Funkcija maksilarnega sinusa
O maksilarni sinus je eden od pnevmatičnih prostorov človeškega telesa. Pnevmatizacijski prostori so kostne votline, napolnjene z zrakom. Običajno so prekrite s sluznico, vendar natančna funkcija še ni popolnoma razumljena.
Predpostavlja se, da te votline med drugim služijo prihranku teže. The maksilarni sinus služi za razširitev površine Nosna votlina. Tu je dihanje zrak za pljuča se pripravi s segrevanjem in vlaženjem.
O maksilarni sinus ima tudi nekakšno zaščitno funkcijo. Obložena je s sluznico, ki ima drobne dlake, tako imenovane cilije. Te trepalnice so mobilne in služijo gibanju sluzi.
Sluz vsebuje vdihane delce, kot so prah, bakterije in škodljive snovi. Te neželene snovi ali patogeni se »zajamejo« na sluzi. Ritmični utrip trepalnic prenaša sluz proti grlo in ga pogoltne z slina. To nevtralizira potencialne nevarnosti v želodec in ščiti pljuča in telo pred boleznimi. Poleg tega lahko maksilarni sinus služi tudi občutku Vonj in oblikovanje glasu.
Bolezni maksilarnega sinusa
Vnetje maksilarnega sinusa (sinusitis maxillaris) lahko povzroči bakterije vstop iz nos pri prehladu ali iz zob. Zlasti v primeru gnojnega vnetja korenin (apikalni ostitis) se lahko prebije sorazmerno tanka kostna plast dna maksilarnega sinusa in tako privede do gnojnega vnetja celotnega maksilarnega sinusa. Ciste, ki izvirajo iz zobna korenina lahko prebije dno maksilarnega sinusa in povzroči tudi vnetje.
Tudi maksilarni sinus se lahko odpre med ekstrakcija zoba ali zlomljeni nalezljivi ostanki korenin lahko pridejo v maksilarni sinus. V redkih primerih polipi ali pa lahko nastanejo tudi tumorji. Če vnetja ne zdravimo, se lahko razširi tudi na druge sinuse.
Sinusne ciste so izbokline sluznice, ki so običajno sferične. Te ciste najdemo pri 4% prizadetih na dnu maksilarnega sinusa. Lahko so votle ali samo lokalno povečanje razpok tkiva. Slednje nato imenujemo psevdocista.
Ciste imajo premer približno 1 cm, vendar običajno ne rastejo. Ponavadi se pojavijo samo na eni strani. Sinusne ciste so pogosto naključne ugotovitve pri slikovnih postopkih (rentgen) in redko povzročajo težave.
Občasno ciste povzročijo občutek teže ali pritiska v zgornja čeljust. Če se ciste maksilarnega sinusa raztrgajo, lahko to povzroči rumenkast izcedek. Kirurška ablacija običajno ni potrebna.
Če pa cista povzroča pritožbe, jo je treba odstraniti. Če kronična bolezen suma maksilarnega sinusa, ga je treba temeljito sprati. Razvoj cist maksilarnega sinusa ni popolnoma razjasnjen.
Sumi se, da se razvijejo kot odziv na okužbo ali kot posledica limfedem. Pomembno diferencialna diagnoza je dentogena cista, ki se lahko razvije po poškodbah zoba ali posegih. Vnetje maksilarnega sinusa oz sinusitis maxillaris je pogosta bolezen dihalni trakt.
To vnetje vpliva na sluznica maksilarnega sinusa in se lahko pojavi na eni ali na obeh straneh. sinusitis lahko povzročijo virusni ali bakterijski patogeni. Patogeni lahko vstopijo v maksilarni sinus bodisi po zraku, ki ga vdihavamo (rinogeni sinusitis maxillaris) bodisi preko zobna korenina kanal (dentogeni sinusitis maxillaris) in povzročijo vnetje v maksilarnem sinusu.
Alergeni (na primer cvetni prah) lahko povzročijo alergijski sinusitis. Poškodbe obraznih kosti so v nekaterih primerih lahko povezane tudi z vnetjem maksilarnega sinusa (travmatični maksilarni sinusitis). Vnetje spodbujajo različni dejavniki, kot so anatomske zožitve oz polipi.
Večina dentogenih in rinogenih sinusitisov je akutnih. Če vnetje traja dlje kot 3 mesece, se imenuje kronični rinosinusitis. Za vnetje maksilarnega sinusa je značilno bolečina, zlasti bolečine pod pritiskom v ličnicah.
Poleg tega ga pogosto spremljata gnojni izcedek iz nosu in omejitev nosu dihanje. Poleg tega, glavoboli, povišana telesna temperatura lahko pride tudi do utrujenosti. Zdravljenje sinusitisa je konzervativno in lajša simptome.
Uporaba dekongestivnih pršil za nos se lahko izboljša dihanje, med drugim. Če obstajajo dokazi o bakterije ali glivic, dajanje antibiotiki or antimikotiki je primeren. V primeru virusne okužbe antibiotiki so neučinkovite.
Več informacij o tej temi najdete tukaj: Antibiotiki za sinusitis Vzroki sinusitisa so običajno virusne okužbe. Ti vodijo v vnetje sluznica maksilarnega sinusa in posledično do okužbe. V redkih primerih lahko vnetje povzročijo tudi bakterije.
Okužbe maksilarnega sinusa pogosto vodijo do občutka pritiska in pritiska bolečina na območju maksilarnega sinusa. Vodijo tudi do glavoboli in zobobol. Občasno, povišana telesna temperatura in zmanjšanje zmogljivosti kot tudi utrujenost pojavijo.
Gnojenje se lahko širi vzdolž maksilarnega sinusa in tako vpliva na oči, nos in možganov. Pred začetkom terapije je treba ugotoviti vzrok. Natančna anamneza kot tudi Zdravniški pregled so pogosto prelomne.
Poleg tega se lahko odvzame tudi bris (izločkov iz nosu). Endoskopski pregled je običajno potreben le v hudih primerih. Terapija običajno temelji na boju proti simptomom.
Pršila za nos ali kapljice, bolečina po potrebi priporočamo zdravila in izogibanje telesnim naporom. Če obstajajo dokazi o bakterijski okužbi, je treba razmisliti o ustreznem zdravljenju z antibiotiki. Karcinomi maksilarnih sinusov so maligni tumorji, ki se razvijejo v maksilarnih sinusih.
To je redka bolezen, ki pogosteje prizadene moške. Tumorji izvirajo iz sluzničnih celic maksilarnih sinusov, ki se zaradi mutacij nenadzorovano degenerirajo in množijo. Dejavniki tveganja za maligne tumorje v maksilarnem sinusu so kajenje in uživanje alkohola.
Ločimo med karcinom skvamoznih celic, ki izhaja iz površinskih pokrivnih celic, in adenokarcinom, ki spominja na žlezno tkivo. Slednja oblika se zlasti pogosto pojavlja pri ljudeh, ki (poklicno) pridejo v stik z drobnim in usnjenim prahom iz trdega lesa. Prizadeti se pogosto pritožujejo nad omejitvami nosno dihanje na strani tumorja, pa tudi krvavitve in spremembe v Vonj. V kasnejših fazah bolečina in sprememba oblike nos zaradi rasti tumorja lahko pride.Diagnozo izvaja nosna endoskopija z vzorci in slikami za razvrstitev po odrih. Odvisno od vrste in napredka bolezni je terapija sestavljena iz kirurškega posega, radioterapijo, kemoterapija ali kombinacija.
