V medicini obstaja veliko različnih vrst okvara vida. Nekateri so že prirojeni, drugi so pridobljeni. V obeh primerih je treba odpraviti slabovidnost, da preprečimo nadaljnje poškodbe očesa in boljšemu življenju prizadetih.
Kaj je slabovidnost?
Shematski diagram, ki prikazuje anatomijo očesa z miopija in po zdravljenju. Kliknite za povečavo. Slab vid se pojavi, kadar zrklo ne more pravilno prikazati predmeta na mrežnici ali pa tega ne more več storiti, posledično pa prizadeta oseba ne more zaznati predmetov, kot bi to storil nekdo z zdravim vidom. Klasične okvare vida so tiste, pri katerih prizadete osebe ne morejo več močno videti predmetov. Ločimo med daljnovidnostjo, splošno znano kot daljnovidnost, in miopija, Splošno znan kot kratkovidnost. Poleg tega obstajajo tudi okvare vida, pri katerih prizadeti ne morejo razlikovati med rdečo in zeleno barvo, tako imenovano barvno okvaro vida ali pa slabo vidijo ponoči, tako imenovano nočno slepota ali hemeralopija. Druga možna okvara vida je dvojni vid, v tehničnem žargonu znan tudi kot diplopija, pri kateri prizadeti zaradi nepravilnega položaja oči ne vidijo pravilno v treh dimenzijah. V nekaterih primerih se ambliopija pojavi tudi, ko okvara vida je prisotno, čeprav je oko organsko popolnoma zdravo.
Vzroki
Slab vid ima lahko različne vzroke. Večina okvar vida je prirojena. Da bi ostro videlo, mora oko usmeriti svetlobne žarke tako, da je žarišče točno na mrežnici. The očesna leča je torej prožen, tako da lahko usmerja svetlobne žarke, kolikor je potrebno, da ostro zagleda cilj. Če je zrklo predolgo ali prekratko ali če je očesna leča je preveč ukrivljena, žarišče se premakne. Poleg tega je starost pogosto tudi vzročni dejavnik za okvaro vida. S starostjo se fleksibilnost očesne leče zmanjšuje in predmete na določeni razdalji lahko potem zaznamo le zamegljene, to se imenuje tudi prezbiopija. Vendar pa se pojavijo tudi nekatere okvare vida, ki so pogosto posledica podzavestnega prizadevanja za odpravo genske neusklajenosti oči ali zatiranje prenosa slike okvarjenega očesa na možganov. Night slepota, po drugi strani pa je lahko dedna in drugače pridobljena.
Bolezni s tem simptomom
- Daljnovidnost
- Škilji
- Myopia
- Rdeče-zelena šibkost
- Barvna slepota
- Nočna slepota
Diagnoza in potek
Slabovidnost ima danes veliko več ljudi kot pred stoletjem. Samo an test oči prinaša gotovost, kako gre za učinkovitost oči. Za razliko prezbiopija, se večina okvar vida razvije v otroštvo. Zaradi tega danes otroke že v zgodnji mladosti pregledajo zaradi možnih okvar vida, da bi jih odpravili in preprečili nadaljnje poškodbe. Zdravnik (npr oftalmologa) ali lahko optometrist diagnosticira, ali je kratkovidnost oz daljnovidnost je prisoten in kako izrazit je z določanjem lomne moči. Nato se slabovidnost popravi z vizualnim pripomočkom v obliki očala or kontaktne leče. Barva slepota or nočna slepota je preizkušen z drugimi metodami. Če okvare vida v otroštvo, so pogosto vidni v starosti. Ko se prožnost očesne leče zmanjša, prizadeti ne morejo več popraviti obstoječih kratkovidnost ali daljnovidnost sami in nato sami opazijo vizualno napako. Poleg tega slabovidnost pogosto spremlja glavoboli or bolečine v očeh. Popravek z vizualnim pripomočkom je brez težav mogoč tudi v starosti. Kljub temu je bolje, da okvare vida odkrijemo v zgodnji fazi, saj lahko motnje vida do neke mere napredujejo, v najslabšem primeru pa se zaradi nezdravljene okvare vida razvije napačna lega oči in s tem nadaljnja okvara vida . Zlasti pri daljnovidnih osebah obstaja tveganje, da lahko prilagoditev očesne leče na lomno moč povzroči vodi do notranjega mežikanja. Po dvovidnosti se lahko razvije ambliopija. Pri kratkovidnih osebah obstaja tudi tveganje za ločitev mrežnice, kar lahko povzroči vodi do popolne slepote očesa. Če pa spremembo mrežnice opazimo že zgodaj, jo je mogoče enostavno kirurško popraviti.
