Patogeneza (razvoj bolezni)
V približno 80% primerov osteomielitis se pojavi po travmi (poškodbi) /Zlom (zlom kosti) ali kirurški poseg (eksogena oblika). Približno 20% je endogena oblika osteomielitis, pri katerem pride do zasejanja patogena iz obstoječega žarišča vnetja (hematogena oblika).
In osteomielitis, okužba kosti z bakterije pojavi. Ti zasedajo predele vitalnega tkiva in nekrotične kosti in tam tvorijo tako imenovani biofilm. Ta biofilm ponuja bakterije zaščita pred lastnimi obrambnimi celicami telesa in antibiotiki. Najpogostejši patogeni (približno 75%) so Staphylococcus aureus in koagulaza negativni stafilokoki. Vendar pa ß-hemolitični A streptokoki, drugo bakterije (Actinomyces, anaerobi, enterokoki, Haemophilus influenzae tip b, mikobakterije tuberkuloza), virusi in glive so tudi možni patogeni.
Pri otrocih, mlajših od treh mesecev z osteomielitisom ali septično artritis (hudo vnetje sklepov), povzročitelji bolezni so Streptococcus agalactia v približno 50% primerov, čemur sledi Staphylococcus aureus (22%) in Escherichia coli (18%).
Etiologija (vzroki)
Vzroki, povezani z boleznijo
Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99).
- Obstoječa žarišča vnetja, ki lahko vodijo do hematogene bakteriemije (sejanje patogena skozi krvni obtok)
Poškodbe, zastrupitve in druge posledice zunanjih vzrokov (S00-T98).
- Poškodbe s prizadetostjo kože
Drugi vzroki
- Operacije na kosteh
Dejavniki sistemskega tveganja
- Stari ljudje
- Novorojenčki
- Prehrana
- Malnutrion (podhranjenost)
- Poraba poživil
- Tobak (kajenje)
- Maligne novotvorbe, neopredeljene.
- Diabetes mellitus (sladkorna bolezen)
- Imunske motnje, nedoločene
- Jetrna insuficienca (jetrna oslabelost)
- Ledvična insuficienca (ledvična oslabelost)
- Dihalna insuficienca ("dihalna oslabelost").
- Zdravila: Imunosupresija zaradi kemoterapije
Lokalni dejavniki tveganja
- Obsežne brazgotine
- Kronični limfedem na prizadeti regiji
- Kronična venska insuficienca (CVI)
- Makroangiopatija (vaskularne spremembe v velikih in večjih arterijah telesa).
- Nevropatija (skupni izraz za številne periferne bolezni živčni sistem).
- Sevalna fibroza
- Vaskulitis (vaskularno vnetje) majhnih plovila.
