Luskavica: vzroki

Patogeneza (razvoj bolezni)

luskavica je multifaktorska bolezen, pri kateri genski dejavniki in eksogeni dejavniki (okužbe, kajenje/ pasivno kajenje, uporaba nekaterih zdravil) vplivajo na patogenezo. Za otroke s svojimi tipičnimi eksantemi luskavica, zlasti streptokokne okužbe (hemolitične streptokoki skupin A, C in G) so klasični sprožilni dejavnik.

luskavica se šteje za sistemsko avtoimunsko bolezen (bolezen, pri kateri je imunski sistem je usmerjena proti lastnim strukturam telesa), pri kateri se z avtoantigeni aktivirajo endogene T celice (celice, ki spadajo v skupino limfocitnih celic). Pozneje se kopičijo levkociti (bela kri celice), ki nato vplivajo na keratinocite (celice, ki tvorijo rog). Obstaja pretirano pospeševanje proliferacije (hitra rast tkiva) (→ akantoza (zadebelitev povrhnjice) in parakeratoza / disfunkcionalna keratinizacija).

Tumor nekroza faktor (TNF) igra osrednjo vlogo pri vnetnem procesu luskavice.

Etiologija (vzroki)

Biografski vzroki

  • Genetsko breme staršev, starih staršev (poligenska bolezen; genetski prispevek k tveganju luskavice je približno 60-70%)
    • Geni / SNP-ji (enojni nukleotidni polimorfizem):
      • SNP: rs1265181 v medgeni regiji.
        • Ozvezdje alela: CT (5.0-krat).
        • Ozvezdje alelov: TT (22.6-krat)

Naslednji dejavniki / vzroki lahko sprožijo luskavico, če je hkrati prisotna genetska nagnjenost:

Biografski vzroki

  • Hormonski dejavniki - menarha (začetek prve menstruacije), Menopavza (menopavza pri ženskah).

Vedenjski vzroki

  • Prehrana
    • Velik vnos arahidonske kisline omega-6 maščobnih kislin (živalska hrana, zlasti svinjina in svinjski izdelki ter tuna).
    • Povečanje telesne mase
  • Poraba poživil
    • Alkohol
    • tobak (kajenje), vključno s pasivnim kajenjem za otroke.
  • Psihosocialne razmere
    • Psihološki stres
  • Kemično draženje kože
  • Mehansko draženje kože
  • Termično draženje kože, kot je opeklina
  • Odvečna teža (ITM ≥ 25; debelost)

Vzroki, povezani z boleznijo

  • Okužbe s streptokoki
  • Hipertenzija (visok krvni tlak)
  • Poškodbe kože
  • Vnetja kože

Zdravila

  • ACE inhibitorji
  • Beta-blokatorji - zdravila za zdravljenje hipertenzije (visokega krvnega tlaka); ženske, ki so šest let ali več redno jemale zaviralce adrenergičnih receptorjev beta, so imele 39% večje tveganje za pojav luskavice v primerjavi z ženskami, ki niso jemale zaviralcev beta
  • Klorokin - zdravilo za zdravljenje malarija.
  • Interferon - zdravilo z imunostimulacijskim, zlasti protivirusnim in protitumorskim učinkom.
  • Litij - zdravilo za zdravljenje duševnih bolezni
  • Tetraciklin (antibiotik)
  • U. vm

Drugi vzroki

  • nosečnost
  • Dojenje