Terapija
Zdravljenje jetra okvara je odvisna tako od vzroka kot od resnosti stanje. V nekaterih primerih lahko akutne dogodke, kot je zastrupitev, odpravimo s protistrupom ali z ukrepi, kot je kri ločevanje plazme. Zelo pogosto pa zloraba alkohola v okviru strupenosti za alkohol jetra škodo ali celo alkohol ciroza jeter je kriv za odpoved jeter.
V takih primerih je najpomembnejši terapevtski ukrep obdobje abstinence od alkohola. Druge vzročne bolezni zahtevajo posebne terapevtske ukrepe. Na primer, v hemokromatoza, odvajanje krvi (črpanje velikih količin kri) je najpomembnejše zdravljenje, medtem ko Wilsonova bolezen se zdravi s kelatnimi sredstvi (ki s strupenim bakrom tvorijo neresorbirajoče komplekse).
Zato je pomembno, da zdravimo vzročno bolezen. Enako pomembno je klinično in ambulantno obvladovanje posledic in simptomov jetra odpoved in zmanjšanje jetrno škodljivih vplivov. Zdravila, kot so amiodaron ali druge toksične vplive na jetra (alkohol) je treba zmanjšati ali po potrebi prekiniti.
Uravnoteženo prehrana je tudi potrebno. Omejitev beljakovin v nasprotju s staro doktrino ni potrebna. Če primanjkuje faktorjev strjevanja krvi, jih lahko nadomestimo ali damo vitamin K.
Trebušna vodenica in drugo edemi se zdravijo z diuretiki. V primeru izrazitega albumin albumin lahko nadomestimo. Če portalna hipertenzija (visok krvni tlak v jetrih Vena) kot posledica jetrne insuficience, ga je mogoče zmanjšati z zaviralcem beta (npr. propanolol).
To je pomembno, da se prepreči nastanek obvodne cirkulacije, ki lahko povzroči varikozo požiralnika (krčne žile v požiralniku). Zapleti, kot je jetrna encefalopatija (poškodba ali disfunkcija možganov povzročene s hudo okvaro jeter) zahtevajo ambulantno ali bolnišnično zdravljenje. To je odvisno od resnosti encefalopatije.
Jetrna encefalopatija je a možganov škoda, ki jo povzročijo usedline amoniaka. Stabilizacija krvnega obtoka, izogibanje dejavnikom, strupenim za jetra, in uporaba laktulozo (odvajalo) so tu primarnega pomena. Hepatorenalni sindrom, pri katerem ledvice če pride do okvare, je potrebna intenzivna medicinska oskrba, pa tudi dajanje terlipresina in albumin.
Akutna odpoved jeter v smislu maksimalne oblike jetrne insuficience zahteva intenzivno zdravstveno oskrbo. Če jetrne insuficience ni mogoče odpraviti z zgornjimi ukrepi in je bolezen napredovala do te mere, da je dolgoročna odpoved jeter pojavi le presaditev jeter. Premostiti čas do presaditev organov, alternativni postopki, kot je jetra dializo je lahko uporabljen. Vendar to ni trajna rešitev. Ti članki vas lahko zanimajo tudi:
- Prehrana pri cirozi jeter
- Presaditev jeter
Vsi članki v tej seriji:
