Pielonefritis: zapleti

Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, ki jih lahko povzroči akutni pielonefritis (vnetje ledvične medenice):

Krvožilni sistem (I00-I99)

nosečnost, porod in puerperij (O00-O99).

  • Prezgodnji porod
  • Zmanjšana porodna teža
  • Povečana smrtnost novorojenčkov (umrljivost) in preeklampsija (visok krvni tlak med nosečnostjo)

Genitourinarni sistem (ledvice, sečila – reproduktivni organi) (N00-N99).

  • kronična pielonefritis (cPN; kronično vnetje ledvični meh; v zadnji fazi, povezani s skrčenim ledvice) - npr. Zaradi nezadostnih poskusov akutnega zdravljenja pielonefritis (aPN).
  • Emfizematozna pielonefritis - vnetje ledvični meh z zračnimi žepi v tkivu, kar se pojavlja predvsem pri diabetikih.
  • Hidronefroza (razširitev sistema ledvične votline, ki je srednje- in dolgoročno povezana z uničenjem ledvičnega tkiva) in pionefroza (kopičenje gnoja (gnoja) v Holhräumenu ledvic, zlasti v ledvični medenici) pri obstrukciji sečil (oviranje sečil)
  • Ledvična odpoved z dializo zahteva - v najslabšem primeru [dolgotrajni zaplet].
  • Ledvični absces (gnojno vnetje ledvic)
  • Nefroskleroza (nevnetna ledvice bolezen (nefropatija) zaradi visok krvni tlak (arterijska hipertenzija)) - posredna posledica neustrezno obravnavane okužbe sečil (UTI).
  • Perinefritični absces - kopičenje pus okoli ledvice.
  • Ledvične brazgotine - opazimo pri 10-15% okužb sečil pri majhnih otrocih; to je lahko povezano z okvarjenim delovanjem ledvic in posledicami; dejavniki tveganja vključujejo:
    • Nenormalne ultrazvočne ugotovitve
    • Vročina > 39 ° C in več ter povzročitelj okužbe sečil kalček, ki ni E. coli
  • Urosepsa (kri zastrupitev zaradi vnetja sečil) - pri nezapletenih okužbah sečil obstaja majhno tveganje za to, obstaja pa veliko tveganje za zapletene okužbe sečil.
  • Izguba ene ali obeh ledvic s povezano ledvično insuficienco.
  • Ksantogranulomatozni pielonefritis (XP) - redka oblika (incidenca: 1.4 / 100 000; ženske> moški) kroničnega pielonefritisa; šteje za atipično različico kroničnega pielonefritisa (cPN); potek: kronično destruktivno ("destruktivno"), za katerega je značilno fibrogranulomatozno preoblikovanje ledvic.

Nadaljnje

  • Ledvične brazgotine - že po dveh vročinskih UTI se pri majhnih otrocih poveča tveganje za nastanek brazgotin (pojavnost (pogostnost novih primerov): 2.8% po eni UTI; 25.7% po drugi okužbi; 28.6% po tretji okužbi)

Napovedni dejavniki

  • Sladkorna bolezen mellitus - pri bolnikih s sladkorno boleznijo se ne samo znatno poveča tveganje za okužbo sečil (UTI), ampak je verjetneje, da bo bolezen zapletena (npr. pielonefritis (vnetje ledvični meh) s tubulointersticijsko poškodbo in zaporedno motnjo delovanja ledvic, absces tvorba (tvorba a pus votlina), kronifikacija bolezni, presnovna dekompenzacija, življenjsko nevarna sepsa (urosepsa)); potencialni dolgoročni zaplet je ledvična insuficienca (ledvična oslabelost) s dializo zahteva.