Nevroradiologija vizualizira nevrološke strukture v človeškem telesu s pomočjo slikovnih tehnik sonografije (ultrazvok), računalniška tomografija (CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI). Je subspecialnost radiologija.
Kaj je nevroradiologija?
Nevroradiologija vizualizira nevrološke strukture v človeškem telesu s pomočjo slikovnih tehnik sonografije (ultrazvok), računalniška tomografija (CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI). Nevroradiologi so strokovnjaki znotraj radiologija ki imajo dodatno kvalifikacijo za nevrologe. V Nemčiji lahko le večje univerzitetne klinike in bolnišnice dovolijo izpopolnjevanje na področju nevrologije. Ta posebnost se ukvarja z nevroradiološko diagnozo sprememb in bolezni osrednjega in perifernega območja živčni sistem z uporabo induciranega zaščita pred sevanjem. V ta namen zdravniki uporabljajo diagnostične tehnike slikanja. Slikovni postopki (ultrazvok, Rentgen, tomografija) so slike preseka dela telesa. Poleg tega so za to posebnost na voljo tudi intervencijske metode odprava odkritih bolezni.
Zdravljenja in terapije
Nevroradiologija ponuja natančen pogled na človeka možganov pa tudi centralni in periferni živčni sistem. Ni pomemben samo na področju diagnoze, ampak se uporablja tudi pri nežnih terapijah. S pomočjo slikovne diagnostike lahko nevroradiolog injicira bolečina-lajšanje droge skozi katetre ali igle natančno na prizadeta območja. Veliko različnih bolezni je mogoče odkriti in zdraviti z nevroradiologijo. Če bolnik trpi zaradi hrbta bolečina, protibolečinsko droge se vbrizgajo v hrbtenico skozi majhne igle pod lokalna anestezija. Anevrizme (krvavitev v možganov) se zdravijo nevrokirurško (invazivno odstranjevanje) ali endovaskularno (zapiranje s katetrom s platinastimi tuljavami). V primeru a kap, moteni kri oskrba z možganov je odstranjena. A stent se postavi iz dimelj skozi kateter, da se razširi kri plovila ali odstranite a krvni strdek. Nevrologi odkrivajo in zdravijo kapi, tumorje (onkologijo), epilizijo, Parkinsonova bolezen, demenca (Alzheimerjeva bolezen bolezen), multipla skleroza, možganske krvavitve, edemi, vaskularne okluzije, vaskularne malformacije, hemodinamsko pomembne vaskularne stenoze (notranje karotidna arterija, karotidna arterija), tromboze in majhne spremembe tkiva. Sodobna nevroradiologija je pomembna pri zgodnjem odkrivanju demenca, ker ne vsi spomin motnje so posledica demenci podobnega sindroma, kot je Alzheimerjeva bolezen bolezen. Tako lahko nevroradiologija zazna demenca bolezni v zgodnji fazi, ker za razliko od a kap, pri katerem možgansko tkivo ni več oskrbljeno kri in propade v nekaj minutah, demenca se kopiči postopoma in jo pogosto odkrijejo prepozno. Posamezne možganske regije se negativno spreminjajo zaradi amiloidnih oblog (beljakovinskih oblog), ki povzročajo dolgotrajno odmiranje živčnih celic. Poleg tega nastajajo nevrofibrile (nitne strukture), ki motijo delovanje možganov. Čeprav slikovne tehnike teh procesov ne naredijo vidnih, omogočajo dokončno ugotovitev. Če je prisoten sumljiv vzorec bolezni, funkcionalen slikanje z magnetno resonanco (fMRI) postavi končno diagnozo.
Metode diagnoze in pregleda
Diagnostične metode v nevrologiji so različne:
- Rentgenske preiskave
- Kranialna baza CT (CCT)
- CT angiografija (glava in vrat)
- Računalniški tomografski pregled iz temporalne kosti
- Virtualna otoskopija (endoskopija srednjega ušesa)
- CT perfuzija (kapi)
- Študije magnetne resonance
- Difuzijsko slikanje (določanje molekularnega gibanja vode molekule).
- Funkcionalno slikanje z magnetno resonanco (merjenje sprememb v perfuziji tkiva možganskih regij).
- Perfuzijsko slikanje (kvantifikacija in vizualizacija pretoka krvi v tkiva in organe).
- Magnetna resonančna spektroskopija (merjenje sestave tkiva).
