Mikofenolna kislina je zdravilo, ki spada v razred imunosupresivov droge. Bila je prva značilnost antibiotik raziskati v načinu delovanja na rast in delitev celic. Že približno 85 let velja za zanesljivo zdravilo in ga danes pogosto predpisujejo na področju presaditev organov.
Kaj je mikofenolna kislina?
Mikofenolna kislina je ena izmed imunosupresivi in je običajno predpisan na področju presaditev organov. Mikofenolno kislino, znano tudi po latinskem imenu Acidum mycophenolicum, je leta 1893 prvič izoliral italijanski zdravnik in mikrobiolog Bartolomeo Gosio. Med znanstvenimi raziskavami je Gosio ugotovil, da je mikofenolna kislina znatno zmanjšala rast antraks patogeni. Šele potem, ko je Alexander Flemming raziskal antibiotik učinek penicilin leta 1928 ter ga leta 1929 predstavil in izdal za medicinsko uporabo, s katerim je spekter zdravstvene oskrbe antibiotiki je bila razširjena. Tako soodkritelj penicilin naletel na rezultate raziskav Bertolomea Gosia. Dokončal je opazovanja in način delovanja selektivne, nekonkurenčne in reverzibilne inhibicije mikofenolne kisline. Zdravilo je bela kristalinična prahu, ki je znan tudi po molekularni formuli C17H20O6. Je skoraj netopen v hladno vode, slabo topen v toluenu in zmerno topen dietilni eter in kloroform. Samo z dodatkom Etanol je bela prahu rahlo topen.
Farmakološko delovanje
Danes se mikofenolna kislina uporablja kot imunosupresiv za profilaktično zdravljenje in agresivne bolezni. Farmakološki cilj temelji na selektivnem, nekonkurenčnem in reverzibilnem zaviranju encima, pomembnega za biosintezo gvanozina. Encim je znan kot inozin monofosfat dehidrogenaza. Z zaviranjem encima se razmnoževanje B in T limfociti in sinteza DNA je blokirana. Medtem ko so te celice blokirane, lahko druge celice iščejo drugo biosintetsko pot. Razlika mikofenolne kisline od druge imunosupresivi je, da se ta ne veže neposredno na DNA.
Medicinska uporaba in uporaba
Zdravljenje z mikofenolno kislino je v obliki tablet. Kot indikacija je poudarek na profilaktičnem zdravljenju v Ljubljani presaditev organov, v kombinaciji z drugim imunosupresivom za preprečevanje simptomov zavrnitve. Poleg tega se zdravilo lahko predpiše, če obstaja huda revmatska bolezen, ki prizadene notranjih organov. Če organi še niso prizadeti, lahko zdravilo jemljemo profilaktično, da to preprečimo. Če je možno, terapija s tem imunosupresivnim zdravilom smejo dajati le zdravniki z izkušnjami na področju organov presaditev. Odmerjanje se prilagodi posameznemu bolniku, običajno pri odraslih približno 720 mg dvakrat na dan. Plazenje mikofenolne kisline je treba v celoti dokumentirati z rednimi laboratorijskimi testi na kri da bi se izognili prevelikemu odmerjanju. Zdravila se med jemanjem ne sme jemati nosečnost in dojenje. Če so znane alergije na posamezne sestavine mikofenolne kisline, se je treba tudi izogibati in po potrebi predpisati alternativo temu zdravilu. Ali je zdravljenje z mikofenolno kislino uspešno, se običajno pokaže šele 3 mesece po začetku jemanja zdravila. Bolniki pogosto opazijo olajšanje simptomov po obdobju zdravljenja 4-8 tednov. Učinek se kaže z zmanjšanjem bolečina in manj vode zadrževanje v tkivih. The vnetje vrednosti v kri štetje izboljšati, jutranja okorelost in utrujenost zmanjša, sposobnost za delo pod pritiskom pa se poveča. Da bi se stalno izboljševali, je treba zdravila jemati dolgoročno. Sprejeti ga je treba redno, tudi če gre za bolnikovo splošno stanje se je izboljšalo.
Tveganja in neželeni učinki
Kot pri katerem koli farmacevtskem zdravljenju se lahko pojavijo neželeni stranski učinki. V bistvu je vedno treba to upoštevati imunosupresivi oslabijo imunski sistem. Telo ne more zagotoviti močne obrambe, zato se splošno tveganje za okužbo poveča. Okužbe se lahko pojavijo v obliki bakterije, virusi Drugi neželeni učinki mikofenolne kisline pogosto vključujejo prebavne motnje (slabost, bruhanje, želodec bolečina), gripapodobne okužbe, kri štetje sprememb, dihalni trakt okužba (bronhitis), In ledvice in jetra disfunkcija. Po drugi strani pa redko tahikardija (povečan pulz stopnja), tresenje, izpadanje las, ali pride do nastanka malignih ali benignih tumorjev. Med jemanjem imunosupresiva se ne sme cepiti. UV sevanje prav tako se je treba izogibati, ker lahko povzroči koža draženje. Zdravnik mora redno opravljati preglede laboratorijske vrednosti in od koža in sluznice, medtem ko bolnik jemlje mikofenolno kislino.
