Migracijska rdečina (erythema migrans) je pordelost koža ki se pogosto pojavi v prvi fazi bolezni, ki se prenaša s klopi Lymska bolezen. Značilno je, da se selitvena pordelost pojavi nekaj dni do tednov po ugriz klopa in se širi v krožnem vzorcu z mesta ugriza. Vendar se selitveni pordelost ne pojavi v vseh primerih Lymska bolezen. Poleg tega je videz lahko zelo različen in ga je zato težko ločiti od drugih vzrokov koža pordelost. Če sumimo na selitveno pordelost, a kri test za Lymska bolezen zato je treba izvesti. Če je to pozitivno, zdravljenje z antibiotik lahko prepreči napredovanje bolezni.
Vzrok tavajoče rdečice
Potepujočo rdečico povzroča bakterija Borrelia burgdorferi, ki podobno kot TBE virus, se prenaša na človeka prek slina klopa. Tako je a ugriz klopa lahko vodi na okužbo z borelijo in s tem na lajmsko bolezen. Pogosto se bolezen začne s pojavom koža pordelost, vendar se lajmska bolezen brez potujoče rdečice pojavi v približno 10 do 20 odstotkih primerov.
Kaj je tavajoča rdečica?
Klasična tavajoča pordelost je pordelost kože, ki se po krožnem vzorcu postopoma širi po mestu ugriza po ugriz klopa. Pogosto se oblikuje obročasto bledenje, pri čemer je ugriz klopa običajno dobro viden v sredini. Napačno, v pogovoru se pogosto govori o ugrizu klopa, čeprav klopi človeka ne ugriznejo strogo gledano, ampak ga pičijo.
Prepoznajte potujočo rdečico
Za razliko od ugriza komarja ali ugriza konjske muhe potujoča rdečica običajno ni otečena in je veliko večja (običajno v premeru več kot pet centimetrov). bolečina in srbenje je običajno redko, vendar je območje pordelosti pogosto pregreto. Poleg tega se lahko pojavijo gripi podobni simptomi:
- Vročina in mrzlica
- Glavobol
- Utrujenost in utrujenost
- Slabost
- Bolečine v mišicah in sklepih
- Otekanje bezgavk
- Pekoče, solzne oči
Nevarnost zmede: netipična tavajoča rdečica.
Izraz potujoče rdečice je lahko zelo različen. Tako imenovana atipična selitvena rdečica ni redka in lahko bistveno odstopa od klasične krožne slike. Tako je lahko pordelost pri netipični tavajoči rdečini intenzivna in obsežna ali pa le bleda in progasta - možne so tudi več rdečic, razporejenih po telesu. Barva se lahko razlikuje od svetlo roza do intenzivno rdeče do modrikasto vijolične. Poleg tega se v netipični tavajoči pordelosti lahko pojavijo žlebi, mehurji ali vozlički.
Na kateri točki se pojavi tavajoča rdečica?
Začetek in trajanje potepuške rdečice se lahko zelo razlikujeta: ponavadi se pordelost pojavi 3 do 30 dni po ugrizu klopa. Na to, kako dolgo se selitvena rdečina vztraja, vpliva zdravljenje - prej antibiotik terapija začne se, prej rdečica popusti. Običajno traja nekaj dni do tednov, vendar lahko pordelost traja tudi mesece - to se imenuje kronična selitvena rdečina (erythema chromium migrans).
Kaj je podobno selitveni rdečici?
Zaradi drugačnega videza je selitveno rdečico pogosto težko ločiti od drugih oblik pordelosti kože. Naslednji pregled vam lahko pomaga razčleniti možne vzroke:
- An pik žuželke v večini primerov srbi, poleg tega se pordelost in oteklina pojavijo takoj po ugrizu in po nekaj dneh popustijo.
- In erizipele, spremljajoči simptomi, kot so povišana telesna temperatura, utrujenost in pregrevanje kože sta običajno izrazita. Poleg tega je pogosto oteklina in bolečina.
- An alergijska reakcija na zdravilo (eksantem drog) pogosto spremlja tudi bolečina pa tudi hudo srbenje. Poleg tega se običajno lahko vzpostavi povezava z vnosom novega zdravila - pogosto antibiotik je vzrok.
- Vnetje podkožja (hipodermitis), ki se med drugim lahko pojavi v povezavi z vensko insuficienco, se običajno kaže z zgoščeno in strjeno pordelostjo in se pogosto pojavlja simetrično na obeh spodnjih nogah.
- Nekatere oblike avtoimunske bolezni skleroderma se lahko kaže z okroglimi, rdečkastimi kožnimi manifestacijami. Vendar je tudi tukaj značilno utrjevanje kože.
- herpes in skodle običajno spremljajo bolečine. Poleg tega pogosto pride po nekaj dneh do pretisnega omota.
- Pri tinea corporis - glivični bolezni kože - lahko obstajajo obročasti, srbeči pordelost, pogosto luščenje in pustule po robovih.
Diagnostika: krvni test ni vedno potreben
Če zdravnik jasno prepozna tipično selitveno rdečico (očesna diagnoza), je to dokaz prisotnosti lymske borelioze. Zato zdravljenje z antibiotiki je treba začeti brez nadaljnje diagnostike - tudi če se bolnik ne spomni ugriza klopa. V nejasnih primerih različne kri lahko se opravijo testi za diagnosticiranje ali izključitev tavajoče rdečice kot simptomi lymske borelioze. To vključuje testiranje kri za protitelesa v Borrelijo. Redko vzorec kože (biopsijo) se odvzame z območja pordelosti za neposredno odkrivanje patogenov.
Tavajoča rdečica: kaj pomaga?
Zdravljenje je običajno z antibiotikom doksiciklin. v nosečnost in pri otrocih, mlajših od devet let, pa aktivne snovi ni dovoljeno uporabljati; alternativno, amoksicilin se nato običajno uporablja in redkeje cefuroksim or azitromicin. Ker potujoči izpuščaj povzroča bakterije, kreme - na primer tiste, ki vsebujejo kortizon - so neučinkovite.
Terapija: prej kot bolje
Trajanje zdravljenja je običajno dva do tri tedne. Če terapija se začne zgodaj, napoved za potujočo rdečico je zelo dobra: pogosto je mogoče preprečiti kronični potek ali prehod v napredovalno fazo borelioze.
Preprečevanje potujoče rdečice
Cepivo proti boreliji trenutno ne obstaja. Zaščita pred klopi je zato najpomembnejši preventivni ukrep. Če kljub vsemu pride do ugriza klopa, ga je treba odstraniti čim prej (v prvih 24 urah). To je zato, ker dlje ko klop ostane v koži, večje je tveganje za prenos borelije bakterije. Nato je punkcija mesto je treba opazovati šest tednov, da bi že v zgodnji fazi zaznali tavajočo rdečico.
Antibiotična profilaksa ni koristna
Profilaktično zdravljenje z antibiotiki po ugrizu klopa lahko v nekaterih okoliščinah zmanjša tveganje za okužbo z borelijo. Vendar je tveganje za zbolevanje za lajmsko boleznijo na splošno precej nizko: le pri 0.3 do 1.4 odstotka se bolezen pojavi po ugrizu klopa. Zato zaradi možnih neželenih učinkov preventivna uporaba zdravila antibiotiki ni priporočljivo.
