Diabetična polinevropatija: test in diagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi.

  • Majhna krvna slika
  • Diferencialna krvna slika [eozinofilija? Makrocitna anemija? Zvišanje MCV pri zlorabi alkohola / odvisnosti od alkohola?]
  • Vnetni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov).
  • Stanje urina (hitri test za: pH, levkociti, nitrit, beljakovine, glukoze, keton, kri), usedlina, če je potrebno, urinska kultura (odkrivanje patogenov in resistogram, to je testiranje primernih antibiotiki za občutljivost / odpornost), albumin (mikroalbuminurija?).
  • Postom glukoze (na tešče kri glukoze).
  • HbA1c (dolgoročna vrednost glukoze v krvi)
  • Parametri ščitnice - TSH
  • Jetra parametri - alanina aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaze (GLDH) in gama-glutamil transferaze (gama-GT, GGT).
  • Ledvični parametri - sečnina, kreatinin, očistek kreatinina.

Laboratorijski parametri 2. vrstni red - odvisno od rezultatov zgodovine, Zdravniški pregleditd. - za diferencialna diagnoza of polinevropatija (PNP).

  • Elektroforeza v serumskih beljakovinah
  • Imunoglobulin (oligoklonski pasovi) [monoklonska gamopatija?]
  • Beljakovine Bence Jones (urin).
  • ANA, pANCA, cANCA, dsDNA, avto-Ak proti žilnim endotel (AECA), SS-A (Ro), SS-B (La), snRNP, krioglobulini - sum vaskulitis [glej spodaj vaskulitidi (vnetje kri plovila sproži imunska reaktivnost) /laboratorijska diagnostika].
  • Infekcijske serološke preiskave
    • Serologija borelije [glejte spodaj Borrelia / laboratorijska diagnostika].
    • Napredni izpiti: Citomegalija, TPHA (test hamaglutinacije Treponema pallidum), HIV, hepatitis B in C.
  • Karbodeficient transferin (CDT) ↑ (pri kroničnih alkoholizem; pozitivno pri porabi ene steklenice vina ali treh steklenic piva na dan) *.
  • Vitaminsko stanje - vitamin B1, vitamin B6 in vitamin B12.
  • Parametri zastrupitve - arzen, vodi, živo srebro, talija.
  • CSF punkcija (odvzem cerebrospinalne tekočine s punkcijo hrbtenični kanal) za diagnozo CSF ​​(število celic, citologija CSF, beljakovin in imunoglobulini (Profil beljakovin CSF), oligoklonski pasovi, Borrelia AK).
  • Porfirini v urinu
  • Molekularno genetsko testiranje (gen PMP22; najpogostejši vzrok: podvajanje gena PMP22 na kromosomu 17) - indikacije:
    • Pozitivna družinska anamneza za nevropatije.
    • Sum na dedno motorično občutljivo nevropatijo tipa I (HMSN I) ali iz angleščine "Hereditary Neuropathy with odgovornosti to Pressure Palsies" (HNPP)).

* Z abstinenco se vrednosti normalizirajo v 10-14 dneh.