Propulzivna peristaltika je gladka mišica, ki prenaša hrano iz požiralnika v rektum. Valovita in lokalno sinhronizirana popadki so predmet modulacije s strani simpatičnega in parasimpatičnega živčnega sistema. Mišice, lastne refleks imajo tudi vlogo pri pogonski peristaltiki.
Kaj je pogonska peristaltika?
Propulzivna peristaltika je gladka mišica, ki prenaša hrano iz požiralnika v rektum. V votlih organih človeškega telesa je prisotna posebna vrsta gibanja mišic, ki jo nadzira avtonomna živčni sistem. To gibanje mišic imenujemo tudi peristaltika. Ustreza lokalno sinhroniziranemu krčenju gladkih mišičnih celic. Valovite faze krčenja in sprostitev spominjajo na primer na gibanje deževnikov in vključujejo vzdolžne in obročaste mišice. Votli organi s takšnim vzorcem gibanja vključujejo požiralnik, sečevod, jajcevod, in maternice, Kot tudi želodec in črevesja. Gastrointestinalni trakt poleg ortogradne peristaltike za transport in retrogradne peristaltike, da spremeni smer prevoza, sodeluje tako v nepulzivni kot pogonski peristaltiki. Slednji se uporablja za nadaljnji transport votle vsebine organov in je odvisen od črevesja živčni sistem, ki je sestavljen iz avtonomnih celičnih pleksusov v črevesnih in želodčnih stenah in je podvržen modulaciji s strani avtonomnega živčnega sistema. Tako je pogonska peristaltika kontraktilno gibanje, ki se zgodi nezavedno in v človeškem organizmu vključuje izključno segment med požiralnikom in debelo črevo. Nepropulzivna peristaltika se ne uporablja za nadaljnji transport, temveč za mešanje vsebine votlega organa in je prisotna izključno v črevesju.
Funkcija in naloga
Črevo je v črevesnih stenah obloženo z gladkimi mišicami. Enako velja za požiralnik oz želodec. Gladko mišico nosijo vsi notranjih organov pri vretenčarjih. Mišično tkivo je razporejeno v plasteh različnih potez. Sestavljen je iz 20 do 500 μm velikih mononuklearnih posameznih celic, ki se vejejo v obliki vretena in so bogate s plazmo. Funkcionalni red naj bi bil sestavljen predvsem iz aktinskih in miozinskih filamentov. Aktinske filamente so ohlapno zasidrane v celična membrana kot ohlapni svežnji. Na svojih prostih koncih so medsebojno povezane s pomožnimi beljakovin, na primer desmin. Njihovo krčenje sprožijo ioni Ca2 +, ki tečejo v njihovo citoplazmo. Kasnejša fosforilacija v miozinu Glava doseže miozin kinaza. Stopnja skrajšanja gladkih mišičnih celic je izjemno visoka. Utrujenost je verjetno možna. Teoretično lahko gladke mišice nadzira neposredno avtonomna živčni sistem. Vendar mišične celice niso inervirane, ampak hormonsko prejemajo vzbujevalne signale. Pogonska peristaltika teh mišic prenaša hrano proti rektum, ki prispeva k odprava neprebavljivih, neuporabnih in uporabljenih sestavin živil. Mišična kontrakcija ustreza krčenju gladkih mišic v obliki obroča. Krčenje se nadaljuje neprekinjeno in valovito v eno smer. Faze kontrakcije se izmenično lokalno sinhronizirajo z sprostitev faze. Tako notranji ritem muskulature kot lokalno razmnoževanje refleks prispevajo k gibanju. Te refleks so lokalni mišični notranji refleksi, ki so podvrženi monosinaptičnemu vezju in imajo tako svoje eferentne in aferentne poti v istem organu. The parasimpatični živčni sistem prispeva stimulativno k modulaciji pogonske peristaltike. Njegov antagonist, simpatičnega živčnega sistema, deluje zaviralno. Parasimpatični in simpatični živčni sistem spadata v avtonomni živčni sistem, ki poleg notranjih organov, predvsem modulira kri kroženje. Tako je odgovoren za nadzor vseh vitalnih funkcij. Skozi oba kolega, simpatični in parasimpatični živčni sistem, pogonsko peristaltiko in s tem tudi delovanje organov želodec, črevesje in požiralnik se nadzirajo zelo natančno.
Bolezni in motnje
Pritožbe pogosto vplivajo zlasti na pogonsko peristaltiko črevesja. Na primer, v kontekstu paralitičnega ileusa, ki ustreza obliki črevesna obstrukcija. Pri tej bolezni propulzivna in nepulzivna peristaltika črevesja zastane zaradi funkcionalne motnje. Posledica tega je paraliza črevesja. Zaradi prekinitve črevesne prehode se hrana in iztrebki kopičijo v črevesju. Paralitični ileus najpogosteje povzroči vnetje v trebušni votlini. Poleg apendicitis, pojav lahko sproži tudi vnetje od žolčnik ali trebušna slinavka. Drugi možni vzroki so vaskularne okluzije in različna zdravila. Sprožilci zdravil so najpogosteje opiati in antidepresivi. Po drugi strani pa lahko pogonska peristaltika črevesja povzroča tudi nelagodje zaradi povečanja. To je na primer pri mehanskem ileusu. Pri tem pojavu črevesni prehod moti mehanska ovira. Poleg tujkov, blata in žolčnih kamnov, črevesne ovire in črevesne zaplete lahko štejemo za mehanske ovire v črevesnem prehodu. Peristaltika je pri pojavu pretirana, zlasti v črevesnem segmentu pred oviro. Skrajni primer mehaničnega ileusa je prisoten v t.i. črevesna obstrukcija, ki poleg bruhanje, je značilno bakterijsko neravnovesje in posledični vnetni procesi v črevesju. Sindrom razdražljivega črevesa moti tudi črevesno peristaltiko. To kronično disfunkcijo lahko spremlja driska in zaprtje, bolečine v trebuhu, občutek sitosti ali napihnjen trebuh. The stanje prizadetih se poslabša z stres. Zato, sindrom razdražljivega črevesa je kategorizirana kot psihosomatska motnja. Tudi pogonska peristaltika požiralnika ali želodca je lahko izpostavljena motnjam, na primer v primeru poškodb ali ohromelosti mišic, ki se tam nahajajo. Vendar pa so ti pojavi precej manj pogosti kot okvarjena črevesna peristaltika.
