Sinus tromboza je posebna vrsta tromboze. The stanje je v prvi vrsti značilna kri strdki, ki se pojavijo v velikih možganskih žilah. Te kri strdki se imenujejo tudi trombi, v primeru sinusov tromboza, koncentrirani so na območju trdega koža od možganov. Temu po medicinskem izrazu pravimo tudi sinus durae matris, iz katerega izhaja ime bolezni.
Kaj je sinusna tromboza?
V bistvu sinus tromboza je povezan z različnimi zapleti. Še posebej pomembno tveganje je, da lahko sprožijo kapi v možganov. Bolezen imenujemo tudi sinus Vena tromboza v nekaterih primerih, pogosteje pa se uporablja kratka oblika "sinusna tromboza". Tipičen simptom bolezni je, da se tako imenovani možganski sinus zapre. Glede na sedanje znanje natančna razširjenost sinusne tromboze ni znana. Ocene pogostnosti bolezni so približno tri do pet novih primerov na milijon ljudi na leto. Med temi so trikrat bolj verjetno, da jih bo sinusna tromboza prizadela bolnice kot moški. Posamezniki so na začetku bolezni v povprečju stari med 30 in 40 let. Sinusna tromboza se pojavi veliko redkeje kot zamašene arterije. Res je tudi, da imajo otroci manj verjetno, da bodo razvili sinusno trombozo kot odrasli.
Vzroki
Vzroki za pojav sinusne tromboze so različni. V nekaterih primerih okužbe z pus v predelu obraza ali suppuration sinusov so odgovorni za razvoj bolezni. Meningitis ali tako imenovani mastoiditis lahko tudi vodi do nastanka sinusne tromboze. Če so taki vzroki prisotni, se bolezen imenuje tudi septična sinusna tromboza. Poleg tega je možno, da različne motnje kri koagulacija sproži sinusno trombozo. V tem primeru se strjevanje krvi običajno poveča, na primer v primeru pomanjkanja antitrombina. Nosečnice imajo načeloma nadpovprečno tveganje za takšne koagulacijske motnje. Poleg tega posebna kontraceptivi in droge negativno vplivajo tudi na strjevanje krvi. Načeloma ne vsak krvni strdek se razvije v sinusno trombozo z ustreznimi simptomi. V nekaterih primerih je možen obrat krvnega pretoka ali pa se tromb raztopi. Drugi nalezljivi vzroki sinusne tromboze vključujejo sinusitis, tonzilitis, abscesi na zobeh oz možganovin empiem. Potencialni splošni vzroki bolezni vključujejo tuberkuloza or tifus povišana telesna temperatura, ošpicein malarija.
Simptomi, pritožbe in znaki
Za sinusno trombozo so značilni različni simptomi. Na primer, na začetku, bolečina na območju Glava pogosto so možni epileptični napadi, vse do sprememb v osebnosti prizadete osebe. V kasnejših fazah sinusne tromboze lahko pride do motenj vida, zameglitve zavesti in paralize telesa. Včasih prizadeti bolniki trpijo zaradi nezavesti. Če je sinusna tromboza prisotna z nalezljivimi vzroki, posamezniki pogosto trpijo za njo povišana telesna temperatura. To je na primer pri meningitis tako dobro, kot sinusitis. Vendar je treba tudi opozoriti, da sinusna tromboza pri približno tretjini vseh bolnikov poteka asimptotično. V drugih primerih so simptomi pogosto dvoumni in ne kažejo na eno samo bolezen terapija težje. Ena od poznih posledic sinusne tromboze je povečan pritisk v možganih, kar je povezano s precejšnjimi zapleti. V najslabšem primeru bolnik umre zaradi sinusne tromboze.
Diagnoza in potek bolezni
Diagnoza sinusne tromboze je običajno težavna, ker simptomi, ki se pojavijo, kažejo na številne različne bolezni. Načeloma je treba zdravnika obvestiti, ko se pojavijo tipični simptomi. Zdravnik bo najprej vodil intenziven pogovor s pacientom, tako imenovano anamnezo. Zdravnik bo razpravljal o natančnih simptomih ter življenjskem slogu in navadah osebe. Razpravlja se tudi o preteklih boleznih. Na ta način zdravnik pridobi informacije o trenutni bolezni. Po razgovoru s pacientom je poudarek na klinični sliki bolezni, na primer pri sinusni trombozi je indicirano preverjanje ravni D-dimera. Poleg tega se za diagnosticiranje sinusne tromboze uporabljajo tehnike slikanja možganov. Preiskave z magnetno resonanco lahko zaznajo a krvni strdek ali pa vzročno krvavitev. Med analizami krvi sta hitrost sedimentacije eritrocitov in C-reaktivni protein kot vnetje oznake so preverjene. Poleg tega je število levkociti v krvi.
