Anhedonija se nanaša na a stanje pri kateri oboleli ne morejo čutiti užitka ali veselja. Lahko se pojavi v okviru duševnih motenj, na primer depresija, shizoid osebnostna motnjaali kot del negativne simptomatologije psihozaali pa je simptom telesne bolezni. Iz tega razloga zdravljenje temelji na ustrezni osnovni bolezni.
Kaj je anhedonija?
Anhedonija je psihološki simptom, ki opisuje nezmožnost občutka užitka ali veselja. Lahko se pojavi normalno stanje pri zdravih posameznikih, ki doživljajo začasno brezvoljnost in nezanimanje za večino stvari. Vendar močno izražena ali podaljšana anhedonija v večini primerov kaže na psihološko ali organsko klinično sliko. To še posebej velja, kadar drugi simptomi spremljajo brezvoljnost ali kadar anhedonija povzroči omejitve v vsakdanjem življenju. Nasprotje anhedonije je hedonija, za katero so med drugim značilni povečan občutek užitka, bujno veselje in povišani interesi. Tudi to se lahko zdi kot začasno, normalno stanje ali se kaže kot znaki psihoza, manija, zastrupitve, nevrološke in druge bolezni. Iz tega razloga je za hedonistične nepravilnosti morda priporočljiva tudi medicinska ocena.
Vzroki
Anhedonija se lahko pojavi v okviru različnih telesnih bolezni in duševnih motenj. Na primer, predstavlja pomemben klinični simptom depresija, kjer se lahko pokaže tudi kot popolna izguba zanimanja: pacient izgubi zanimanje za dejavnosti, ki so mu prej prinesle zadovoljstvo. Poleg tega se pojavi depresivno razpoloženje. Drugi tipični simptomi depresija so spremembe v teži in apetitu, nespečnost ali povečana potreba po spanju, psihomotorične nepravilnosti, utrujenost, izguba energije, občutki ničvrednosti in krivde, koncentracija težave, težave pri odločanju, misli na smrt ali samomorilne nagnjenosti. Podobne, a šibkejše in dolgotrajnejše simptome lahko opazimo pri distimiji. Druga duševna motnja, ki lahko vodi do anhedonije je shizoid osebnostna motnja. To je duševna nenormalnost, ki traja vsaj dve leti in za katero je značilen sploščen afekt. Schizoid osebnostna motnja ne bi smeli zamenjevati shizofrenija, ki je ena od psihotičnih motenj in je zanjo lahko značilna halucinacije in blodnje, na primer.
Simptomi, pritožbe in znaki
Vendar, v shizofrenija, se pojavi negativna simptomatologija, ki vključuje anhedonijo. V mnogih primerih se negativna simptomatologija pojavi pred pozitivnimi simptomi, kot so halucinacije. Poleg tega je anhedonija lahko tudi zaradi fizičnih vzrokov, na primer pomanjkanje železa or hipotiroidizem. Nekatere nevrološke in druge bolezni se kažejo tudi v stanjih, za katera je značilna brez veselja in brezvoljnosti. Vzrok v vsakem posameznem primeru lahko ugotovi le medicinska in / ali psihiatrična ali psihološka ocena.
Diagnoza in potek
Vztrajna anhedonija lahko kaže na resno telesno bolezen ali psihološko motnjo in zahteva pojasnitev strokovnjaka. Možnosti za uspešno zdravljenje so med drugim odvisne od vzroka bolezni in tudi od resnosti posameznika. Da bi dobili čim bolj zanesljivo psihološko diagnozo, bi morali prizadeti poiskati pomoč a psihiater ali psihološkega psihoterapevta. Ti strokovnjaki so posebej usposobljeni za diagnozo in zdravljenje ustreznih kliničnih slik. Na primer, da ima bolnik diagnozo depresije, mora imeti določene značilnosti. Različne motnje so lahko odgovorne za razvoj simptomov, kot je anhedonija, vendar je značilen vzorec različnih simptomov ključnega pomena za diagnozo. Zato anhedonski posamezniki ne morejo samodejno domnevati, da trpijo za depresijo, saj se lahko za razlago štejejo tudi druga zdravstvena stanja. Za natančnejše razlikovanje lahko strokovnjaki uporabijo posebne vprašalnike, kot je "Beckov popis depresije (BDI)", pa tudi strukturirane ali standardizirane razgovore. kri test je običajno potreben. Rezultati lahko pokažejo pomanjkanje nekaterih hranil, ki jih lahko tudi vodi do anhedonije. Primeri vključujejo pomanjkanje železa ali premalo oskrbe s ščitnico hormoni.
