Ščitnice scintigrafija je ena od izpitnih metod, ki se uporabljajo v jedrski medicini. V tem postopku je Ščitnica je posnet s pomočjo radioaktivnega sredstva skozi gama kamero. Cilj ščitnice scintigrafija je preveriti delovanje organa, preučiti strukturo tkiva in po potrebi razlikovati med vročim in hladno nodule.
Kaj je scintigrafija ščitnice?
Ščitnice scintigrafija je ena od izpitnih metod, ki se uporabljajo v jedrski medicini. V tem postopku je Ščitnica je posnet z radioaktivnim sredstvom skozi gama kamero. Slika prikazuje lokacijo Ščitnica v telesu. Scintigrafija ščitnice je eden od pregledov nuklearne medicine, ker uporablja radioaktivno sredstvo za slikanje ščitnice. To je eden od klasičnih pregledov ščitnice, skupaj s palpacijo (palpacijo), ultrazvok (sonografija) in morebitno vzorčenje tkiva (aspiracija s fino iglo). Snov, ki se uporablja v scintigrafiji za vizualizacijo ščitnice in njenih fizioloških procesov, se imenuje sledilnik. V večini primerov se uporablja kemični element tehnecij; za določena vprašanja uporaba joda je tudi možno. Ko se radionuklid kopiči v ščitničnih celicah, ustrezna kamera zazna gama sevanje in ga pretvori v dvodimenzionalne ali tridimenzionalne slike. Nastala slika se imenuje scintigram. Posebna oblika scintigrafija ščitnice je tako imenovana supresijska scintigrafija, pri kateri izhaja normalna presnova hormonov ščitnice ravnovesje z zdravili za iskanje določenih kliničnih slik. Kdaj je treba oceniti, ali ščitnica vozlišče je benigna ali maligna, scintigrafijo MIBI lahko uporabimo tudi kot dopolnilo klasični diagnostiki.
Funkcija, učinek in cilji
Glavna uporaba scintigrafija ščitnice je razjasnitev vozličkov - še posebej, če presegajo velikost 1 cm. S scintigrafijo lahko ugotovimo, ali a vozlišče je vroče oz hladno. To je pomembno, ker hladno vozli imajo majhno tveganje za malignost, medtem ko vroči vozli le redko prikrijejo karcinom. Oznaka hladni ali vroči vozlički je posledica dejstva, da se radionuklid obnaša tako joda, ki ga ščitnica potrebuje za presnovo hormonov. Povečanje prostora za shranjevanje pomeni povečano funkcijo in je na scintigramu prikazano kot rdeče območje ("vroče"), medtem ko območje, ki se ne shrani joda izgleda modro in s tem "hladno". Privzem sledilca v ščitnici se imenuje privzem. Da bo ta shramba v ščitnici vidna z gama kamero, se po vnosu sledilca v kabino upošteva čakalna doba približno 20 minut. Vena, do izpostavljenosti, ki traja približno pet minut, da se lahko snov dobro kopiči v ščitnici. Scintigrafija ščitnice se uporablja tudi standardno kot prejšnja kri test je razkril hipertiroidizem. V tem primeru se z nuklearno medicinsko preiskavo išče avtonomija ščitnice. V tem primeru se je območje organa zaprlo v ščitnico hormoni sama od sebe - in pogosto preveč. Ti tako imenovani avtonomni adenomi se lahko predstavljajo kot posamezni vozlički, lahko pa so tudi difuzno porazdeljeni po ščitnici. Supresijska scintigrafija je še posebej primerna za potrditev diagnoze avtonomije. Skozi pripravek, v katerem ščitnica hormoni dosežemo, da običajno delujoča področja ščitnice zaradi nasičenosti ne zavzamejo več sledilcev: avtonomno območje se potem zdi povsem jasno. Diagnoza tako imenovane Hashimotove tiroiditis lahko potrdimo tudi s scintigrafijo ščitnice: Pri tej vnetni avtoimunski bolezni ščitnice se tkivo samo uniči, kar lahko tudi vizualiziramo v scintigramu. Pogosto so bolezni ščitnice vidne že pri tipičnih golša. Včasih pa tkivo raste za prsnico (retrosternalni strumen) ali se umiri stran od ščitnice. Te posebne oblike lahko odkrijemo tudi s scintigrafijo ščitnice. Poleg tega je preizkušena metoda nuklearne medicine primerna tudi kot terapija nadzor, na primer po operaciji oz terapija z radiojodom, ampak tudi med zdravljenjem z zdravili.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Zaradi vstavitve radioaktivnega sledilca je scintigrafija ščitnice pri mnogih bolnikih povezana s strahom pred sevanjem. Kljub temu gre za diagnostični postopek z zelo majhnim tveganjem, saj je treba v primerjavi z drugimi pregledi nuklearne medicine uporabiti le majhno količino sledilcev, da se dobi smiselno slikanje ščitnice. Izpostavljenost sevanju je precej pod ravnjo, ki ji je v enem letu izpostavljeno naravno sevanje na zemlji. Razpolovna doba radionuklida je prav tako zelo kratka in znaša šest ur. Scintigrafija ščitnice pa je kontraindicirana pri nosečnicah. Doječe matere ne smejo dojiti 48 ur po pregledu. Iz varnostnih razlogov je tudi priporočljivo, da na dan scintigrafije ne pretirano stikate z nosečnicami ali majhnimi otroki. Med dvema scintigrafijama mora biti vsaj tri mesece. Najpogosteje uporabljeni tehnecij bolniki običajno brez težav prenašajo. Ni primerljiv s kontrastnim medijem, ki se na primer uporablja za računalniško tomografijo (CT), tako da se ni treba bati alergijskih reakcij. Za zagotovitev nemotenega absorpcija sledilca v ščitnici bolnik pred scintigrafijo ni smel zaužiti prevelike količine joda. Na primer, CT ni smelo biti opravljeno približno dva meseca pred scintigrafijo ščitnice, ker bi kontrastno sredstvo, ki vsebuje jod, lahko ponaredilo rezultat scintigrafije. Po posvetu z zdravnikom je treba v določenem času pred preiskavo ukiniti tudi različna zdravila za ščitnico.
