Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi išiasa/lumboishialgije. Družinska zgodovina Družbena zgodovina Kaj ste po poklicu? Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Kje je bolečina lokalizirana? Kako dolgo imate bolečine v hrbtu? Kako huda je bolečina? Kako se je začela bolečina? Nenadoma se je začelo po… Išias, Lumboischialgia: anamneza
Kardiovaskularni (I00-I99). Disekcija vretenčne arterije (disekcija = cepanje/sekanje). Mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo (M00-M99). Akutna ligamentna ali mišična bolečina v hrbtenici. Akutna reverzibilna disfunkcija sklepov - blokada sklepa, ki spontano odpravi Avtoimunske bolezni, kot je ankilozirajoči spondilitis - kronična bolezen hrbtenice. Prolaps diska (hernija diska) Protruzija diska (izbočen medvretenčni disk) ... Išias, lumboishialgija: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, ki jih lahko povzroči išias/lumboishialgija: Psiha-živčni sistem (F00-F99; G00-G99). Paraliza (glej spodaj ishiadični živec - živčne veje in oskrbovalna območja). Senzorične motnje (glejte spodaj). Močan psihološki stres Nezadovoljstvo Mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo (M00-M99) Kronična bolečina v hrbtu Radikularna bolečina-bolečina zaradi… Išias, Lumboischialgia: Zapleti
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; nadalje: Pregled (ogled). Koža (normalna: nepoškodovana; odrgnine/rane, pordelost, hematomi (modrice), brazgotine) in sluznice. Hoja (tekoča, šepajoča). Drža telesa ali sklepa (pokončna, upognjena, nežna drža; asimetrije? (Poševnina medenice (= razlika v dolžini nog ... Išias, Lumboischialgia: pregled
Laboratorijski parametri 2. reda - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda itd. - za diferencialno diagnostično razjasnitev Vnetni parameter - CRP (C-reaktivni protein).
Terapevtski cilj Za lajšanje bolečin in s tem povečanje obsega gibanja Priporočila za terapijo Analgezija (lajšanje bolečin) po shemi uprizoritve SZO: Neopioidni analgetik (paracetamol, zdravilo prve linije). Opioidni analgetik z nizko močjo (npr. Tramadol) + neopioidni analgetik. Opioidni analgetik z visoko močjo (npr. Morfij) + neopioidni analgetik. Po potrebi tudi antiflogistika / zdravila, ki zavirajo vnetne procese (tj. Nesteroidna protivnetna zdravila ... Išias, Lumboischialgia: terapija z zdravili
Diagnozo običajno postavimo na podlagi anamneze in fizičnega pregleda. Neobvezna diagnostika medicinskih pripomočkov-odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda, laboratorijske diagnostike in obvezne diagnostike medicinskih pripomočkov-za diferencialno diagnozo. Rentgenski posnetki prizadetih segmentov hrbtenice, v dveh ravninah-če obstaja sum zlomov (zlomov kosti) itd .; če obstaja sum na spondilolistezo (spondilolistezo) ... Išias, Lumboischialgia: diagnostični testi
V okviru zdravil z mikrohranili (vitalne snovi) se za podporno terapijo uporabljajo naslednje vitalne snovi (mikrohranila): maščobna kislina omega-3 dokozaheksaenojska kislina. Eikosapentaenojska kislina omega-3 maščobnih kislin Zgornja priporočila za vitalne snovi so bila oblikovana s pomočjo medicinskih strokovnjakov. Vse trditve podpirajo znanstvene študije z visoko stopnjo dokazov. Za … Išias, Lumboischialgia: terapija z mikrohranili
Kirurška terapija za išias/lumboishialgijo se izvaja za radikularne in zapletene vzroke. Ti vključujejo: Tumorsko bolezen Poškodbe kosti in/ali sklepov in vezi Prolaps jedra pulpoza (hernija diska); kirurško zdravljenje glejte spodaj poškodbe diska (diskopatija). Nadaljnje opombe Stimulacija hrbtenjače (SCS). Postopek: To je minimalno invaziven postopek. Elektroda je implantirana v… Išias, Lumboischialgia: kirurška terapija
Za preprečevanje išiasa/lumboishialgije je treba pozornost nameniti zmanjšanju posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Posturalne deformacije Prekomerna telesna teža (ITM ≥ 25; debelost). Zdravila Glukokortikoidi (zdravila za vnetja in kadar je imunski sistem preveč aktiven-na primer pri alergijskih reakcijah) lahko pri dolgotrajni terapiji povzročijo zlome, povezane z osteoporozo, kar povzroči bolečine v hrbtu (tri mesece ... Išias, Lumboischialgia: Preventiva
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na išias/lumboishialgijo: Bolečina v zadnjici Bolečina, ki sega v nogo → lumboischialgia (sindrom draženja korenin, pri katerem se bolečina pojavi v ledvenem delu hrbtenice in v oskrbovalnem območju ishiadičnega živca, glej spodaj). Bolečine v dimljah Nežna drža Omejevanje gibanja Napetost in utrjevanje… Išias, lumboishialgija: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Išias je boleče stanje v oskrbovalnem območju ishiadičnega živca, ki ga običajno povzroči draženje živčnih korenin. Če se v ledvenem delu hrbtenice pojavijo sočasne bolečine, se stanje imenuje lumboishialgija. Vzrok za išias/lumboishialgijo je običajno hernija diska (lat. Prolapsus nuclei pulposi,… Išias, Lumboischialgia: vzroki
