Patogeneza (razvoj bolezni)
Ne-Hodgkinov limfom (NHL) je maligna (maligna) bolezen, ki izvira iz celic B ali redkeje T celic limfoidnega tkiva.
Mutacije lahko povzročijo aktivacijo onkogenov (rast celic ↑) ali izgubo tumorskih supresorskih genov (rast celic ↓). Tako spremenjene celice lahko rastejo.
Etiologija (vzroki)
Biografski vzroki
- Genetsko breme staršev, starih staršev:
- Prenos bcl-2 gen t (14; 18) (q32; q21) - folikularna limfom.
- Translokacija ciklina d1 gen t (11; 14) (q13; q32) - plaščna celica limfom.
- Prenos npm-alka gen t (2; 5) (p23; Q35) - anaplastična velika celica limfom.
- Translokacija gena mlt-1 t (11; 18) (q21; q21) - ekstranodalni limfom obrobne cone.
- Translokacija gena c-myc t (8; 14) (q24; q32) - Burkittov limfom.
- Mutacija BRCA2 - povezana s povečanim tveganjem zaHodgkinov limfom (Odd Ratio 3.3) pri otrocih in mladostnikih.
- Višina - visoki ljudje (nad 95. percentilom); povečano tveganje za četrtino; najvišji ljudje so trikrat bolj verjetno kot kratki ljudje razvili primarni kožni limfom in 2.2-krat bolj verjetno, da bodo razvili DLBCL (razpršeni veliki B-celični limfom)
Vedenjski vzroki
- Prekomerno telesno težo/debelost: DLBCL (difuzni veliki B-celični limfom) se je povečal za 31%, primarni kožni limfom se je povečal za 44%, obrobni celični limfom. Povečal za 70%.
Vzroki, povezani z boleznijo
Blood, krvotvorni organi - imunski sistem (D50-D90).
- Imunske pomanjkljivosti, kot je Wiskott-Aldrichov sindrom - X-vezana recesivna dedna motnja z insuficienco (šibkost) strjevanja krvi in imunskega sistema; triada simptomov: ekcem (kožni izpuščaj), trombocitopenija (pomanjkanje trombocitov) in ponavljajoče se okužbe
Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99).
- Virusne okužbe, kot so.
- Okužba s HHV8
- Okužba z virusom HIV
- HTVL 1/2 okužba
- Virus Epstein-Barr okužba (lahko sproži koža limfomi).
usta, požiralnik (cev za hrano), želodecin črevesje (K00-K67; K90-K93).
- gastritis (vnetje želodca sluznica) Z Helicobacter pylori.
Mišično-skeletni sistem in vezivnega tkiva (M00-M99).
- Avtoimunske bolezni, kot je Sjögrenov sindrom (skupina siccinih sindromov) - avtoimunska bolezen iz skupine kolagenoz, ki vodi v kronično vnetno bolezen eksokrinih žlez, najpogosteje slinavke in solzne žleze; tipične posledice ali zapleti siccinega sindroma so:
- Keratoconjunctivitis sicca (sindrom suhega očesa) zaradi pomanjkanja močenja roženice in veznica z solzna tekočina.
- Povečana dovzetnost za karies zaradi kserostomije (suha usta) zaradi zmanjšanega izločanja sline.
- Rinitis sicca (suha nosna sluznica), hripavost in kronično kašelj draženje in oslabljena spolna funkcija zaradi motenj v proizvodnji sluznice dihalni trakt in genitalnih organov.
- 5% razvije NHL na dolgi rok
Poškodbe, zastrupitve in druge posledice zunanjih vzrokov (S00-T98).
- Topila, kot so benzen, toluen, ksilen.
Droge
- Pridobljene imunske pomanjkljivosti zaradi imunosupresivi, citostatična zdravila.
Rentgenski žarki
- Stanje po radiaciji (radioterapijo).
- Stanje po izpostavljenosti radioaktivnim snovem
Onesnaževanje okolja - zastrupitve (zastrupitve).
- Rušenje jedrskih objektov
- Topila, kot so benzen, toluen, ksilen.
Drugi vzroki
- Vsadki dojk (hrapavi vsadki dojk) zaradi povečanja ali rekonstrukcije dojk (CD30 pozitivne in negativne limfomske celice za anaplastično limfomsko kinazo → velikocelični limfom); ena bolezen pri 4,000-30,000 prejemnikih vsadkov; diagnoza se pojavi v povprečju deset let po implantaciji