- Difuzijsko tenzorsko slikanje (merjenje difuzijskega gibanja vode molekule v telesnih tkivih).
- Traktografija (neinvazivna metoda pregleda možganov),
- Angiografija
- Sonografija (ultrazvočni pregled)
- Mielografija (radiološko kontrastno slikanje hrbtenični kanal in hrbtenice).
- Pnevmoencefalografija (slikanje možganskih likvornih prostorov).
Med pregledom s temi slikovnimi tehnikami lahko bolnika zdravimo vzporedno, ko v možgane vstavimo kateter, da zapremo porušitev plovila (anevrizme) ali odprte zaprte krvne žile. Za injiciranje lahko uporabite tudi igle droge na območje, ki ga je treba zdraviti (npr. hrbtenico). Poleg teh klasičnih diagnostičnih možnosti je še intervencijska ukrepe je mogoče odpraviti patološka stanja: razširitev žilnih stenoz, rekanalizacija vaskularnih okluzij (tromboze), zaprtje žilnih malformacij (anevrizme). Bolnika pošljejo k nevroradiologu, kadar je pomembno razumeti, kaj se dogaja v možganih. Ali je bolnik krvavil v možganih ali a kap, ali je Parkinsonova bolezen, MS ali a možganski tumor osumljen? Nevroradiolog s slikovnimi tehnikami ugotovi, katera bolezen je prisotna. Bolnike vodijo tudi na nevroradiologijo v primerih akutnih poškodb, na primer po nesreči, da ugotovijo, ali obstaja motnja krvnega obtoka in kakšna je njena narava. Nevroradiologija še vedno uporablja Rentgen diagnoza, vendar se je umaknila v korist sodobnih diagnostičnih tehnik, ker ne more vizualizirati možganov samih. Vendar slikanje lobanja kosti je zelo natančna, zato se ta metoda preiskave pogosto uporablja za bolnike z nesrečami s sumom lobanja osnovni zlomi. Angiografija je standard za pregled možganskih krvavitev v obliki žilnih izboklin (anevrizma). Temelji tudi na rentgenskih žarkih, pri katerih se s kontrastnim sredstvom označi plovila za izdelavo Rentgen podobo na tej podlagi. Računalniška tomografija (CT) zazna oba kosti možganov in kaj se dogaja znotraj, na primer krvavitev. Pacientu dajo skozi rentgensko cev. To ustvari slike v prerezu ali rezine. CT angiografijo se lahko uporablja tudi za vizualizacijo arterij, ki so odgovorne za pretok krvi v možgane po kontrastno sredstvo se daje. Vendar CT doseže svoje meje pri vizualizaciji minimalnih sprememb ali poškodb, v tem primeru se povzroči magnetna resonanca. Slikanje z magnetno resonanco (MRI) vizualizira možgane v obliki Gostota razlike v možganskem tkivu pri visoki vizualni ločljivosti joda-vsebujejo kontrastna sredstva. vodik atomi se vzbudijo z uporabo močnega magneta in se poravnajo v zunanjem magnetnem polju, pri čemer atomska jedra oddajajo signale, potrebne za pregled, in omogočajo izdelavo slik v prerezu. Funkcionalno slikanje z magnetno resonanco (fMRI) ponazarja delovanje možganov in razkriva povečan pretok krvi. Možganske funkcije se merijo posredno s pretokom krvi. Živčne celice potrebujejo energijo za pravilno delovanje. Možgani so organ, ki porabi največ energije. Pozitronska emisijska tomografija ustvarja slike preseka, tako kot MRI. Razlika pa je v tem, da se umetni sledilniki vbrizgajo, da vizualizirajo možganski metabolizem. Zdravnik najprej pojasni, ali ima bolnik v preteklosti alergijske reakcije na kontrastna sredstva, posamezne sestavne dele ali sledilne trakove. Nekateri sladkorna bolezen zdravila, kot so Juformin, Siofor, Glukofag ali Diabesin tvori kontraindikacijo za kontrastni medij. V primeru ledvična insuficienca, kontrastno sredstvoTehnik slikanja na osnovi ne smemo uporabljati, ker se izločajo skozi ledvice. Če bolnik redno jemlje zdravila, jih pred pregledom ne sme na lastno odgovornost prekiniti, temveč se mora posvetovati s svojim družinskim zdravnikom. Sledilci so radioaktivno mešane, eksogene (umetne) ali endogene snovi, ki se uporabljajo za zdravljenje ali vizualizacijo rak celice.
