Prekomerna žeja (polidipsija): test in diagnoza

Laboratorijski parametri 2. reda - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregled in obvezni laboratorijski parametri - za diferencialno diagnostično razjasnitev.

  • Majhna krvna slika
  • Vnetni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov).
  • Stanje urina (hitri test za: pH, levkociti, nitrit, beljakovine, glukoze, keton, urobilinogen, bilirubin, kri), usedlina, če je potrebno, urinska kultura (odkrivanje patogenov in resistogram, to je primerno testiranje antibiotiki za občutljivost / odpornost).
  • Postom glukoze (na tešče kri glukoze).
  • Elektroliti - kalcij, kalij, natrij
  • Parametri ščitnice - TSH
  • Jetra parametri - alanina aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), gama-glutamil transferaza (γ-GT, gama-GT; GGT), alkalna fosfataza, bilirubin.
  • Ledvični parametri - kreatinin, sečnina, Sečna kislina, očistek kreatinina če je potrebno.
  • Aldosteron odločnost - če Connov sindrom je osumljen.
  • Deksametazon test - če Cushingov sindrom je osumljen.
  • Serum in urin osmolalnost (Po 20 ml 2-urnega urina v poskusnem obdobju) - če je popoln ali delno osrednji sladkorna bolezen sum na insipidus * [material: natrijev, ADH (antidiuretični hormon), če je potrebno].
  • Kopeptin (sprosti se skupaj z antidiuretičnim hormonom arginin vazopresin (AVP) iz nevrohipofize) - za diagnozo osrednjega sladkorna bolezen insipidus ali za razlikovanje primarne polidipsije od delne diabetes insipidus testni postopek: Pacientu je pred infuzijo hipertonične fiziološke raztopine (= hipertonični test s fiziološko raztopino) natrijev koncentracija je narasla na vsaj 150 mmol / l.
    • Zdrav bolnik (ali tisti s primarno polidipsijo): povečanje kopetina in AVP, ko telo poskuša normalizirati plazmo osmolalnost s povečanjem ledvic vode reabsorpcija.
    • Bolniki s centralno sladkorna bolezen insipidus: koncentracije kopetina ostajajo nizke zaradi reabsorpcijske disfunkcije.

    Test veljavnost: test je postavil pravilno diagnozo pri 136 od 141 bolnikov (diagnostična natančnost 96.5%; 95% interval zaupanja 92.1% do 98.6%), kar je boljše od posrednega dehidracija preskus. Prav tako je s testom slane infuzije razlikovanje primarne polidipsije (patološko (patološko) povečanega občutka žeje, povezanega s prekomernim vnosom tekočine s pitjem) od delnega diabetes insipidus je bilo v večini primerov mogoče (99 od 104 bolnikov je bilo mogoče razlikovati (95.2%; 89.4-98.1%))

* Za diferencialna diagnoza suma polidipsije in poliurije diabetes insipidusje prikazan test žeje (dvostopenjski test). Za več informacij glejte laboratorijska diagnostika v okviru podteme ledvična diagnostika.