Imunosupresivi za zdravljenje Crohnove bolezni
Crohnova bolezen je kronična vnetna bolezen, ki lahko prizadene celoten prebavni trakt. Naslednji imunosupresivna zdravila se uporabljajo za zdravljenje akutnega napada: budezonid, mesalazin in po možnosti prednizolona. Budezonid je glukokortikoid, ki se v veliki meri presnavlja v jetra.
Zato ima v glavnem regionalni učinek na prebavila in ima le malo sistemskih stranskih učinkov. Mesalazin spada v skupino aminosalicilatov in se lahko uporablja kot alternativa. V črevesju deluje protivnetno in imunosupresivno. Prednizolon, močan glukokortikoid, se uporablja za hude recidive.
V nasprotju s budezonidom je sistemsko aktiven in zato povzroča več neželenih učinkov. Če se ponovitev na to ne odzove, v tem primeru biološka zdravila Infliximab (TNF-alfa protitelesa), se uporabljajo za upočasnitev vnetja. Da bi nadzorovali aktivnost bolezni tudi med napadi, je imunosupresivna zdravila azathioprine kot prva izbira oz metotreksat kot druga izbira se uporabljajo kot dolgotrajna terapija. Terapija z Infliximab možno tudi.
Imunosupresivna zdravila za zdravljenje revme
Revmatizem, natančneje revmatoidni artritis, se lahko tudi zdravi z imunosupresivna zdravila. Vzrok za revmatoidno bolezen artritis je imunska reakcija, pri kateri telo napade spoji s proizvodnjo protitelesa in aktiviranje makrofagov (lovilne celice imunski sistem), s čimer običajno povzroči vnetje pri več spoji. Pri revmatskih boleznih ločimo tudi med dolgotrajno in recidivno terapijo.
Sredstva za lajšanje bolečin se uporabljajo za zdravljenje relapsov in glukokortikoidi se uporabljajo kot imunosupresivi. Glukokortikoidi odložiti uničenje prizadetih spoji. Dolgoročno zdravljenje je treba začeti čim prej.
Pomembna komponenta in prva izbira je metotreksat, ki ga je treba jemati enkrat na teden. Pogosto se predpisuje v kombinaciji s protivnetnim sredstvom glukokortikoidi prednizon oz prednizolona. Med terapijo pogosto poskušajo nekoliko zmanjšati odmerek glukokortikoidov, tako da so neželeni učinki teh zdravil manj resni.
V zadnjem času, protitelesa proizvedeni v laboratoriju, so bili uporabljeni tudi v revmatizem terapija. Metotreksat ne sme jemati hkrati z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (ibuprofen, diklofenak, paracetamolitd.), saj bodo to povečale neželene učinke.
24-48 ur po jemanju MTX, folna kislina jemlje za zmanjšanje neželenih učinkov. Druga izbira je Leflunomid, če MTX ni (dovolj) učinkovit. Sulfasalazine se lahko uporablja med nosečnost v kombinaciji z folna kislina. V hujših primerih lahko uporabimo različne biološke snovi (protitelesa proti TNF-alfa ali antagonisti receptorjev interlevkina-1).
Vsi članki v tej seriji:
