Pljučni edem je posebna oblika edema. Z edemi mislim na nenormalno kopičenje vode v tkivih. Tako je v pljučni edem, v tekočini najdemo povečano tekočino pljuč tkivu ali neposredno v pljučih. Vzrok za to stanje je običajno druge bolezni, kot npr srčna insuficienca (srce neuspeh) ali različne ledvice bolezni. Pljučni edem mora čim prej pregledati in zdraviti zdravnik, sicer lahko pride do resnih zapletov.
Kaj je pljučni edem?
Za pljučni edem je značilno kopičenje vode v pljuč tkiva in alveole, ki imajo lahko več vzrokov. Tej vključujejo srce neuspeh in ledvice bolezni, pa tudi alergije in višinska bolezen. Pljučni edem je resen stanje ki zahteva zdravljenje. Edem pljuč se lahko pojavi akutno ali pa se razvije kronično, počasi in sprva neopaženo. Sprva pri pljučnem edemu, vode se kopiči v intersticijskih tkivih pljuč in se postopoma širi v alveole, ki jih imenujemo alveole. Posledično pljuč ni več mogoče ustrezno prezračevati pri pljučnem edemu, kar vpliva na izmenjavo plinov in kri pretok pri pljučnem edemu.
Vzroki
V večini primerov so vzroki za pljučni edem srce okvara ali pomanjkljivost, ali ledvice bolezen, ki prizadene delovanje ledvicali drugih pogojev. Zato ločimo kardiogeni pljučni edem od nekardiogenega pljučnega edema. Ko srce ne more več pravilno delovati, kri teče v levega prekata ne da bi ga srce lahko črpalo nazaj v krvni obtok. Posledično se tlak v pljučnih žilah dvigne. Če je tlak nad 25 mmHG, gre za hudo okvaro pljuč funkcijo. Voda se iz pljuč iztisne kapilare plovila v okoliška tkiva, kar povzroča pljučni edem. Vzroki, ki niso kardiogeni, imajo lahko alergije in podhranjenost in jetra pa tudi ledvične bolezni in višinska bolezen so tudi možni vzroki pljučnega edema. Vzroki za pljučni edem so običajno posledica motenj v razmerjih tlaka, to je med onkotskim in hidrostatičnim tlakom v pljučih.
Simptomi, pritožbe in znaki
Simptomi pljučnega edema so odvisni od vzrokov, ki so privedli do edema, in od stopnje bolezni. Pri boleznih srca z zadrževanjem tekočine v pljučih so glavni simptomi kašelj in težko dihanje. Penast ali krvav izpljunek se lahko pojavi tudi kot spremljevalni simptom kašlja. Drugi simptomi vključujejo pospešeno dihanje, zasoplost med fizičnim naporom ali celo v mirovanju. The koža se lahko zdi bled, lahko pride do tesnobe in nemira, v prsih boli in lahko pride do palpitacij in aritmij, kri tlak je lahko visok ali nizek. V hudih primerih pljučnega edema se sliši izrazit ropot. Akutni pljučni edem se pojavi nenadoma; poleg ostalih simptomov prizadete posameznike mučijo tudi občutki zadušitve in znojenja, zato jih je treba takoj zdraviti v bolnišnici. Pljučni edem zaradi miokardne insuficience se običajno razvija precej postopoma in simptomi se počasi povečujejo. Podobni so tistim pri akutnem pljučnem edemu, poleg tega pa obstaja zadrževanje tekočine, zlasti v nogah, in posledično povečanje telesne mase. V večini primerov ima prizadeta oseba težave dihanje ko ležijo in se ponoči zbudijo zaradi kratke sape, ki se znova izboljša, ko poravnajo zgornji del telesa. Na splošno se lahko pojavijo telesna oslabelost in zmanjšan apetit.
