Splošne informacije
Nesteroidna protivnetna zdravila ali nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so zdravila, ki lajšajo simptome vnetnih procesov, kot so bolečina, zmanjšajo otekanje in v različni meri zmanjšajo povišana telesna temperatura. Kot proti bolečinam, NSAID se sprva štejejo v skupino neopioidnih analgetikov. To pomeni, da nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) izvajajo svoj analgetični učinek z zatiranjem biokemičnih procesov in ne, tako kot skupina opioidi, zavirajo bolečina na opioidne receptorje v telesu.
NSAID nimajo le analgetičnega učinka, temveč tudi protivnetni učinek (antiflogistično). Zato se pogosto uporabljajo v revmatizem terapijo (protirevmatična zdravila) in spadajo v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil. V nasprotju s tem se kortizol in kortizolu podobne učinkovine imenujejo steroidna antirevmatična zdravila.
Mehanizem delovanja neopioidnih analgetikov ni enakomeren. Večina neopioidnih analgetikov deluje z blokado sinteze protivnetnega tkiva hormoni (prostaglandini), ki nastanejo ob poškodbi tkiva. To tkivo hormoni proizvajajo nekateri encimi, tako imenovane ciklooksigenaze (COX), ki jih delimo na COX-1 in COX-2.
Snovi, klasično znane kot nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), so kisline, ki se kopičijo in delujejo zlasti v vnetem tkivu. Acetilsalicilna kislina (npr Aspirin®, ASS-ratiopharm®), diklofenak (npr
Voltaren®, Diklofenak-ratiopharm®) in ibuprofen (npr. Nurofen®, Ibu-Hexal®) spadajo med te kisle antiflogistične analgetike. Novalgin® z zdravilno učinkovino metamizol spada v skupino nekislinskih protivnetnih analgetikov. V nasprotju s kislimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili so ta v večji meri enakomerno porazdeljena po telesu in se skoraj ne kopičijo v vnetem tkivu.
Zato so nekislinski protivnetni analgetiki zelo primerni za zdravljenje bolečina ki je neodvisno od vnetja (npr. po operaciji, poškodbah ali bolečinah v tumorju). Ti analgetiki so tudi zelo dobri proti bolečinam in povišana telesna temperatura, vendar v terapevtskih odmerkih protivnetnega učinka ni pričakovati. Poleg tega so neželeni učinki kislih analgetikov (kot sta Asprin® in co.) Na ledvice, kot sta akutna in kronična ledvična odpoved, se pri nekislih ne pričakuje proti bolečinam.
Ti nekisli analgetiki vključujejo zdravilo Coxibe (npr Celebrex®), paracetamol (npr. Perfalgan®) in tudi metamizol (Novalgin®). Natančen mehanizem delovanja Novalgin® še ni dokončno pojasnjen, vendar se zdi, da deluje kot nesteroidna protivnetna zdravila z zaviranjem encimi COX-1 in COX-2 (ciklooksigenaze).
V nasprotju z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili v osrednji živčni sistemZdi se, da ima Novalgin® neposreden vpliv na zaznavanje bolečine, saj lahko učinkovina tudi delno prodre skozi hrbtenjača in možganov. V nasprotju s klasičnimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID) je učinkovina metamizol v zdravilu Novalgin® ima dodaten antispazmodični (spazmolitični) učinek. Zaradi tega se Novalgin® pogosto uporablja za terapija proti bolečinam v primerih kolik žolč in sečil.
