Sopomenke
paraliza glasilk, paraliza vokalnih gub, disfonija
Definicija
Ponavljajoča se pareza (glasilka or paraliza vokalnih gub) se nanaša na šibkost ali okvaro laringealnih mišic in glasilk zaradi poškodbe glasilnega živca (laringealni živec). Izraz je sestavljen iz imena poškodovanega živca (laringealni povratni živec) in grškega izraza paraliza (pareza). The vokalne gube ali glasilke spadajo v aparat za tvorjenje glasu v larinks.
Sestavljen je iz: Ponavljajoči se laringealni živec daje navodila za gibanje notranjim laringealnim mišicam, kar je pomembno za tvorbo glasu. Ponavljajoči se grleni živec ima svoje ime zaradi njegovega posebnega anatomskega poteka, saj najprej zapusti vratu območje do prsnega koša, nato pa se obrne in vrne v larinks (iz latinščine: ponavljati se). Med oblikovanjem glasu (fonacija) se glasilke, ki jih laringealne mišice ustrezno prednapnejo, izpihajo iz pljuč, nastavijo v vibracije in tako ustvarijo glas vsakega posameznika.
Če je eden od teh živci odpove, vokalnih akordov ni več mogoče ustrezno prednapeti in jih zato ni mogoče pravilno tresljati. Če se to zgodi, se lahko pojavijo tipični simptomi ponavljajoče se pareze. Te so posledica dejstva, da morajo biti glasilke za popoln glas v razdalji nekaj milimetrov, hkrati pa morajo biti med seboj tudi čim bolj narazen dihanje tako da lahko zrak nemoteno vdihava in izdihava. Ti dve pomembni funkciji sta moteni pri ponavljajočih se parezah.
- Levo in
- Pravica glasilka.
Simptomi
Glede simptomov ponavljajoče se pareze je treba razlikovati med enostransko in dvostransko ponavljajočo se parezo, odvisno od tega, ali zaradi ene ali obeh glasilk zaradi poškodbe živcev. Pri enostranski ponavljajoči se paralizi živca zaradi odpovedi vokalnega živca na tej strani je glasilka na prizadeti strani je v tako imenovanem paramedian položaju. To pomeni, da je gibljivost te glasilke omejena.
Ta napačna pozicija lahko povzroči zmerno izrazito hripavost in izguba glasnosti glasu prizadetega bolnika. Bolniki pogosto izgubijo tudi zmožnost kričanja ali petja. V primeru dvostranske ponavljajoče se pareze, torej odpovedi celotnih mišic grla, so simptomi hujši.
Med drugim se pacienti pritožujejo zaradi preobčutljivosti: Dihanje povzroča dejstvo, da oboje vokalne gube so v tako imenovanem paramedianskem položaju, s čimer se okno za dovodni in odhodni zrak zmanjša do te mere, da dihanje lahko pride do težav. Poleg tega ozek položaj glasilk otežuje odstranjevanje sluzi iz bronhialnih cevi in pljuč, tako da se pogosteje lahko pojavijo virusne in bakterijske okužbe.
- Kratka sapa,
- Huda hripavost in
- Stridor, kar pomeni močno sikanje ali piskanje, ko dihanje.