Zapleti
Če sinusne tromboze ne zdravimo, v večini primerov povzroči smrt. Pred tem se pojavijo zapleti, kot so epileptični napadi, paraliza in poslabšanje vida ali zavesti. Če je stanje nato ne zdravimo, kri teče v možgane in sčasoma a kap pojavi. A kap vedno povzroči resne zaplete: prizadeta oseba običajno trpi zaradi nevroloških in duševnih pomanjkljivosti ali kmalu po kapi umre. V obeh primerih gre za trajne poškodbe možganov, kar bistveno zmanjša kakovost življenja in počutje prizadete osebe. Zdravljenje sinusne tromboze z zdravili lahko povzroči neželene učinke interakcijein alergijske reakcije. Zdravilo heparin, ki je običajno predpisan, pogosto povzroči preobčutljivostne reakcije, kot so koža pordelost, srbenje in gori. V primeru prevelikega odmerjanja nagnjenost k krvavitvam se lahko poslabša. Poleg tega simptomi, kot so bolečina v okončinah, srbenje, koprivnica in slabost z bruhanje lahko pojavijo. Krči bronhialnih mišic, povezani s težko sapo, spustite krvni tlakin pomanjkanja trombocitov tudi ni mogoče izključiti. Z intravenskim zdravilom se lahko pojavijo okužbe uprava. V primeru podaljšanih terapij se lahko v nekaj dneh pojavi kolonizacija. To pogosto povzroči tromboflebitis, bakterijemijo in / ali sepse. Lahko se pojavijo tudi abscesi in hematomi.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Sinusno trombozo mora zdravnik vedno nemudoma zdraviti. The stanje se ne pozdravi sam, zato je strokovna pomoč vedno potrebna. Če se sinusne tromboze ne zdravi, lahko najslabši možni rezultat povzroči smrt prizadete osebe, če je preveč stres je postavljen na srce. Če je prizadeta oseba hudo, se je treba posvetovati z zdravnikom za sinusno trombozo glavoboli ali hudo vratu bolečina. V večini primerov se tudi znatno zmanjša vid, večina obolelih pa lahko doživi tudi nezavest. Če se ti simptomi pojavijo in ne izginejo sami, se je v vsakem primeru treba posvetovati z zdravnikom. Tudi epileptični napadi lahko kažejo na sinusno trombozo in jih je treba tudi zdraviti. V primeru epileptični napad, je treba takoj poklicati nujnega zdravnika. Sinusno trombozo lahko preiskuje in zdravi kardiolog, čeprav običajno zahteva operacijo. Bolezen lahko tudi omeji pričakovano življenjsko dobo prizadete osebe.
Zdravljenje in terapija
V zvezi z zdravljenjem sinusne tromboze so različni ukrepe in možnosti obstajajo. Sprva prizadeti bolniki prejemajo snov heparin v velikih odmerkih. Kasneje se antikoagulanti uporabljajo vsaj šest mesecev in se jemljejo peroralno. Zdravilo fenitoin zmanjša verjetnost napadov. Če je v možganih povišan tlak, zdravilo manitol se običajno daje. Sinusno trombozo z nalezljivimi vzroki je treba zdraviti antibiotiki. V večini primerov bolniki popolnoma ozdravijo z ustreznimi terapija.
Preprečevanje
Smiselno ukrepe za preprečevanje sinusne tromboze trenutno skorajda niso preizkušeni, zato v zvezi s tem ni mogoče dati nobenih natančnih izjav.
Nadaljnja skrb
V primeru sinusne tromboze je pomembno predvsem diagnosticiranje bolezni v zgodnji fazi, da v nadaljnjem poteku ne bi prišlo do zapletov ali drugih pritožb. Običajno se lahko zgodi tudi ne samostojno zdravljenje, tako da mora bolnik s to boleznijo vedno zgodaj obiskati zdravnika. Prej ko se obrne na zdravnika, boljši je nadaljnji potek bolezni. Praviloma so tisti, ki jih prizadene sinusna tromboza, odvisni od jemanja različnih zdravil in droge za lajšanje simptomov. Vedno je treba upoštevati pravilen odmerek in tudi reden vnos. Le tako je mogoče pritožbe ustrezno omejiti. V primeru negotovosti ali vprašanj se je treba najprej posvetovati z zdravnikom. Prav tako alkohol ne smete piti med jemanjem antibiotiki, saj lahko to sicer zmanjša učinek. Sinusno trombozo lahko običajno ozdravimo razmeroma dobro, tako da se pričakovana življenjska doba prizadete osebe ne zmanjša. Nadalje ukrepe prizadete osebe niso na voljo in običajno niso potrebne.
Kaj lahko storite sami
V primeru motenj pretoka krvi mora prizadeta oseba zagotoviti, da ima svojo kri kroženje je dovolj podprt pri vsakodnevnih aktivnostih. V vsakdanjem življenju torej drže, ki bi lahko vodi preprečiti zastoj krvi. Zavzemanje toge drže ali upognjenih okončin prispeva k poslabšanju pretoka krvi. Če se na zaslonu pojavi mravljinčenje koža, težave z občutljivostjo, hladno prstov ali stopal in zmanjšanje telesne zmogljivosti, je treba optimizirati držo. Ker lahko sinusna tromboza vodi v življenjsko nevarnem stanju je potrebno sodelovanje z zdravnikom. V podporo temu se lahko na lastno odgovornost izvajajo treningi, ki prispevajo k izboljšanju krvi kroženje. Redni gibi in nošenje širokih oblačil pomagajo zmanjšati tveganje za zastajanje krvi v organizmu. Premikanje na velike razdalje mora biti dobro načrtovano vnaprej. Nujno je treba upoštevati zahtevano svobodo gibanja med prevozom. Poleg tega je nošenje tromboznih nogavic lahko zelo koristno v vsakdanjem življenju. Redno naj bi se izvajale športne aktivnosti za spodbujanje krvi kroženje. Poleg tega lahko vnos hrane spodbuja tvorbo krvi in spodbuja krvni tlak. Gre za ukrepe samopomoči, ki jih je treba obravnavati kot podporo. Ne dosežejo osvoboditve od simptomov ali trajnega okrevanja.
