Reaktivno artritis (sinonim: postinfekcijski artritis; ICD-10 M02.3-: reaktivni artritidi) je sekundarna bolezen po prebavilih (prizadene prebavila), urogenitalnih (prizadene sečne in reproduktivne organe) ali pljučnih (prizadene pljuča) okužbah. Nanaša se na vpletenost sklepov, pri kateri patogenov (običajno) ni mogoče najti v sklepu (sterilni sinovitis). Običajno prizadene enostransko (enostransko) posamezno veliko spoji spodnje okončine. Vendar pa je bakterijske antigene mogoče zaznati. Reiterjeva bolezen (sopomenke: Reiterjev sindrom; Reiterjeva bolezen; artritis dizenterija; poliartritis enterica; postenteritni artritis; posturetritični artritis; nediferencirani oligoartritis; uretro-okulo-sinovialni sindrom; Fiessinger-Leroyev sindrom; Angl. Spolno pridobljeni reaktivni artritis (SARA); poimenovana po nemškem zdravniku Hansu Reiterju, 1881-1969; ICD-10: M02.3- Reiterjeva bolezen) je posebna oblikareaktivni artritis“. Je sekundarna bolezen po prebavilih ali urogenitalnih okužbah, za katero so značilni simptomi Reiterjeve triade (glejte "Simptomi - pritožbe" spodaj). Bolezen spada v skupino prevladujočih perifernih spondiloartritisov (SpA, pSpA). Poleg tega spada v skupino seronegativnih spondiloartritisov (sinonim: seronegativna spondiloartropatija), pri katerih vnetje majhnih vretenc spoji (spondilartritis). Te bolezni ločimo od revmatoidni artritis (kronično poliartritis) zaradi odsotnosti revmatoidnih dejavnikov (= seronegativni). Poleg tega bolezen spada med prevladujoče periferne spondiloartritide (SpA, pSpA). Domneva se, da je razvoj bolezni posledica imunološkega procesa. Glede na vzrok lahko ločimo naslednje oblike reaktivnega artritisa:
- Postenteritični - pojavijo se po okužbi prebavil; do 30% okuženih z Campylobacter, Salmonella, Shigella ali Yersinia reaktivni artritis (vnetje sklepov).
- Pouretritic - pojavlja se po urogenitalni okužbi, kot je gonoreja, negonorealni uretritis (NGU), mikoplazma ali po okužbi sečil; do tri odstotke tistih, ki jih prizadene klamidijski uretritis, razvije reaktivni artritis
- Reaktivni artritis se lahko razvije tudi po okužbah dihal (dihal)
Glede na povezavo s HLA-B27 je mogoče razlikovati med:
- HLA-B27- povezan - spada v skupino spondiloartritisov - pogosto oligoartikularna vpletenost (običajno ena ali največ 2 do 4 spoji prizadeti), pogosto osredotočeni na spodnjo polovico telesa, zunajsklepni (zunanji sklepi) simptomi.
- Ne-HLA-B27-zvezano - pogosto poliartikularna vpletenost (več kot pet sklepov), brez zunajsklepnih simptomov
Prevalenca (incidenca bolezni) je 40 na 100,000 odraslih za reaktivni artritis po klamidijski okužbi. Incidenca (pogostost novih primerov) reaktivnega artritisa po klamidijski okužbi je približno 4-5 bolezni na 100,000 prebivalcev na leto.Potek in napoved: Med pojavom reaktivnega artritisa in klinično manifestnim enteritisom (okužba prebavil) oz. Praviloma je simptomatsko zdravljenje akutnega artritisa z nesteroidnim protivnetnim delovanjem droge (NSAID) in fizioterapija (npr krioterapija/hladno terapija) običajno zadostujejo. Le če je okužbo še mogoče zaznati, antibiotik terapija je označeno (označeno). V hudih tečajih glukokortikoidi je lahko uporabljen. V primeru kroničnega poteka osnovno terapija npr sulfasalazin (morda celo z metotreksat Treba je dati (MTX)). Do 80% primerov reaktivnega artritisa se pozdravi po 12 mesecih. Če je bolezen HLA-B27 povezani hudi tečaji in bolezen ponavadi postane kronična.