Zapleti
Slabega vida običajno ni mogoče zdraviti, kar pomeni, da je simptome mogoče odpraviti le v nekaj okoliščinah. To vključuje predvsem lasersko obdelavo oči. Če se sčasoma slabovidnost pojavi in se ne zdravi, se ne bo izboljšal, v večini primerov pa bo postal hujši. Tisti, ki ne uporabljajo očala or kontaktne leče kljub slabemu vidu nepotrebno obremenjujte mišice oči. Zaradi tega je slabovidnost še močnejša. Če pride do okvare vida, mora pacient takoj zahtevati in uporabiti vizualni pripomoček. Pri uporabi kontaktne leče, suhe oči so pogosti neželeni učinki. Tu velja pravilo: če je le mogoče, se izogibajte kontaktnim lečam in raje nosite očala. Še posebej med spanjem je treba predhodno odstraniti kontaktne leče. V lasersko oko operacija, zapleti se pojavijo le v izjemno redkih primerih. Večina operacij je uspešnih in odstrani vidno napako. Tisti, ki kljub slabovidnosti ne nosijo vizualnega pripomočka, imajo pogosto nejasen ali zamegljen vid. To neredko pripelje do glavoboli or migrena napadi in ravnovesje težave.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Čeprav pri zdravljenju slabovidnosti neposredno zdravniško zdravljenje ni obvezno, je zelo priporočljivo. Bolnikov vid se praviloma poslabša, kadar trpi zaradi nezdravljenega slabega vida. Zlasti mladi bi se zato morali vedno posvetovati s oftalmologa ali optometrist, če imajo ta simptom. The oftalmologa se je treba posvetovati, če se poleg slabega vida pojavijo še drugi simptomi. Sem spadajo na primer bolečina v vidnem očesu ali tančici. Ti simptomi so lahko očesna bolezen, ki jo je treba preučiti. Če bolnik trpi samo zaradi slabega vida, se lahko posvetuje tudi z optikom, ki mu predpiše ustrezna očala ali kontaktne leče. Slab vid je pogost simptom, zlasti v starejših letih. Otroci bi morali na pregled k oftalmologu, tudi brez simptomov, redno. Na ta način je mogoče v zgodnji fazi odkriti morebitne obstoječe vidne napake ali slabosti vida in jih neposredno zdraviti. Na ta način se lahko izognemo posledični škodi. Praviloma se je mogoče posvetovati s strokovnjakom, obisk splošnega zdravnika ni potreben.
Zdravljenje in terapija
Kratkovidnost in daljnovidnost je mogoče popraviti z očali ali kontaktnimi lečami. Poleg tega je dandanes mogoče tudi kirurško obnoviti vid. To pogosto vključuje uporabo laserja za spreminjanje lomne moči oči. Uspeh operacije je odvisen od moč in vrsto okvare vida in ni uspešna v vseh primerih. Da bi preprečili, da bi se diplopija ali druge okvare vida razvile v ambliopijo, je zdravo oko običajno dlje časa maskirano. To zagotavlja, da se vid enega očesa ne zatre, dokler se tu ne razvije slabovidnost. Barvna slepota zaenkrat ni mogoče zdraviti, vendar obstajajo zatemnjene kontaktne leče ali leče za očala, s katerimi prizadeti vidijo veliko jasneje, vsaj pri dnevni svetlobi. Odvisno od osnovnih vzrokov za nočna slepota, se obravnava drugače. Nočna slepota povzročil pomanjkanje vitamina A. je mogoče popraviti z dajanjem vitamini. Nočne slepote z drugimi vzroki pogosto ni mogoče zdraviti in je z vidno oskrbo ni mogoče odpraviti.