Zapleti
Vrste zapletov, ki so možni pri anhedoniji, so odvisne od njenega vzroka. Če je anhedonija posledica začasne pomanjkljivosti, kot je npr železo or Pomanjkanje vitaminase zapleti ob ustreznem zdravljenju pogosto ne razvijejo. Vendar brez zdravljenja na splošno zdravje se lahko poslabša. Na primer, pomanjkanje železa lahko povzroči anemija, ki v hujših primerih lahko vodi do težav s krvnim obtokom in srcem ter pogosto povzroča koncentracija in spomin težave, utrujenostin utrujenost. Anhedonija je lahko začasna stanje ki jih sprožijo določeni življenjski dogodki. Žalost takoj po smrti ljubljene osebe ni stroga bolezen. Vendar lahko žalost povzroči tudi psihološke stiske, zlasti če ni spretnosti za obvladovanje. Kronična žalost, depresija, tesnoba in obsesivno-kompulzivne motnje so možni zapleti, ki se lahko pojavijo med tečajem. Poleg tega lahko takšni kritični življenjski dogodki sprožijo druge duševne bolezni, za katere je prizadeti že nagnjen. Pred tem lahko pride tudi Anhedonija shizofrenija or psihoza. Pogosto pa je nemogoče vnaprej povedati, ali anhedonija in drugi duševni simptomi povzročajo psihotično motnjo. Če pa drugi ljudje v družini že trpijo za shizofrenijo ali podobno motnjo, je treba upoštevati ustrezne opozorilne znake. V tem primeru je priporočljivo poiskati zdravniško pomoč takoj, ko podaljšana anhedonija (tudi brez halucinacije ali blodnje).
Kdaj bi morali k zdravniku?
O anhedoniji se je treba pogovoriti z ustreznim terapevtom ali zdravnikom primarne zdravstvene oskrbe. Pacientom, ki trpijo zaradi brezvoljnosti ali splošnega nezanimanja v kontekstu depresije, tega ni treba nujno medicinsko pojasniti. Če pa anhedonija povzroča težave v vsakdanjem življenju in na delovnem mestu (npr. Zanemarjanje poklicnih dolžnosti ali izguba zaslužka), je treba razmisliti o zdravljenju. Brez pomoči a psihiater in ustrezna zdravila se lahko anhedonija razvije v popolno depresijo in povzroči hude duševne in fizične težave. Zato je priporočljivo poiskati pomoč, če obstajajo znaki anhedonije. Namesto obiska zdravnika lahko včasih zgolj pogovor s prijatelji ali družinskimi člani pomaga prepoznati simptome duševna bolezen. Ljudje, ki trpijo zaradi shizoidne osebnostne motnje, bi morali pogovor takoj, če sumijo na anhedonijo, zdravniku ali terapevtu. Bolniki z hipotiroidizem, železo pomanjkljivosti ali nevroloških motenj, se o pomanjkanju veselja ali vožnje pogovorite z ustreznim zdravnikom, ker lahko obstaja fizični vzrok.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje anhedonije je odvisno od bolezni, v okviru katere se pojavi, in od osebnih dejavnikov. Če je vzrok fizični, zdravniški terapija je primarno zdravljenje in je namenjeno zdravljenju zadevnega osnovnega stanja. Če je anhedonija posledica a duševna bolezen, lahko psihiatrično in / ali psihoterapevtsko zdravljenje izboljša. Trenutno v Nemčiji obstajajo trije postopki za psihoterapevtske smernice, ki se med seboj razlikujejo po dolžini terapija in v uporabljenih metodah: Vključujejo kognitivne vedenjska terapija, psihoanaliza in poglobljene psihološke metode. Pri depresiji, distimiji ali shizoidni osebnostni motnji se na splošno upoštevajo vsi trije pristopi. V določenih okoliščinah bodo morda potrebna zdravila za podporo zdravljenju, tudi če je bolnik že na terapiji psihoterapija. V primerih akutne nevarnosti zase ali za druge ali hude preobremenitve v vsakdanjem življenju je morda potrebno tudi bolnišnično bivanje, ki se osredotoča na akutno podporo in stabilizacijo.
Obeti in napovedi
Anhedonija ima na splošno precej neugodno prognozo. Brez terapevtske podpore ali zdravstvene oskrbe bolniki zelo redko uspejo ozdraviti ali vsaj ublažiti simptome z lastnimi močmi. Obeti so še posebej neugodni za ljudi s hudo osebnostno motnjo. Ker pri teh motnjah bolnik običajno nima vpogleda v bolezen, prizadetemu brez njegovega soglasja nikakor ne moremo pomagati. V teh primerih stanje brez veselja ostaja trajno. V primeru drugih duševnih motenj, kot je depresija, obstajajo različni pristopi k terapija ki pomagajo izboljšati simptome. Blaga depresija lahko traja več tednov, nato pa s spontanim zdravljenjem vodi do popolne osvoboditve od simptomov. The uprava možna tudi uporaba zdravil. V tem primeru se z zdravili ne zdravi anhedonija, temveč osnovna bolezen. S spremembo duševnega stanja se hkrati pojavi tudi zmanjšanje simptomov anhedonije. V primeru zmerno hudih ali ponavljajočih se depresivnih stanj obstaja tudi možnost olajšanja. Ki ga spremlja psihoterapija, lahko v primeru brez veselja dolgoročno dosežemo boljšo kakovost življenja. Za to je nujna sprememba izkušenj z lastnimi občutki in premišljevanje dogajanja v pacientovem življenju.
