Cilji terapije
- Prvi korak je cilj "presnovno zdravega" prekomerno telesno težo.
- Cilj terapija z antiadiposito (shujševalna sredstva) je zmanjšanje telesne teže pri osebah z ITM ≥ 30 kg / m².
Priporočila za terapijo
- Drug terapija za prekomerno telesno težo in debelost ni primarna oblika terapije. Uporabljati ga je treba le, če spremembe življenjskega sloga ne dosežejo izgube teže ali neustrezne izgube teže:
- Izguba teže <5% od začetne teže v 6 mesecih.
- Povečanje telesne mase> 5% od izhodiščne teže v šestih mesecih po obdobju hujšanja.
- Antiadiposita (orlistat, liraglutid) so namenjeni kot podpora terapija poleg prehranskih sprememb telesna aktivnost in psihoterapija, če je potrebno.
- Kirurški poseg je indiciran le skrajno debelost odporen na terapijo.
Kontraindikacije za hujšanje:
- nosečnost
- Dojenje (relativna kontraindikacija)
- Porabne bolezni (npr. Maligni tumorji, tuberkuloza).
- Akutne bolezni
- Starejša starost (≥ 70 let): indikacijo je treba dati zelo kritično
- Kronične bolezni: Koristi in tveganja je treba skrbno pretehtati med seboj
Orlistat
Orlistat spada v skupino lipaza inhibitorji. Ta učinkovina vpliva na gori maščobe v črevesju. The Odmerek za hujšanje naj bo 60-120 mg v obliki kapsule pred vsakim obrokom. Najpogostejši neželeni učinki vključujejo povečano odvajanje blata, tekoče blato in bolečine v trebuhu. Pomembno obvestilo. Prenehajte po 12 tednih, razen če je izgubljeno> 5% telesne mase. Dolgotrajno zdravljenje!
Raziskovalci iz Nordijskega centra Cochrane v Københavnu, ki so analizirali končna poročila o študijah posameznih bolnikov, ki so bili podlaga za študije o registraciji, iz sedmih preskušanj ugotavljajo, da so bili neželeni učinki orlizata morda zmanjšani.
liraglutid
liraglutid je eden od agonistov GLP-1. Odobren je za zdravljenje telesne teže bolnikov z debelost (ITM ≥ 30 kg / m2 ali ≥ 27 kg / m2 z dodatnim dejavniki tveganja).
mysimba
Mysimba (naltrekson hidroklorid + bupropion) - glej povzetek glavnih značilnosti zdravila.
- Manjkajo varnostni podatki! Tako ZDA kot tudi Evropska agencija za zdravila menijo, da so nadaljnje študije o varnosti zdravila Mysimba obvezne in jih zahtevajo po podelitvi odobritve in že opravljenem trženju.
