrok in dojenčkov. Kadar je želja po gibanju velika, je treba zagotoviti prehrano v obliki visokokaloričnega obroka. Starši pa morajo biti vedno pozorni na zdravo težo in prehrana. Če obstajajo kakršna koli vprašanja, je vedno priporočljivo, da se takoj obrnete na zdravnika. Neposredno zdravljenje zaradi neuspeha je potrebno le v nekaj primerih.
