Pipamperon je antipsihotik iz skupine butirofenonov. Ima a pomirjevalo učinek in spada v skupino nizke jakosti nevroleptiki (antipsihotiki).
Kaj je pipamperon?
Pipamperon se uporablja za zdravljenje notranjega nemira, motnje spanjain nihanje razpoloženja. Pipamperon je znan tudi kot dipiperon ali floropipamid. Je zdravilo iz razreda antipsihotikov. Tako kot haloperidol ali benperidol, pipamperon spada med butirofenone. Butirofenoni so droge izhaja iz 1-fenilbutan-1-ona. Prednostno se uporabljajo v psihiatričnih ustanovah za zdravljenje shizofrenija. Pipamperon spada v razred depotentnih ledvic nevroleptiki. V primerjavi z zelo močnim droge iz skupine antipsihotikov je učinek pipamperona precej blag. Prenašanje zdravila je relativno, zato se zdravilo uporablja tudi v otroški in mladostniški psihiatriji.
Farmakološko delovanje
Različni nevrotransmiterji služijo za prenos signalov v telesu. Selci možganov in živčni sistem imenujemo nevrotransmiterji. Ko so nevrotransmiterji neuravnoteženi, duševna bolezen lahko povzroči. Nevrotransmiterji dopamin in serotonina so še posebej pogosto vključeni. Pipamperon v glavnem blokira delovanje dopamin. Veže se na receptorje D2 in D4, kar preprečuje dopamin od pristajanja na te receptorje. Pipamperon ima torej antidopaminergični učinek. Na psihotropni ravni ima dopamin spodbuden in motivirajoč učinek. Vendar obstaja sum, da se sproži previsoka raven dopamina shizofrenija. Pipamperon pa ne blokira le dopaminskih receptorjev, temveč tudi serotonina receptorji. Posledično ima antipsihotik, pomirjevaloin učinki blaženja vznemirjenja. Opazimo lahko tudi učinek, ki spodbuja spanje. Za razliko od drugih nevroleptiki, pipamperon je komaj antiholinergičen, kar pomeni, da ne zavira nevrotransmiter acetilholin. Prav tako ne vpliva na receptorje histamina1. Razpolovni čas pipamperona v kri je od 16 do 22 ur. Zdravilo se razgradi z N-dealkilacijo in oksidacijo.
Uporaba in uporaba zdravila
Pipamperon se uporablja za zdravljenje notranjega nemira, motnje spanjain nihanje razpoloženja. Menda naj bi imel regulativni učinek na nevrotransmiter ravnovesje in spodbujajo spanje. Pipamperon naj bi tudi zmanjšal vznemirjenost in agresivnost. Predvsem je zdravilo predpisano kot lahek pripomoček za spanje. Vendar pri starejših in pri ljudeh z duševna bolezen, pipamperon služi tudi kot a pomirjevalo. Za zmanjšanje agresije se pipamperon daje predvsem otrokom. V Švici je zdravilo odobreno tudi za zdravljenje kroničnih bolezni psihoza. Odmerjanje strokovnjak vedno prilagodi individualno. Zdravilo se prikrade za boljšo prenašanje. Lahko ga jemljete neodvisno od obrokov.
Tveganja in neželeni učinki
V primerjavi z drugimi nevroleptiki se pipamperon razmeroma dobro prenaša. Antiholinergični neželeni učinki niso prisotni, vendar se lahko pri večjih odmerkih pojavijo ekstrapiramidne motorične motnje. V tem primeru se gibalne motnje kažejo predvsem v obrazu. Značilni so krči žrela in tako imenovani "zajčji sindrom". Nehoteno trpljenje bolnikov spominja na kunec. Sit nemir, trzanjelahko se pojavijo tudi grimase in nehoteni premiki okončin. V zelo redkih primerih se lahko pojavi maligni nevroleptični sindrom. Kaže se z akinezijo, izjemno togostjo mišic, hipertermijo z obilnim potenjem, ključavnica, mutizem, zmedenost in oslabljena zavest in celo koma. Maligni nevroleptični sindrom je lahko usoden in je zato zaplet nevroleptika, ki se ga boji terapija. Bolniki pogosteje trpijo zaradi izguba apetita, slabostali bruhanje med jemanjem zdravila. Hiperprolaktinemija se lahko razvije zaradi učinka na endokrini sistem. Posledično povečanje dojk in menstrualne motnje pojavijo. Na kardiovaskularni ravni se lahko utrip pospeši in kri tlak prenizek. Zelo redko, srčne aritmije pojavijo. Ker lahko pipamperon podaljša interval QT, ga ne smemo kombinirati z drugimi povzročitelji podaljšanje intervala QT. Sem spadajo na primer diuretiki.Centralno depresivno droge kot tablete za spanje, antidepresivi, opioidi ali celo alkohol lahko poveča sedativni učinek pipamperona. Če se pipamperon daje v kombinaciji z antihipertenzivi, kri tlak lahko močno pade. Kombinacija pipamperona z antagonisti dopamina kot je lizurid, bromokriptin or levodopa tudi ni priporočljivo. Poleg tega se pipamperona ne sme dajati z zdravili, ki znižujejo možganovprag zasega. V nasprotnem primeru bi se lahko pojavili epileptični napadi.
