Vrtoglavica (omotica): simptomi, pritožbe, znaki

Skupaj z vrtoglavico (vrtoglavico) se lahko pojavijo naslednji simptomi in pritožbe:

Vodilni simptom

  • Vertigo
    • Vrtoglavica ("kot v vrtiljaki")
    • Hodite nestabilno (brez opaženih občutkov »v Glava").
    • Razgibavanje vrtoglavica ("Kot čolnarjenje").
    • Zaspanost in sinkopalni občutek (bližajoča se omedlevica, črna pred očmi).

Pridruženi simptomi

  • Slabost (slabost) / bruhanje
  • nistagmus - nehoteni, a hitri ritmični gibi oči.
  • Pozicijska nestabilnost
  • Ataksija hoje (motnje hoje)
  • Izguba sluha / tinitus (zvonjenje v ušesih)

Pogosti vzroki za omotico v starosti

bolezen Simptomi
Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPLS) (sopomenka: benigna periferna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica, BPPV).
  • Vrtoglavi napadi vrtoglavice, ki trajajo največ 30 sekund (1 min) (pri ležanju, obračanju glave, pogledu navzgor ali navzdol; pogost pojav ponoči); napadi se ponavljajo večkrat na dan in / ali dneve naenkrat
Dvostranska vestibulopatija (BV) (popolna ali nepopolna).
  • Negotovost hoje in drže *
  • Vrtenje, odvisno od gibanja
  • Oscilopsija (motnja vida, pri kateri prizadeta oseba med premikanjem glave zazna predmete, pritrjene z očmi, kot trepetanje ali zibanje)
  • Negotovost v položaju *
  • Motnje prostorskega spomina

* Povečanje v temi in na neravnih tleh.

Menierejeva bolezen Vodilni simptomi (Menierejeva triada)

* Omotičnost običajno traja od minut (> 20 minut) do 12 ur in se ponavlja v neenakomernih intervalih.

Ortostatska vrtoglavica
  • Začasna omotica pri prehodu iz ležečega, sedečega ali klečečega v pokončni položaj; po možnosti tudi po jemanju zdravil
Osrednja vrtoglavica
  • Običajno trajno vrtoglavica s kliničnimi nevrološkimi nepravilnostmi (npr. okulomotorna funkcija, usklajevanje, ekstrapiramidna motorična funkcija); tipični klinični simptomi vključujejo motnje vida, požiranja ali govora ali tudi občutke občutka na dotik ali ohromelost obraza ali rok. Vzroki so:
    • Žariščne lezije (npr. Apopleksija /kap, multipla skleroza).
    • Možganske mikroangiopatije (bolezni majhnih žil, ki oskrbujejo možgane; pridobljene v približno 90% primerov in genetske v 10% primerov)
    • Nevrodegenerativne bolezni (npr. Cerebelarna ataksija / malamožganov motnje hoje).

Opomba: Smer pogleda Nistagmus in navpični odklon osi obeh očes sta prisotna samo v možgansko deblo infarkt.

Opomba: Pri starejših bolnikih s kronično vrtoglavica, pogosto obstaja kombinacija centralnih in perifernih vzrokov s spremljajočimi psihološkimi dejavniki.

Opozorilni znaki (rdeče zastave)

  • Anamnestične informacije:
    • Kronično uživanje alkohola
    • Otitis mediji (vnetje srednje uho), akutna in kronična.
    • Motnje vida, govora in požiranja ali druge nevrološke motnje.
  • Pri bolnikih, starih od 20 do 40 let z epizodično omotico in nejasnimi nevrološkimi simptomi → pomislite na: multiplo sklerozo (MS)
  • Nistagmus v smeri pogleda in / ali vertikalni odklon osi obeh oči → pomislite na: infarkt možganskega debla
  • Ataksija hoje → pomislite na: Prehodni ishemični napad (TIA) ali apopleksija (kap).
  • Sinkopa (kratka izguba zavesti zaradi zmanjšane kri pretok do možganov, ki ga običajno spremlja izguba mišičnega tonusa).
  • Nenadna izguba sluha (v 72 urah) ali progresivna (hitro napredujoča) simptomatologija
    • Z / brez nenadne izgube sluha (nenaden pojav, enostranska, skoraj popolna izguba sluha) → pomislite na: Akustični nevrom