Simptomi
Širitev Ščitnica se lahko na začetku pojavi popolnoma brez fizičnih simptomov ali pa lahko vpliva na presnovno stanje. Velikost Ščitnica zato ne dovoljuje takojšnjih zaključkov o njegovi funkciji. Zaradi tega razloga, hipertiroidizem (prekomerna proizvodnja ščitnice hormoni) in hipotiroidizem (premajhna proizvodnja) se lahko pojavi v primerih hipertiroidizem.
Seveda je lahko prisotna tudi povsem normalna, fiziološka produkcija. Znaki hipertiroidizem so živčnost, nemir, močno znojenje, hujšanje s stalnim hrepenečim apetitom, izpadanje las, hiter impulz, visok krvni tlak, driska, če jih naštejem le nekaj. Hipotiroidizem je značilno depresivno razpoloženje, brezvoljnost, povečanje telesne mase, suha koža, izpadanje las, po možnosti grob glas in zaprtje.
Običajno niso vsi simptomi prisotni hkrati, ampak le nekateri. Hipotiroidizem pogosto preide v hipertiroidizem in obratno. To je posledica motene regulacije ščitnice hormoni, ki se nato včasih sprostijo preveč, včasih premalo.
Če pride do presnove eutireoide stanje, tj niti pretirano niti premalo delujoče Ščitnica, povečanje ščitnice je še vedno fizično opazno: odvečno tkivo pritiska na požiralnik in morda sapnik. Bolniki poročajo o simptomih, kot je nenavaden občutek pri požiranju, kot da bi imeli v grlu "cmok". vratu, je treba otipati povečanje tkiva z različno intenzivnostjo, odvisno od stopnje. V naprednih fazah je tudi zasoplost, zlasti med vadbo. Nositi tesna oblačila, kot so kravate, je prav tako neprijetno, kot je vratu je dodatno zoženo. Stridor, torej piskanje, ko dihanje v ali zunaj, je lahko dodaten simptom.
Vzroki
Najpogostejši vzrok povečanje ščitnice is joda pomanjkanje. Ker ščitnica potrebuje joda proizvajati svoje hormoni, se zelo občutljivo odziva na pomanjkanje oskrbe s tem elementom. V primeru stalnega joda pomanjkljivosti, telo opravi zelo preprost izračun: če lahko 100 celic zaradi pomanjkanja joda deluje le na pol poti, je treba 200 celic proizvesti enako količino ščitnični hormoni.
To je seveda poenostavljen primer, v resnici je veliko več žlezastih celic in ščitnica ne deluje več natančno "na pol poti". Vendar ta primer prikazuje, zakaj ščitnica nenadoma zraste, ko primanjkuje joda. Pomanjkanje joda je bil zlasti v prejšnjih časih velik problem na "območjih s pomanjkanjem joda".
Tako so bila in se imenujejo območja, na katerih prebivalstvo s hrano ne more vzeti dovolj joda po naravni poti. Avstrija je na primer uvedla zakonito jodiranje hrane, tako da se jod neizogibno absorbira s hrano in tudi pomanjkanje joda območja. Jodirano kuhinjsko sol lahko kupite tudi v Nemčiji.
Od uvedbe teh ukrepov je število strukturnih operacij močno upadlo. Poleg pomanjkanje joda, ki predstavlja 90% struktur, obstaja še več drugih vzrokov, za katere je lahko odgovoren povečanje ščitnice: Tumorji na hipofiza lahko povzroči stalno sproščanje preveč ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH). TSH spodbuja ščitnico k proizvodnji ščitnični hormoni.
Če je potrebno, da ščitnica v daljšem časovnem obdobju proizvaja visoko hitrost, mora tako rekoč razširiti svojo zmogljivost in postati večja. To se zgodi, če je preveč TSH vpliva na ščitnico. Poleg tega pa vnetje ščitnice lahko tudi zgodi, kar je znano kot „tiroiditis".
Vnetje vedno spremlja oteklina, tako da tudi v tem primeru a golša se oblikuje. Ciste in tako benigni kot maligni tumorji lahko povzročijo tudi otekanje ščitničnega tkiva. Vendar pa ne samo, da lastni procesi v telesu lahko povečajo ščitnico, temveč tudi zdravila, ki jih dajemo zunaj, ki so "strumigena" - tj. golša - lahko igrajo vlogo. Tej vključujejo litij, tirostatiki, nitrati in tiocianat, med drugim. Seznam možnih vzrokov je dolg, pomanjkanje joda je velika večina (90%).
