Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomembno sestavino pri diagnozi debelosti (prekomerna telesna teža). Družinska anamneza Ali se v vaši družini pogosto pojavlja debelost? Družbena zgodovina Kaj je vaš poklic? Ali obstajajo znaki psihosocialnega stresa ali napetosti zaradi vaše družinske situacije? Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). … Prekomerna telesna teža (debelost): anamneza
Prirojene malformacije, deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00-Q99). Klinefelterjev sindrom - genetska motnja s pretežno sporadično dedovanjem: pojavlja se numerična kromosomska aberacija (aneuploidija) spolnih kromosomov (gonosomska anomalija), ki se pojavi le pri dečkih ali moških; v večini primerov je značilen presežen kromosom X (47, XXY); klinična slika: velika rast in hipoplazija testisov (majhni testisi), ... Prekomerna telesna teža (debelost): Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Maščobno tkivo je vezivno tkivo, ki ga sestavljajo adipociti (maščobne celice). Razdeljen je na dve obliki - belo maščobno tkivo in rjavo maščobno tkivo - z različnimi funkcijami. Belo maščobno tkivo ima naslednje funkcije: shranjevanje ali odlaganje maščob - zaloge lipidov (trigliceridi); rezerve za preživetje do 40 dni brez hrane ... Prekomerna telesna teža (debelost): maščobno tkivo kot endokrini organ
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. Glukoza na tešče (glukoza v krvi na tešče), po potrebi peroralni test tolerance na glukozo (oGTT). HbA1c (dolgotrajna glukoza v krvi). Raven insulina na tešče (indeks HOMA) Opomba: Ravni insulina in testosterona so obratno povezane! Presnovni parametri Jetra: alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), gama-glutamil transferaza (γ-GT, gama-GT;… Prekomerna telesna teža (debelost): test in diagnoza
Terapevtski cilji Prvi korak je cilj "presnovno zdrave" prekomerne telesne teže. Cilj terapije z antiadiposito (sredstva za hujšanje) je zmanjšanje telesne mase pri posameznikih z ITM ≥ 30 kg/m². Priporočila za terapijo Terapija z zdravili za prekomerno telesno težo in debelost ni primarna oblika terapije. Uporabiti ga je treba le, če… Prekomerna telesna teža (debelost): terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Analiza električne impedance (merjenje telesnih delov/sestave telesa) - za določanje telesne maščobe, zunajcelične telesne mase (kri in tkivna tekočina), telesne telesne mase (mišične in organske mase) ter skupne telesne vode, vključno z indeksom telesne mase (BMI, indeks telesne mase) in razmerje med pasom in bokom (THV); zelo veljavna merilna metoda (del… Prekomerna telesna teža (debelost): diagnostični testi
V okviru zdravil z mikrohranili (vitalne snovi) se za podporno terapijo uporabljajo naslednje vitalne snovi (mikrohranila). Krom in cink lahko zmanjšata občutek lakote in hrepenenja ter ugodno vplivata na presnovo ogljikovih hidratov. Selen je pomemben antioksidativni element v sledovih v fazi hujšanja. Debelim ljudem pogosto primanjkuje L-karnitina in ... Prekomerna telesna teža (debelost): terapija z mikrohranili
V skladu s smernicami nemškega društva za debelost se kirurško zdravljenje obravnava, kadar konzervativno zdravljenje ni doseglo terapevtskega cilja in obstaja ITM ≥ 40 kg/m2 (skrajna debelost) ali ITM ≥ 35 kg/m2 ter pomembne sočasne bolezni (sočasne bolezni, kot so na primer diabetes mellitus tipa 2, koronarna bolezen srca (CHD), srčno popuščanje, ... Prekomerna telesna teža (debelost): kirurška terapija
Za preprečevanje debelosti (prekomerne telesne teže) je treba pozornost nameniti zmanjšanju posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Prehrana Kronično prenajedanje Visok vnos kalorij ↑↑ Prehrana z visoko vsebnostjo maščob (1 g maščobe zagotavlja 9.3 kcal); to povzroči stimulacijo izločanja leptina in insulina. To povzroči začetno stimulacijo beta receptorjev, nato pa pride do znižanja, zato… Prekomerna telesna teža (debelost): preprečevanje
Pri debelih bolnikih je odvajanje toplote omejeno z zmanjšanim razmerjem med telesno površino in telesno maso, zato se debeli ljudje močno znojijo, zlasti po obrokih. Pri debelih posameznikih se lahko pogosteje pojavijo zgodnje mišično -skeletne težave, kot je zgodnji osteoartritis kolena in kolka ter degenerativna stanja hrbtenice. Poleg tega imajo ljudje s prekomerno telesno težo nagnjenost k varikozi ... Prekomerna telesna teža (debelost): simptomi, pritožbe, znaki
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino [določitev BMI za klasifikacijo prekomerne telesne teže]; nadalje: Koža, sluznice in beločnice (bel del očesa). Trebuh (trebuh) Oblika trebuha? Barva kože? Tekstura kože (kožne lezije)? … Prekomerna telesna teža (debelost): pregled
Osnovni program zdravljenja debelosti je sestavljen iz prehranske terapije, vadbene terapije in vedenjske terapije (glej spodaj Prehranska in športna medicina ter psihoterapija). Indikacije za osnovni program so ITM (indeks telesne mase) ≥ 25 kg/m2 + dejavniki zdravstvenega tveganja in ITM ≥ 30 kg/m2. Cilj terapije je zmerna izguba teže (faza zmanjšanja) v 6-12… Prekomerna telesna teža (debelost): terapija