Potek bolezni
Infografika o različnih pljučne bolezni ter njihove značilnosti, anatomijo in lokacijo. Kliknite za povečavo. V procesu bolezni pljučnega edema je hidrostatični tlak tlak krvi v kapilare plovila telesa. Beljakovinske komponente v krvi so odgovorne za onkotski tlak. Če je hidrostatični tlak v kapilare plovila poveča ali onkotski tlak pade, voda iz teh kapilarnih žil uhaja v okoliško tkivo. V pljučih se kopiči v pljučnem tkivu ali alveolah. Če ta proces napreduje, se lahko nabere do dva litra vode, kar drastično poslabša delovanje pljuč in povzroči tako imenovani pljučni edem. Če je pljučni edem prisoten, stanje se bo postopoma ali akutno poslabšalo in dihanje težave morajo vodi na posvetovanje z zdravnikom za začetek takojšnjega zdravljenja. Osnovni pogoji za pljučni edem se le redko rešijo sami in zahtevajo intenzivno medicinsko oskrbo. Če pljučnega edema ne zdravimo, pljučnica se lahko pojavi kot zaplet. Na splošno je življenje ogroženo zaradi pljučnega edema, še posebej, če srčno popuščanje je vzrok.
Zapleti
Pljučni edem je zelo resno stanje, ki ga mora v vseh primerih zdraviti zdravnik. Brez zdravljenja to običajno povzroči smrt bolnika. Pričakovana življenjska doba prizadete osebe je tudi precej omejena in zmanjšana zaradi pljučnega edema. Vendar je nadaljnji potek bolezni močno odvisen od vzroka te pritožbe. Bolniki trpijo predvsem zaradi notranjega nemira in zasoplosti. Doživijo tudi utrujenost in izčrpanost. Prizadeti ne morejo več izvajati fizično težkih dejavnosti in imajo zmanjšano sposobnost spopadanja stres. Poleg tega kašelj in Srčne palpitacije pojavijo. V najslabšem primeru prizadeta oseba izgubi zavest ali doživi srčno smrt. Poleg tega pljučni edem brez zdravljenja vodi do pljučnica, kar je lahko tudi prizadeto za usodno. Zdravljenje te bolezni je vzročno. V mnogih primerih so potrebni kirurški posegi. Vendar je nadaljnji potek bolezni in možnosti za uspeh zelo odvisen od vzroka te pritožbe. V mnogih primerih pljučni edem zmanjša pričakovano življenjsko dobo bolnika.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Edem pljuč je življenjsko nevarno stanje, ki zahteva obvezno zdravljenje zdravnika. Simptomi so običajno tako močni, da postane zdravljenje nujno in neizogibno. V posebej hudih primerih umetno dihanje je potrebno, ker je dihanje zelo težko pri pljučnem edemu. Tisti, ki to stanje zapustijo popolnoma brez zdravniške oskrbe, so izpostavljeni veliki nevarnosti. Kopičenje voda v pljučih je življenjsko nevarna in lahko v določenih okoliščinah povzroči tudi trajno posledično škodo. Zaradi tega se obiska zdravnika ne sme odložiti. Le z ustreznim zdravljenjem je mogoče doseči popolno okrevanje. Zato velja naslednje: pljučni edem je klinična slika, ki nujno zahteva ustrezno zdravljenje. Kdor ne jemlje ustreznih zdravil, ogroža svoje življenje. V posebej akutnih primerih je morda celo potrebno bolnišnično zdravljenje, da se zagotovi nemoteno zdravljenje bolnika. Tudi s takojšnjo zdravniško pomočjo se lahko pojavijo trajne poškodbe, ki jih ni mogoče naknadno zdraviti ali odpraviti.
Zdravljenje in terapija
Kašelj, pospešeno dihanje in pospešen srčni utrip so znaki pljučnega edema. Diagnoza zahteva poslušanje pljuč, čemur sledijo rentgenski žarki in po možnosti CT. Krvne preiskave in preiskave srca, pa tudi ultrazvok pregledi zaključijo diagnostične postopke. Intenzivno terapija se nato sproži. Kisik se lahko dobavi po nosnih ceveh, zgornji del telesa je povišan in je treba jemati zdravila. Odvisno od vzroka bo morda treba telo razstrupiti ali zdraviti funkcionalne motnje. V primeru bolezni ledvic dializo lahko sproži. Edem pljuč vedno zahteva intenzivno medicinsko oskrbo.
