Testisi sperme ekstrakcija je zbiranje sperme skozi a biopsijo od testisi. Za moške z neobstruktivno azoospermijo je ta reproduktivni postopek edina možnost za lastnega otroka. The sperme se kasneje injicira v samico jajca kot del ICSI.
Kaj je ekstrakcija sperme testisa?
sperma se pridobiva iz moškega testisi kot del tega zdravljenja, ki se uporablja za umetno oploditev jajčeca. Ekstrakcija sperme testisa je tisto, kar reproduktivni zdravniki označujejo kot prvi korak pri zdravljenju plodnosti. Skratka, postopek se imenuje tudi TESE. Med tem zdravljenjem se iz moškega izloči sperma testisi, ki se uporabljajo za umetno oploditev jajčeca. TESE je v bistvu enako zbiranju sperme med testisom biopsijo. Postopek se uporablja od leta 1993 in običajno poteka v kombinaciji s kombiniranim zdravljenjem plodnosti. Najpogosteje TESE sledi ICSI, kar je intracitoplazemska injekcija sperme. Pri tej metodi se samčevim semenčicam vbrizga neposredno v jajčece. Tako imenovana reproduktivna medicina, ki je bila od 20. stoletja uveljavljena kot samostojna veja medicine, je odgovorna za vsa zdravljenja, pomembna za razmnoževanje. Cilj večine načinov zdravljenja z reproduktivno medicino je obnoviti plodnost in s tem izpolniti predhodno neizpolnjena želja po otrocih.
Funkcija, učinek in cilji
Zdravilo TESE je namenjeno predvsem neplodnim moškim z azoospermijo. Pri tem pojavu v ejakulatu ni semenčic. Tako moški ne more oploditi jajčeca svoje žene naravno. TESE omogoča oploditev in tako izpolni željo para po otroku kljub azoospermiji. Pri približno 15 odstotkih vseh parov brez otrok je azoospermija odgovorna za neizpolnjeno željo po otroku. V skladu s tem se TESE pogosto izvaja v reproduktivni medicini. Zdravniki razlikujejo med dvema različnima oblikama azoospermije: obstruktivno in neobstruktivno vrsto. V obstruktivni obliki ovira v semenskih kanalih preprečuje napredovanje sperme do ejakulata. Ker pa je ta oblika azoospermije običajno posledica vazektomije, reproduktivna medicina v tem primeru prizadete posameznike obravnava z operacijo napotitve in ne s TESE. Neobstruktivna azoospermija pa je motnja v proizvodnji sperme. V tem stanje, so spermije pogosto prisotne neposredno v testisih, vendar zaradi nizke koncentracije ne morejo prodreti v ejakulat Gostota ali omejena gibljivost. V skladu s tem je TESE edino koristno reproduktivno zdravljenje za moške z neobstruktivno azoospermijo. Običajno TESE poteka ambulantno in se izvaja bodisi delno bodisi splošno anestezijo. Splošno psihološko stanje bolnika in ugotovitve določajo obliko anestezija v vsakem posameznem primeru. The biopsijo se lahko izvaja na eni ali na obeh straneh. O tem v posameznih primerih odločajo tudi ugotovitve. Z majhnim rezom v mošnji reproduktivni zdravnik med TESE razkrije testis. Nato se pregleda skrotum in njegovi kanali, preden kirurg zareže kapsulo testisa. Ko odvzame majhen vzorec tkiva, ekipa to tkivo pregleda na spermo. Glede na ugotovitve se odloči o nadaljnjem postopku. Če je sperme dovolj, je del vzorca tkiva zamrznjen. Ta korak je znan tudi kot kriokonzervacija in ohranja spermo pri življenju, dokler je med ICSI ni mogoče vbrizgati v jajčece. Zdravnik običajno zaključi s šivanjem rezov s samoraztopljivim šivom.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Vzorec tkiva, odstranjen med TESE, je razmeroma majhen. Skladno s tem je tveganje za trajno poškodbo pacienta majhno. Po približno dveh tednih se kirurško območje popolnoma pozdravi. Prhanje je ponovno dovoljeno le dva dni po operaciji. Po približno desetih dneh se lahko bolnik spet kopa ali obišče savno. Dokler se biopsirano mesto popolnoma ne pozdravi, ne smemo nositi tesnih oblačil. Težka fizična dela in športi niso dovoljeni približno tri tedne. Pacient naj se tudi približno mesec dni vzdrži spolnih odnosov. Po drugi strani pa se lahko s pisarniškim delom nadaljuje že tri dni po operaciji. Ker TESE za šivanje uporablja samoraztopljive šive, ni treba odstranjevati šivov. Nevarnost zapletov pri tej operaciji je izredno majhna. Okužbe ali krvavitve se pojavijo le v redkih primerih. Včasih obstaja modrica na mošnji, vendar ta kmalu izgine sama od sebe. Rahlo bolečina lahko pride do vlečenja v predelu šivov, vendar običajno ne traja dolgo. Šteje se, da je splošno tveganje za operacijo majhno. Približno istočasno kot TESE, jajca od ženske. Te jajca se oplodijo z injekcijo s pridobljeno spermo. Omejeno Gostota ali pretok semenčic pri tej metodi ni pomemben. Kasneje se približno tri od tako oplojenih jajčec ponovno vstavi v žensko. Tako ženska doživlja nosečnost kljub ali v tem primeru zahvaljujoč umetna oploditev. Vendar reproduktivna medicina ne more zagotoviti, da bodo njene metode delovale. Kadar zdravljenje z reproduktivno medicino ne pride v nič, pogosto stresno vpliva na bolnikovo psiho. Nekateri pari se po neuspelem zdravljenju celo ločijo.
