An analna fisura je solza v analnem koža. Takšna solza je opazna po bolečina med iztrebljanjem pa tudi kri v blatu ali na toaletnem papirju. Vzrok so pogosto težave z odvajanjem črevesja. Občutljiv koža v analnem kanalu se lahko poškoduje, če je blato pretrdo in mora bolnik močno pritiskati. Akutne analne razpoke je običajno mogoče dobro zdraviti mazila or kreme. Kronična razpoka pa lahko zahteva tudi operacijo.
Vzroki za analno razpoko
O koža v analnem kanalu - imenovanem tudi anoderm - je zelo občutljiv. Če se koža raztrga in nastane podolgovata solza, se imenuje analna fisura. Natančni vzroki za nastanek takšne razpoke še niso pojasnjeni. Zdi se, da ima konsistenca blata pomembno vlogo. Na primer, razvoj sistema analna fisura lahko spodbujamo z močnim pritiskanjem med odvajanjem črevesja - na primer v primeru zaprtje. Vendar vztrajno driska in hemoroidi lahko negativno vpliva tudi na analno kožo. Če se razpoka pojavi kot posledica kronične črevesne bolezni, kot je Crohnova bolezen or ulcerozni kolitis, se imenuje sekundarna analna razpoka.
Kri in bolečina kot simptomi
Če je prisotna analna razpoka, se pogosto kaže s hudimi, gori ali zabadanje bolečina med gibanjem črevesja. Prav tako srbenje, gori ali izcedek v analnem predelu je lahko simptom analne razpoke. Svetlo rdeča kri pogosto najdemo tudi na toaletnem papirju ali blatu. Kot rezultat bolečina med gibanjem črevesja je lahko bolnik zadržan iztrebljanje. Vendar to blato samo strdi in bolečino še bolj draži. Če bolečina povzroči zategovanje mišic analne zapiralke, se bolečina lahko še poveča. Poleg tega je analna koža slabše preskrbljena kri zaradi utesnjenih mišic. Zato je pomembno, da prizadeti čim bolj ohranijo svoj straniščni ritem in prekinejo cikel bolečine.
Akutna in kronična analna razpoka
Analne razpoke v osnovi ločimo med akutno in kronično varianto. Akutne razpoke se običajno pozdravijo v nekaj dneh. Če pa se simptomi analne razpoke v nekaj tednih ne izboljšajo, je lahko prisotna kronična analna razpoka. Za kronično razpoko je značilno, da se na predelu anus (razpoka v postojanki). Prav tako so fibromi - benigni vezivnega tkiva vozlički - in obrobni grebeni se lahko razvijejo okoli razjeda.
Kateri zdravnik lahko pomaga pri analni razpoki?
Če imate v blatu kri, vedno obiščite zdravnika, da vam bo resen stanje izključeno. Če sumite na analno razpoko, je najbolje, da se najprej obrnete na družinskega zdravnika - verjetno vas bo napotil k proktologu. To je specialist za bolezni rektum. Proktolog bo opravil pregled zunanjega analnega področja. Če je prisotna analna razpoka, jo lahko pogosto odkrije brez nadaljnjega pregleda. Če temu ni tako, mora otipati anus od znotraj. Običajno se to naredi šele po lokalni anestetik, saj je pregled sicer lahko povezan z bolečino. Če je endoskopija od rektum je treba izvesti, to se naredi tudi samo pod anestezija.
Analno razpoko zdravite z mazili in kremami
Akutno analno razpoko lahko pogosto zdravimo samo z uravnavanjem odvajanja. Vsekakor pijte veliko tekočine in jejte dovolj vlaknin. To lahko najdemo v sadju, zelenjavi in polnozrnatih izdelkih. Tudi redna vadba pomaga spodbuditi prebavo. Lokalni anestetik mazila ali svečke lahko pomagajo proti bolečinam med odvajanjem. V nekaterih okoliščinah lahko zdravnik injicira tudi anestetik neposredno v območje analne razpoke. The lokalni anestetik lahko prekine cikel bolečine in spodbudi zdravljenje. Tako za akutne kot za kronične analne razpoke, mazila primerni tudi za izboljšanje pretoka krvi v sfinkterju in sprostitev utesnjenih mišic terapija. Običajno vsebujejo učinkovine iz skupine kalcij antagonisti ali nitro pripravki. Zaradi učinka pripravkov se razpoke pogosto zacelijo brez nadaljnjega zdravljenja.
Domača zdravila za analno razpoko
V primeru analne razpoke se morate vedno posvetovati s strokovnjakom in ne porabljajte dolgo časa, da bi težave lajšali sami z uporabo domačih zdravil. Kljub temu lahko nekateri nasveti pomagajo lajšati bolečino in podpirajo proces zdravljenja:
- Tople sitz kopeli: toplina vode lahko sprosti mišico zapiralko in s tem prepreči zaprtje. Analni tuš ali bide lahko prav tako pomagata sprostiti mišice po iztrebljanje in preprečite dodatno draženje toaletnega papirja.
- Psyllium lupine: žlička psylliuma, popijena na približno 200 mililitrih vode, vežejo tekočino in tako zagotovijo mehkejše blato.
- Analni dilatator: redno raztezanje mišice zapiralke z majhnim plastičnim stožcem, napetost mišic sčasoma popusti. Analni dilatatorji so različnih velikosti. Nekoliko manjši so tako imenovani analni razpočni zatiči.
Uporaba analnih dilatatorjev
V analni kanal se vstavi analni dilatator, ki ga razteza in sfinkter. Če želite to narediti, nanesite malo mazila, kot je npr cinkovo mazilo, na sprednji del analnega dilatatorja ali analnega fisurnega peresa. Postavite na bok s pokrčenimi koleni in nežno vstavite. Na začetku se lahko med uporabo pojavijo bolečine, ki pa se sčasoma izboljšajo. Najbolje je, da analni dilatator uporabljate zjutraj in zvečer in ga po nekaj minut pustite v analnem kanalu. Redna uporaba lahko pospeši celjenje analne razpoke.
Kirurgija v skrajnem primeru
Vendar analne razpoke ni mogoče vedno zdraviti z domačimi zdravili, mazila in kreme sam - v nekaterih primerih je potrebna operacija. Običajno je tako, če razpoka v postojanki oz fibroidi so hude. Prav tako je treba opraviti operacijo, če je analni fistula je nastala. V primeru gube v postojanki ali brazgotinastega tkiva zdravnik skuša odstraniti prizadeto tkivo čim bolj ravno (fissurektomija). Medtem ko so v preteklosti mišico zapiralko pogosto rezali, se danes ta oblika kirurgije redko izvaja. To je zato, ker lahko vodi do fekalnih inkontinenco v starejši starosti. Po operaciji običajno traja nekaj tednov, da se rana zaceli. V tem času je še posebej pomembno, da blato ostane mehko s pitjem dovolj tekočine in vlaknin. Celjenje ran lahko pomagajo mazilni prelivi in sitz kopeli.
Preprečevanje analne razpoke
Najboljši način za preprečevanje analne razpoke je, da jeste zdravo, uravnoteženo prehrana. Vsak dan zaužijte dovolj tekočine: v idealnem primeru bi moralo biti od pol do dva litra vode vsak dan. Poskrbite tudi, da bo vaš prehrana vsebuje dovolj vlaknin: Izberite polnozrnate izdelke ter sadje in zelenjavo. Na ta način lahko blato ohranite mehko in se tako izognete močnemu obremenjevanju med odvajanjem. Poleg tega je za spodbujanje aktivnosti črevesja in s tem preprečitev analne razpoke pomembno zadostno gibanje.