Nadaljnja skrb
Brez zdravljenja pljučni edem vodi do pljučnica, zato je redno spremljanje nujno. To je lahko tudi usodno za prizadete. V mnogih primerih so za zdravljenje bolezni nujni kirurški posegi. Vendar pa sta potek bolezni in možnosti za uspešno zdravljenje odvisna od vzroka njenega pojava. V skladu s tem se priporoča splošno varčevanje in vzdržanje prekomernega fizičnega napora. Poleg tega bi morali pljučni bolniki, če je le mogoče, vdihniti morski zrak, obisk slane jame pa lahko obljublja tudi olajšanje in spodbuja proces zdravljenja. Zaradi zmanjšane odpornosti prizadete osebe težko prenesejo težo in so vedno odvisne od pomoči in podpore svojcev. Vsakodnevnih nalog ni več mogoče izvajati samostojno, kar včasih lahko vodi do razburjenja. Ustrezna preobčutljivost sorodnikov in prijateljev lahko pomaga bolje razumeti, kako ravnati z boleznijo in izboljšati skupnost.
Obeti in napovedi
Edem pljuč se razvije zaradi obstoječe bolezni. Zato je kopičenje vode v pljučnih tkivih simptomatsko in ni samostojna bolezen. Iz tega razloga napoved temelji na splošni bolnikovi oceni zdravje. V bistvu gre za nujno nego. Če je vzrok za zadrževanje vode posledica alergijska reakcija, osvoboditev od simptomov je pogosto mogoče doseči z izogibanjem sprožilnemu dražljaju. Ljudje, ki trpijo zaradi višinska bolezen prav tako bi se morali izogibati bivanju v višjih okoljih, da je lahko okrevanje trajno. V obeh primerih zdravljenje ni mogoče. Osvoboditev simptomov je samodejna, če se sprožilcem izognemo. Če se pljučni edem razvije zaradi organskega stanja, je napoved na splošno slabša. Funkcionalne motnje Ledvice in srce so pri velikem številu bolnikov kronične ali trajne. Brez zdravniške oskrbe v tem primeru ne moremo olajšati simptomov. Namesto tega povečanje zdravje pričakovati nepravilnosti. V najslabšem primeru pride do prezgodnje smrti prizadete osebe. Zdravljenje organske motnje je povezano z različnimi tveganji in neželenimi učinki. Kljub temu trenutno predstavlja edino možnost izboljšav.
Kaj lahko storite sami
Če je bil diagnosticiran pljučni edem, zdravniški terapija se običajno daje neposredno. Nekateri lahko podpirajo zdravljenje ukrepe. Najprej je priporočljivo upoštevati zdravnikova navodila in predvsem zanesljivo jemati predpisana zdravila, da se izognete zapletom. Med planinskimi pohodi obstaja večje tveganje za akutni pljučni edem. Če se pojavijo simptomi, kot so motnje spanja, težko dihanje, zadrževanje tekočine v okončinah oz glavoboli se pojavijo na nadmorski višini nad 2,400 metrov in se takoj spustijo. Nato se je treba posvetovati z zdravnikom. Če je edem posledica bolezni srca, je indicirano redno tehtanje. Tako bo zdravnik lahko zaznal in odpravil povečanje telesne mase, ki je posledica kakršnega koli edema. Zdravnik vam bo priporočil tudi malo soli prehrana. Prizadeta oseba se mora posvetovati tudi s strokovnjakom za prehrano in na splošno biti pozorna na zdrav način življenja. Uravnoteženo prehrana, redna zmerna vadba in izogibanje stres lahko zmanjša tveganje za številne povzročitelje bolezni. Bolniki z anamnezo pljučnega edema se morajo redno posvetovati s kardiologom ali pljučnim specialistom. Zdravnik primarne zdravstvene oskrbe lahko tudi prepozna edeme in sproži primerno zdravljenje terapija.