Obeti in napovedi
Obete za slabovidnost je zelo težko napovedati in je močno odvisno od vzroka za slabovidnost. Če se slabovidnost ne zdravi ali oči ne podpira vizualni pripomoček, se slabovidnost običajno poveča in ne izgine sama od sebe. Če očala ne uporabljamo, morajo očesne mišice delati močneje, da lahko ostro vidimo. The moč mišic se sčasoma zmanjša in poslabša vid. Zato je treba vedno uporabiti vizualni pripomoček za nadomestitev okvare vida. Prizadetost vida se lahko pojavi tudi kratek čas, na primer med a migrena.V tem primeru slabovidnost sama od sebe izgine, ko migrena se je umirila. Slabost vida je mogoče odpraviti s pomočjo laserja. V tem primeru pa mora biti bolnik že polnoleten, da se ostrina vida v življenju ne bo spreminjala. Pri tem zdravljenju običajno ni zapletov ali nadaljnjega nelagodja. V starejših letih pride do okvare vida prednostno, čeprav je to pogost simptom, ki se mu običajno ni mogoče izogniti.
Preprečevanje
Nočna slepota, ki je posledica pomanjkanja vitamin A je mogoče preprečiti z zdravim prehrana ki vsebujejo dovolj vitamin A. Ker pa ima večina vidnih pomanjkljivosti genetske vzroke, jih ni mogoče preprečiti s posebnim profilaktičnim sredstvom ukrepe. Če pa motnje vida, kot je daljnovidnost, kratkovidnost ali dvojni vid odkrijejo zgodaj in ga takoj popravijo, je mogoče preprečiti nadaljnje motnje vida, ki se lahko razvijejo iz njih. Zato je priporočljivo, da se otrokove oči pregleda že v zgodnji fazi, da se odkrijejo morebitne pomanjkljivosti vida in odpravijo z vidom pomoč. Sporno je, ali lahko zunanji, neugodni vplivi, kot je branje v slabi svetlobi vodi do okvare vida. Da bi preprečili to tveganje, se na mrežnico ne sme projicirati slaba kakovost slike, na primer branje je dovoljeno le pri zadostni svetlobi, očem pa je treba omogočiti čas, da si opomorejo po določenem naporu.
Kaj lahko storite sami
Običajno ni mogoče zdraviti slabovidnosti doma. Velikokrat tudi zdravljenje ni mogoče, zato mora bolnik do konca življenja živeti z okvaro vida. V primeru nočne slepote zdrav prehrana lahko pomagam. V tem primeru telo potrebuje vitamin A in jo je treba z njo tudi dobaviti. V ta namen je priporočljiv zdrav način življenja z uživanjem sadja in zelenjave. Praviloma se je treba izogibati nepotrebnim prizadevanjem oči. Sem spada dolgotrajno delo na monitorju ali branje vsebine pri šibki svetlobi. Če imate slab vid, morate vedno nositi vizualni pripomoček. To so lahko očala ali kontaktne leče. Če vizualni pripomoček ni obrabljen, morajo očesne mišice trdo delati, da ostro vidijo. To lahko poveča okvaro vida. Zato je priporočljivo vedno nositi vizualni pripomoček, kadar je to potrebno. Priporočljivi so tudi redni obiski očesnega zdravnika in optometrista. Prej ko se odkrije slabovidnost, bolje jo je mogoče zdraviti. Oftalmolog lahko prav tako zagotovi informacije o možnih kirurških posegih.
