Simptomi | Akutna odpoved dihanja

Simptomi

Simptomi akutna dihalna odpoved so specifični. V 1. fazi v vodi primanjkuje kisika kri (= hipoksemija) in povečana hitrost dihanja (= hiperventilacija). To vodi do premikov v kislinsko-bazični snovi ravnovesje, pH naraste (= dihalni alkaloza).

V 2. stopnji se dihalna stiska vedno bolj povečuje in pojavijo se pikčaste, progaste zgostitve pljuč, ki postanejo vidne v Rentgen slike. V 3. fazi se poleg hipoksemije pojavi tudi povečanje vsebnosti ogljikovega dioksida (= hiperkapnija), saj CO2 ne more več dovolj izdihavati. Temu pravimo globalna respiratorna insuficienca, za katero je značilno zmanjšanje pO2 in naraščanje pCO2. Bazno kislina ravnovesje preide na kisli pH, kar povzroči dihanje acidoza. Rentgen slika zdaj prikazuje sence na obeh straneh.

Diagnoza

Z rentgenskimi žarki spremljamo napredovanje akutnega pljuč neuspeh. Na enak način, kri za spremljanje kislinsko-bazične potrebe je potrebna analiza plina (vzorec krvi iz ušesne mečice) ravnovesje. V primeru akutnega pljuč okvara, pljučna funkcija kaže zgodnje znake zmanjšanja sposobnosti pljuč za absorpcijo kisika (= difuzijska sposobnost) in zmanjšanja razširljivosti pljuč (= skladnost). Za izključitev se izvede srčni odmev srce bolezen. Za postavitev diagnoze morajo biti izpolnjeni 3 kriteriji:

  • Prisotnost sprožilnega faktorja
  • Hipoksemija, ki se ne odziva na terapijo
  • Odkrivanje pljuč spremembe v Rentgen slike, ki niso posledica srčne pljučni edem.

Terapija

Če je mogoče, je treba odpraviti vzrok akutne pljučne odpovedi, npr. Cirkulacijo šok. Nato se izvaja simptomatsko zdravljenje. Zaradi vse večje zasoplosti je treba bolnike prezračevati.

Vendar, saj je normalno prezračevanje bi poškodoval pljuča, uporablja se pljučno zaščitno prezračevanje (akutna pljučna odpoved). Ta je sestavljen iz nizkih vršnih tlakov in nizkih dihanje količine. To se kombinira s pozitivnim tlakom na koncu izdiha (= tlak izdiha, PEEP).

Takoj, ko bolnik diha spontano, mu pomagajo spontano dihanje tehnike (kot sta BIPAP ali APRV). Stroj, ki izloča CO2 zunaj telesa (= zunajtelesni) z venovensko dilatacijo cirkulacije in obogati kri s kisikom lahko uporabimo tako imenovani EKMO (zunajtelesni membranski oksigenator). V hujših primerih je bolnik postavljen v ležeč položaj ali v posebno posteljo z neprekinjenim vrtenjem za 60 °.

To je podporni ukrep za izboljšanje porazdelitve kisika. Bolnika je treba hraniti enteralno. Zaplete, na primer okužbe, zdravimo z antibiotiki.

V pozni fazi celjenja kortikoidi izboljšajo pljučno fibrozo. Presaditev pljuč (akutna pljučna odpoved) je skrajno sredstvo. Skrajno sredstvo je presaditev pljuč (akutna pljučna odpoved).

Umetna koma za akutno pljučno odpoved

Pri akutni pljučni odpovedi pljuča nenadoma ne morejo več oskrbeti telesa z dovolj kisika. To vodi v življenjsko nevarne razmere, ki kratkoročno zahtevajo zelo obsežno terapijo. V teh primerih pljuča potrebujejo močno mehansko podporo, da se zagotovi preživetje prizadete osebe.

Glede na trenutno zdravstveno znanje ECMO V ta namen se običajno uporablja (zunajtelesna oksigenacija pljučne membrane). Kri prizadete osebe s pomanjkanjem kisika se iz telesa dovaja v stroj. Tam je obogaten s kisikom (napolnjen) in nato vrnjen v telo.

Ker je metoda zelo invazivna, tj. Močno posega v sistem človeškega telesa, prizadete osebe običajno spravijo v umetno koma Za ta namen. Vmes pa je tudi vedno več budnih EMOS. Tu je prizadeta oseba pri zavesti, lahko jedo, pijejo in govorijo, hitreje pa se lahko začnejo rehabilitacijski ukrepi, kot je trening lahkih mišic. Umetna koma za pljučnico