Preprečevanje
Organsko povzročeno anhedonijo lahko bolniki v nekaterih primerih preprečijo z uravnoteženostjo prehrana in zdrav življenjski slog. Vendar za nekatere pogoje specifično preprečevanje ni mogoče. Izobraževanje ustrezne strategije spoprijemanja lahko pomagajo preprečiti depresivne bolezni. Z njihovo pomočjo se prizadeti lažje spopadajo s kritičnimi življenjskimi dogodki in stresorji in tako ponavadi zmanjšajo tveganje za razvoj. Vendar popolno, zajamčeno preprečevanje duševnih motenj ni mogoče. Poleg psiholoških in socialnih dejavnikov igrajo vlogo tudi genetske in druge biološke razmere.
Spremljanje
Izgubo veselja do življenja in užitka je pri mnogih bolnikih težko zdraviti. Zato je treba bolezen sprejeti. Nadomestne storitve postanejo stalna težava. Bolniki morajo k zdravniku večkrat na leto. Zdravnik z njimi razpravlja o njihovih intersubjektivnih izkušnjah in na podlagi teh informacij sklepa o napredovanju bolezni. Psihoterapija je ena od naknadne oskrbe ukrepe ki so redno predpisani. Tedenske ambulantne seje niso redke. Poleg tega zdravniki naročajo tudi uporabo zdravil za dvig razpoloženja. Ker se anhedonija običajno pojavi v kombinaciji z depresijo in shizofrenijo, se zdravljenje ustrezno podaljša. Če bolnik svoje življenje dojema kot izjemno stresno, je morda indicirana hospitalizacija. Če je zdravljenje uspešno, bolniki nikakor niso imuni pred ponovitvijo bolezni. V predhodni psihoterapiji so se naučili strategij spoprijemanja, ki preprečujejo ponovni izbruh simptomov. Te morajo samostojno izvajati v vsakdanjem življenju. Na splošno lahko dejavnost prepreči nov izbruh bolezni duševna bolezen. Šport, klubske dejavnosti in socialni stiki zagotavljajo občutek dobrega počutja. Fizične pomanjkljivosti je mogoče odpraviti na različne načine prehrana. Nekateri ljudje imajo dedne nagnjenosti. Pri njih je mogoče domnevati le začasno izboljšanje.
Kaj lahko storite sami
Vztrajna neustrašnost lahko kaže na resno telesno bolezen ali resno duševno motnjo in jo mora strokovnjak vsekakor razjasniti. Če je vzrok psihološki, se je treba posvetovati ne le z zdravnikom, temveč tudi s psihoterapevtom, saj izboljšanja stanja običajno ni mogoče doseči samo z zdravljenjem z mamili, temveč je potrebna psihoterapija. Vendar občasno nihanje razpoloženja zdravijo jih lahko tudi prizadeti s prilagoditvami vedenja ali naturopatskimi metodami. Anhedonija je pogosto prvi znak začetnega izgorevanja zaradi trajnega prekomernega dela. Prizadeti ljudje, ki zaradi preobremenjenosti ne uživajo več svojega življenja, bi morali najprej analizirati vzroke preobremenitve. Če je delovna obremenitev preprosto prevelika, je treba nadzornika opozoriti na situacijo, vendar vzroki pogosto temeljijo na pomanjkanju sposobnosti samoorganiziranja ali prenosa nalog. V teh primerih bi prizadeti morali razmisliti o udeležbi na seminarju, ki poučuje manjkajoče veščine. Za blago, nespecifično depresivno razpoloženje, Šentjanževkapripravki na osnovi se uporabljajo pri naturopatiji, ki naj bi dvignila razpoloženje, razbremenila in antidepresiv učinek. Kdor razmišlja o terapiji z Šentjanževka vedeti, da se to zdravilo povečuje fotosenzibilnost. Med uporabo se je treba izogibati obsežnemu sončenju in obiskom solarijev. Poleg tega Šentjanževka je osumljen vmešavanja v učinkovitost sistema hormonske kontraceptive. Ženske, ki uporabljajo kontracepcijske tablete, se morajo zato posvetovati s svojim ginekologom.
