Patogeneza (razvoj bolezni)
luskavica je multifaktorska bolezen, pri kateri genski dejavniki in eksogeni dejavniki (okužbe, kajenje/ pasivno kajenje, uporaba nekaterih zdravil) vplivajo na patogenezo. Za otroke s svojimi tipičnimi eksantemi luskavica, zlasti streptokokne okužbe (hemolitične streptokoki skupin A, C in G) so klasični sprožilni dejavnik.
luskavica se šteje za sistemsko avtoimunsko bolezen (bolezen, pri kateri je imunski sistem je usmerjena proti lastnim strukturam telesa), pri kateri se z avtoantigeni aktivirajo endogene T celice (celice, ki spadajo v skupino limfocitnih celic). Pozneje se kopičijo levkociti (bela kri celice), ki nato vplivajo na keratinocite (celice, ki tvorijo rog). Obstaja pretirano pospeševanje proliferacije (hitra rast tkiva) (→ akantoza (zadebelitev povrhnjice) in parakeratoza / disfunkcionalna keratinizacija).
Tumor nekroza faktor (TNF) igra osrednjo vlogo pri vnetnem procesu luskavice.
Etiologija (vzroki)
Biografski vzroki
- Genetsko breme staršev, starih staršev (poligenska bolezen; genetski prispevek k tveganju luskavice je približno 60-70%)
- Geni / SNP-ji (enojni nukleotidni polimorfizem):
- SNP: rs1265181 v medgeni regiji.
- Ozvezdje alela: CT (5.0-krat).
- Ozvezdje alelov: TT (22.6-krat)
- SNP: rs1265181 v medgeni regiji.
- Geni / SNP-ji (enojni nukleotidni polimorfizem):
Naslednji dejavniki / vzroki lahko sprožijo luskavico, če je hkrati prisotna genetska nagnjenost:
Biografski vzroki
- Hormonski dejavniki - menarha (začetek prve menstruacije), Menopavza (menopavza pri ženskah).
Vedenjski vzroki
- Prehrana
- Velik vnos arahidonske kisline omega-6 maščobnih kislin (živalska hrana, zlasti svinjina in svinjski izdelki ter tuna).
- Povečanje telesne mase
- Poraba poživil
- Psihosocialne razmere
- Psihološki stres
- Kemično draženje kože
- Mehansko draženje kože
- Termično draženje kože, kot je opeklina
- Odvečna teža (ITM ≥ 25; debelost)
Vzroki, povezani z boleznijo
- Okužbe s streptokoki
- Hipertenzija (visok krvni tlak)
- Poškodbe kože
- Vnetja kože
Zdravila
- ACE inhibitorji
- Beta-blokatorji - zdravila za zdravljenje hipertenzije (visokega krvnega tlaka); ženske, ki so šest let ali več redno jemale zaviralce adrenergičnih receptorjev beta, so imele 39% večje tveganje za pojav luskavice v primerjavi z ženskami, ki niso jemale zaviralcev beta
- Klorokin - zdravilo za zdravljenje malarija.
- Interferon - zdravilo z imunostimulacijskim, zlasti protivirusnim in protitumorskim učinkom.
- Litij - zdravilo za zdravljenje duševnih bolezni
- Tetraciklin (antibiotik)
- U. vm
Drugi vzroki
- nosečnost
- Dojenje